翌日精彩,再掀高潮--《妇科门急诊常见病的日间诊疗新进展》省级继续教育学习班圆满落幕

作者:妇产科在线 单位: 来源: 编者:
2018-9-18 阅读

2018年9月15日,由浙江省数理医学学会、浙江大学医学院附属妇产科医院主办的《妇科门急诊常见病的日间诊疗新进展》省级继续教育学习班第二日内容精彩荟萃!参会代表们对今日的会议充满期待,会议还未开始就已座无虚席。


【专题讲座】


石一复教授:阴道微生态与妇产科疾病的关系

浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授首先向大家介绍了微生态学的概念及进展,石教授认为各级妇产科及各妇产科亚专科医生都要学习微生态学,特别是阴道微生态,门诊医生更要熟悉。阴道炎的基础研究、诊治水平不断发展,妇产科医生要“与时俱进”,不断学习。同时,石教授强调在妇产科及各亚学科,特别是阴道炎的诊治要引入“阴道微生态”的概念。随后,石教授分别对阴道炎治愈标准、阴道炎常规治疗、阴道炎的共同特点、妇产科疾病与阴道微生态的关系等内容展开了系统的讲解。


徐开红主任:盆腔炎性症疾(PID)的诊治规范

浙江大学医学院附属妇产科医院徐开红主任指出盆腔炎性疾病是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括:子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。同时,徐主任提醒大家:PID是一个笼统的概念,因为临床上很难确定上述区域哪个孤立的部位炎性。最后,徐主任总结道PID手术治疗可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术,原则以“切除病灶”为主。


朱宇宁主任:TROCH检测与临床咨询案例分享

浙江大学医学院附属妇产科医院朱宇宁主任分别从TORCH感染的概念、TORCH感染与出生缺陷的关系、TORCH感染类型、不同TORCH感染特点与案例分析等4方面内容展开精彩的讲座。其中,朱主任认为TORCH筛查的关键是确定感染类型。此外,朱主任指出孕妇感染不一定有胎儿感染,胎儿感染不一定导致出生缺陷,建议在多种技术手段评估基础上,给出循证依据的咨询意见。


谢秀琴主任:复发性VVC的诊治

浙江大学医学院附属妇产科医院谢秀琴主任以2例反复VVC感染病例,直观的开展了“复发性VVC的诊治”为题的学术讲座。其中,谢主任指出VVC是我国女性常见好发疾病,在所有阴道炎症中,外阴阴道假丝酵母菌病患病率一直居首位,主要感染为育龄期妇女。随后,谢主任详细阐述了VVC诊断、VVC易感因素、如何预防VVC复发、妊娠期VVC特点等四方面内容。此外,谢主任还对VVC治疗指南进行了解读。


朱巍立主任:宫内妊娠物残留的微创新技术治疗

嘉兴市妇幼保院朱巍立主任首先带大家回顾了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠I型、II型、III型的临床表现和定义。随后分别讲解了超声聚焦的原理、治疗优势、碰到的问题。朱主任认为尽管当前妇产科的新观念、新技术、新方法层出不穷,但是一些基本技法和道理却万变不离其宗,是妇产科医生成长所必须的营养。最后朱主任总结道,高强度超声聚焦技术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与胎盘植入的治疗中,有良好的临床效果,同时不增加妊娠及分娩室的并发症的发生率。


王鑫炎主任:女性盆腔炎性疾病及后遗症的腹腔镜手术策略

浙江省人民医院王鑫炎主任首先对女性盆腔炎性疾病、女性盆腔炎性疾病后遗症的定义进行了概述。随后,王主任分别从PID及其后遗症的手术指征、手术目的、PID后遗症的分期、PID及其后遗症的手术优势,同时结合3个特殊型病例展开了系统的讲解。其中,王主任强调手术结束前必须检查患者的肠道及泌尿系统,术后管理则需预防再度粘连。


冯力民教授:新视角认识宫腔镜

无痛、无创、快捷、更安全是宫腔镜的新理念,首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授带来了“新视角认识宫腔镜”为题的学术讲座。冯教授指出疼痛是限制门诊宫腔镜的主要因素,如何减少或避免麻醉或镇痛是宫腔镜的发展方向,相关器械技术保障是宫腔镜检查无痛无创的基础。此外,冯教授详细的向大家讲解了阴道内镜、冷刀+刨削、CSD修补手术、TROPHYCAMPO宫腔镜的优势与具体操作方法,并通过VAS疼痛评分对照研究得出这类无创、无痛性宫腔镜检查的安全性。


赵宇主任:法国医疗状况及日间病房

温州医科大学附属医二院赵宇主任分享了在法国学习经历及法国日间手术的工作环境、工作内容、法国的医疗体系。赵主任表示,法国医疗有四大原则不可触:1.疾病面前团结互助,不搞恶性竞争;2.风险保障全面化;3.医疗服务多元化,各尽其职;4.以患者为中心,患者享有自由择医权。此外,赵主任还特别分享了法国日间病房的定义。最后赵主任对法国日间病房的手术流程进行了介绍。



徐凌燕护士长:妇科日间手术的临床护理实践

浙江大学医学院附属妇产科医院徐凌燕护士长分别从日间手术的定义、开展日间手术的目的、日间手术的种类、日间手术的形式、日间手术的条件、日间手术的发展概况、日间手术中心、日间手术适应症、日间手术病房适应症、日间手术病房入选标准、日间手术病房护理工作特点、日间手术病人的安排、病人随访、日间手术的发展策略等内容做了全面讲解。


陈良主任:绝经后子宫内膜息肉的诊治

宁波妇女儿童医院陈良主任指出子宫内膜息肉是由子宫内膜纤体及含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,是常见的子宫内膜病变之一,可引起一场子宫出血与不孕,可恶变。随后,陈主任分别从子宫内膜息肉的发病高危因素、子宫内膜息肉的发病机制、子宫内膜息肉诊断、子宫内膜息肉的治疗四方面内容进行了讲解。


严德文主任:经阴道自然腔道腹腔镜技术在妇科中应用

台州第一人民医院严德文主任分享了“经阴道自然腔道腹腔镜技术在妇科中应用”。严主任分别从NOTES的概况、V-NOTES在妇科领域的应用、V-NOTES我院初步应用体会、V-NOTES技术展望等四方面内容展开讲解。其中,严主任表示V-NOTES的优点是利用自然腔道,将“NO SCAR”技术发挥到极致,尤其是特定人群,如肚皮舞演员。另外,阴道手术技术可与V-NOTES手术互为补充。


钱志大主任:计划生育领域的日间化管理和应用

浙江大学医学院附属妇产科医院钱志大主任表示,计划生育领域的日间手术是一种计划住院、手术、经过短暂的康复后手术后24小时内的手术模式。有效提高医疗资源的使用效率,缩短患者等待入院及手术时间,提高床位周转率和利用率。从而降低患者医疗费用。钱主任认为,日间手术顺应我国医疗体制改革的方向与环境,符合社会经济发展需求,切实缓解“看病难、住院难、等待手术时间长、医疗费用高”等问题。


洪丽华主任:孕激素对早期流产的防与治

浙江大学医学院附属妇产科医院洪丽华主任首先介绍了孕酮对维持妊娠的重要作用、早期妊娠孕酮缺乏的可能因素、孕激素治疗早期纠缠的询证依据。其中,洪主任强调需慎重把控孕激素用于早元起妊娠维持的适应症,同时客观看待孕激素早期妊娠维持的询证依据。不建议吧血孕激素检测作为常规指标。推荐早孕期8-10周以Hcg测定作为妊娠状态的评估指标。另外,复发性流产患者备孕开始时,应用足剂量和时间。


周建维主任:宫腔镜下子宫肌瘤切除术

浙江大学医学院附属第二医院周建维主任介绍了“宫腔镜下子宫肌瘤切除术”。周主任首先介绍了子宫肌瘤定义、病因及发病机制、子宫肌瘤的治疗方式。随后,周主任结合多个手术视频更直观为大家讲解了宫腔镜下子宫肌瘤切除技巧及难点。另外,周主任还对子宫穿孔、灌流液过量吸收、气体栓塞等并发症做了重点讲解。


张静主任:子宫疤痕部位妊娠的处理策略

绍兴市妇幼保院张静主任分享了“子宫疤痕部位妊娠的处理策略”。张主任首先解读了“WHO”的报告及中国子宫疤痕部位妊娠的现状,随后,张主任分别对CSP超声诊断标准、CPD鉴别诊断、CPD日间诊疗流程、CPS治疗原则、CSP的类型进行了系统的讲解。张主任表示宫腔镜能够清楚地分辨妊娠囊及血管在胚胎种植部位的分布。最后,张主任以一组CSP妊娠清除术及子宫瘢痕憩室修补手术视频结束了精彩的讲座。


张晶主任:中国子宫内膜增生诊疗专家共识

宁波大学医学院附属医院张晶主任分别从子宫内膜增生的分类、内膜增生的临床表现、内膜增生的诊断、内膜增生的治疗、治疗药物的随访、保留生育力的适应症等内容展开对“中国子宫内膜增生诊疗专家共识”的解读。其中,张主任指出对于内膜病变逆转后的患者要尽快考虑妊娠。最后张主任总结道,EH内膜恶变率低,以药物治疗为主,建议首选孕酮素连续治疗。


陈志文主任:子宫畸形的宫腹腔镜处理

杭州妇产科医院陈志文主任表示子宫畸形是生殖道系统畸形中最常见的类型,是女性副中肾管分化异常所致,可单独存在,也可以多种畸形并存,常常伴有泌尿道畸形。其主要临床表现包括月经异常、不孕、反复流产及早产。随后,陈主任分别对子宫畸形的分类、子宫畸形的诊断思路、子宫畸形的治疗等内容进行了重点讲解。


王悦主任:宫腔粘连—除了干细胞,我们还能做什么?

浙江大学医学院附属妇产科医院王悦主任围绕着宫腔粘连的定义、致病因素、宫腔镜的价值、宫腔粘连的综合管理展开了精彩的讲座。其中,王主任指出宫腔粘连术前术中术后的综合管理是非常重要的!病前诊断应针对性病史的详细收集,同时参考辅助检查。在术前需充分评估患者生育能力,术后需合理安排药物和手术间隔的配合。另外,孕期需加强监护,尤其是早孕期,风险充分告知,关注宫颈。


会议的最后由大会执行主席黄秀峰主任做闭幕总结,他表示每次会议顺利召开都离不开在座同仁们的大力支持,为此特别感谢各位同道的积极参与,感谢全体会务人员的辛勤付出!感谢在座专家、领导的大力支持!

黄秀峰主任闭幕总结


【主持&花絮】


                                             日间手术中心团队


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