第十届国际慢性盆腔痛大会慢性盆腔痛Workshop精彩速递

作者: 单位: 来源:妇产科在线 编者:
2019-4-15 阅读

“天街小雨润如酥,草色遥看近却无。最是一年春好处,绝胜烟柳满京城。”初春的北京,乍暖还寒,嫩芽初绿,2019年4月12-14日,由北京大学第三医院妇产科主办的 “第十届国际慢性盆腔痛大会”在北京如火如荼地进行着,慢性盆腔痛Workshop是本次大会极具特色的项目,吸引了众多国内外学者学习到访。中国妇产科在线作为大会支持媒体,为大家带来慢性盆腔痛真实病例演示分会场精彩内容。


慢性盆腔痛Workshop

分会场


北京大学第三医院贺豪杰教授主持


在这个春暖花开的季节,我们迎来了“第十届国际慢性盆腔痛大会”,很高兴能够与大家相聚于此,一起学习交流。今天的主题为“慢性盆腔痛Workshop”,主要从慢性盆腔痛的诊断治疗过程、真实病例的问卷查体以及阴部神经阻滞示范等方面进行讲解。


【理论授课】


侯征医生:简化流程,描绘疼痛“地图”——慢性盆腔痛问诊和查体


北京大学第三医院侯征医生主要从慢性盆腔痛诊断三部曲——获得详实的病史、全面的查体、有的放矢的辅助检查等方面展开讲解。她表示,详实的病史采集有助于医生了解疼痛诱因、性质、频率、部位、加重缓解因素,曾行诊疗手段及效果,还能更好地获得疼痛与月经、小便、大便、活动、体检的关系。而后,通过录像演示及个人临床经验分享,她又系统地介绍了阴部神经痛、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、间质性膀胱炎等疾病疼痛类别及不同部位的体格检查。而慢性盆腔痛诊断流程图的分享,则让大家对慢性盆腔痛的诊断有了更深刻的认识。


Prof Stanley.J.Antolak:阴部神经减压手术:阴部神经痛的第三步


阴部神经卡压是引起阴部神经痛的重要原因。当阴部神经阻滞效果欠佳甚至无效,又高度怀疑阴部神经卡压时需要考虑手术减压来解决这一问题。通过相关案例分析与多图像展示,美国明尼苏达州圣保罗泌尿外科及盆腔疼痛医学中心S.J.Antolak教授对阴部神经减压术的术前评估、手术方式选择、手术中的要点与难点、围手术期管理及注意事项等一系列问题,给我们带来了精彩汇报,使得大家对阴部神经痛治疗有了更全面的了解。


王莎医生:阴部神经阻滞术

北京大学第三医院王莎医生为大家分享的主题讲座为“阴部神经阻滞术”。通过多个图片展示,王医生依次介绍了阴部神经的解剖结构和阴部神经痛的发病原因、病史与查体、诊断、治疗,特别是经不同引导方法的阴部神经阻滞术,如CT下引导下阻滞、超声引导下阻滞及传统阴部神经阻滞。她表示,目前临床广泛采用的阴部神经痛诊断为Nantes标准;当保守治疗无效时,可考虑阴部神经阻滞术这一诊断性治疗方法;与超声引导下的阻滞相比,传统手法阻滞同样有效;综合治疗是较为合理的治疗方式。


【真实病例演示环节】

李志强教授与贺豪杰教授讲解操作中


理论授课结束后,正式进入真实病例演示环节。本环节主要以病例介绍与现场演示为主,学员们则按照各自编号,分批进入实操现场观看。北京大学第三医院李志强教授与贺豪杰教授分别就“超声引导下阴部阻滞术(经臀部入路)”、“髂腹下髂腹股沟神经阻滞(超声引导下操作)”、“髂腹下髂腹股沟神经阻滞(非超声引导下操作)”等多个真实病例进行演示与讲解,并对实际操作流程及注意事项进行了详细介绍,学员们纷纷表示受益匪浅!


贺豪杰教授:膀胱镜下水扩张实验

北京大学第三医院贺豪杰教授在授课中讲到,疼痛是一种主观感受疼痛强度通常使用VAS评分法0-10级进行评分。无论是否采用美国NIDDK标准诊断间质性膀胱炎,麻醉下水扩张是否有红斑症和Hunner’s溃疡仍然是间质性膀胱炎诊断的最重要证据之一。随后,结合相关录像演示,贺教授介绍了膀胱镜下水扩张实验的步骤及操作流程,并指出膀胱镜下水扩张的临床意义在于了解膀胱容量,预测预后;多点活检发现隐匿的原位癌,同时缓解疼痛1-2月,为药物治疗起效赢得时间,并扩大膀胱容量,提高膀胱灌洗效果。此外,贺教授还强调到膀胱镜水下扩张使粘膜及粘膜下间质损伤加重,因此不建议其作为反复持续治疗手段。


【精彩瞬间】

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