中国古代圣贤曰：“苟日新，日日新”，就是说如果每天都能不断更新自己，有新的收获，就会每天都能迎来一个崭新的自己。正如“第十二届妇产科学新进展学术大会暨华润会议”以权威性、创新性、实效性引领妇产科学的新技术、新观念、新发展。在7月2日第二天的会议中专家继续就“妇产科治疗学的保护、修复、补救和重建”主题展开演讲。

 


沈铿教授

　　上午的演讲围绕妇科肿瘤专题进行演讲。第一位演讲者是北京协和医院的沈铿教授，演讲的主题是“早期子宫颈癌保留生育和生理功能的治疗”。10%~15%的子宫颈癌患者在生育期被诊断，其中包括许多未生育的患者，而随着医学技术日新月异的发展，让子宫颈癌患者保留生育功能的治疗成为可能。沈教授主要介绍了宫颈锥切术的治疗指征、术后病理切缘阳性的处理，腹腔镜根治性宫颈切除术手术指征、并发症，子宫颈癌保留生育功能治疗应注意的问题，术后妊娠的问题，子宫颈癌保留卵巢功能，子宫颈癌阴道延长手术，子宫颈癌手术膀胱功能保护等。

 

潘凌亚教授

　　北京协和医院潘凌亚教授演讲的主题是“卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗”。主要介绍了卵巢常见的恶性肿瘤——卵巢上皮癌、卵巢交界性上皮瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤保留生育功能的可能性，治疗方式选择的临床经验判断。


 

黄惠芳教授

　　北京协和医院黄惠芳教授演讲的主题是“子宫内膜癌保留生育功能的治疗”。主要介绍了子宫内膜癌保留生育功能的指征及注意事项，保留生育功能的可行性，保留生育功能治疗存在的问题，保留生育功能化学药物治疗的选择，药物治疗期间的病情监测，治疗后疗效的评估以及完成生育后的处理。


 

向阳教授

　　北京协和医院向阳教授演讲的主题是“耐药性滋养细胞肿瘤的治疗”。主要介绍了耐药性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的相关概念、影响耐药的因素、耐药性GTN化疗方案的选择、手术在耐药性GTN治疗中的作用、耐药性GTN的预后。预防耐药的发生至关重要，临床医师需根据患者的具体情况进行化聊方案的个体化选择，应采取包括化疗在内的多途径、多手段的综合治疗策略。


 

张福泉教授

　　北京协和医院张福泉教授演讲的主题是“妇科肿瘤放射治疗中的器官保护”。影响辐射效应或放疗并发症发生的主要因素有照射总剂量、分次剂量、疗程时间、分次放疗间隔时间、剂量率、受照射器官的特性和照射体积等。在临床中，放疗新技术的发展在提高疗效的同时，能降低临近正常组织受量，起到保护器官功能的作用。张教授重点介绍了外照射新技术在器官保护中的应用，卵巢功能的保护，阴道功能的保护，药物对放疗中器官的保护。


 

曹冬焱教授

　　北京协和医院曹冬焱教授演讲的主题是“卵巢癌的挽救性手术”。分别介绍了中间型肿瘤细胞减灭术（IDS）的适应证，新辅助化疗的应用，IDS的范围及常见的问题；再次肿瘤细胞减灭术的目的、适应证相对禁忌证、术前评估、手术范围及预后的影响因素。


  

杨佳欣教授

　　北京协和医院杨佳欣教授的演讲主题是“晚期卵巢上皮性癌的新辅助化学治疗”。主要介绍了新辅助化疗的概念目的，患者的选择，先期化疗能否提高卵巢癌生存率的争议，治疗前的评估，化疗方案的选择，中间型肿瘤细胞减灭术的选择，新辅助化疗原发耐药患者的治疗等。


 

万希润教授

　　北京协和医院万希润教授演讲的主题是“妇科肿瘤化学治疗药物不良反应及处理”。认识化疗药物不良反应并予以正确处理，是保证肿瘤化疗达到预期效果的重要一环。万教授主要介绍了骨髓抑制、胃肠反应、心脏毒性、肾毒性及膀胱毒性、肺毒性、神经毒性、肝脏毒性、皮肤毒性、变态反应、局部毒性反应、远期毒性等不同化疗药物产生的毒副作用的处理。


 

金滢教授

　　北京协和医院金滢教授演讲的主题是“铂类药物超敏反应的处理和脱敏治疗”。铂类药物，特别是卡铂，是卵巢癌及其他妇科恶性肿瘤治疗中的一线和“王牌”药物。随着患者生存期的延长，曾经暴露于铂类药物的患者再次治疗时出现的超敏反应逐渐被临床医师认识和重视。金教授主要介绍了铂类药物超敏反应的发生率和危险因素，铂类药物引起超敏反应的特点，如何识别和判断铂类特别是卡铂的超敏反应，卡铂超敏反应的急性期的治疗，出现超敏反应后是否还能继续用药等临床知识。


 

颜婉嫦教授

梁智勇教授

　　下午BRCA专场来自香港大学玛丽医院的颜婉嫦教授介绍了“PARP抑制剂临床应用：现在与未来”，北京协和医院梁智勇教授介绍了“BRCA检测的临床意义”。


 

刘欣燕教授

　　北京协和医院刘欣燕教授演讲的主题是“复方口服避孕药的避孕外应用”。复方口服避孕药（COC)不仅提供了安全有效的避孕，还对许多妇科疾病有明显的预防治疗作用。COC可治疗多种妇科疾病，降低盆腔炎及异位妊娠发生率，COC与某些肿瘤关系密切，COC可治疗痤疮及多毛，还可用于绝经后女性的激素治疗及骨质疏松。


 

于康教授

　　北京协和医院于康教授的演讲主题是“妊娠期糖尿病的医学营养干预”。主要介绍了妊娠期糖尿病（GDM)的概况，营养状况及膳食因素与GDM可能的关系，医学营养干预对GDM的作用，GDM医学营养干预的目的和方法。推荐的GDM非药物治疗方式主要为调整生活方式，其中医学营养干预及增加体力活动为主要措施。医学营养干预以患者体重、身高和体力活动水平为依据，应遵循个体化原则，目标是提供适宜的营养素及足够的能量，以保证孕期适宜的体重增长。


 

马水清教授

　　北京协和医院马水清教授演讲的主题是“妇科手术泌尿系统损伤的预防和诊断”。泌尿系统损伤是妇科少见但重要的并发症，早期识别和诊断能够改善患者预后。泌尿系统损伤最好的预防是恰当的分离和识别相关解剖结构。马教授主要介绍了妇科手术泌尿系统损伤的发生率和趋势，高危因素，预防措施，诊断要点，术中膀胱镜检查的应用，以及一些容易发生泌尿系统损伤的疾病，如子宫内膜异位症、女性盆底功能障碍性疾病、子宫颈癌。


 

郎景和院士

　　各个专题演讲后，郎景和院士都分别做了精彩的点评。在谈到对妇科恶性肿瘤保留生理生育功能及恶性肿瘤的各种治疗时，郎院士回顾了北京协和医院妇产科历代带头人对妇科恶性肿瘤治疗的不断探索和取得的成就。妇科恶性肿瘤治疗保留生理生育功能是协和妇产科人几十年几代人矢志不渝的目标。不少妇科恶性肿瘤患者经过协和妇产科几代人卓有成效的努力越来越多地得以保留生理生育功能。这也反映了医学人性化的发展，对于恶性肿瘤治疗的人性化，医生治疗的不仅是恶性肿瘤疾病，而是患恶性肿瘤的这个人。


　　对于妇科恶性肿瘤的治疗有些可以是积极的、可期望的；有些则要慎重，仅是一些补救补充性治疗，如复发性卵巢癌要通过四定，定性、定位、定型、定法来确定治疗选择。肿瘤治疗的效果与好的最初诊断，好的最初治疗有很大关系。对于晚期复发性恶性肿瘤病人的治疗常是非治愈性的，而从生命质量、价值医学综合考虑更为重要，保证生活质量的舒缓医学对病人可能更适合。

 

　　通过第二天关于妇科恶性肿瘤相关知识的学习，对每位参会者的知识体系有了新的更新和深化，取得了新的收获。大会第三天将为您集中展示妇科手术的视觉盛宴，欢迎关注。

 

现场主持


精彩花絮

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