2018年9月14日，由浙江省数理医学学会、浙江大学医学院附属妇产科医院主办的《妇科门急诊常见病的日间诊疗新进展》省级继续教育学习班于杭州胜利召开！



本次会议采用专题讲座、病例讨论等形式，涵盖阴道微生态和妇科感染性疾病的特点和诊治；子宫颈疾病的诊疗要点，规范以及进展；异常子宫出血和复发性流产的分类，诊疗策略；日间手术的评估和实践，以及围手术期、麻醉的综合管理等专题，吸引了来自全国各地的参会代表200余人。


开幕式由浙江大学医学院附属妇产科医院黄秀峰教授主持，浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国院长致开幕式辞。


吕卫国院长在致辞中表示，首先请允许我代表浙江大学医学院附属妇产科医院，对各位领导、专家、代表们的到来表示最热烈的欢迎，并向积极支持妇产科日间诊疗发展的各位专家同仁们表示衷心的感谢！今天我们相聚于此，邀请了来自全国和省内的专家同道，为大家带来了关于日间疾病诊疗的热点话题， 每个专题凝结着专家们的心血和智慧及临床感悟，通过聆听学习、交流探讨、吸收应用，必将提升我省妇科日间诊疗的整体学术水平，促进妇产科事业的进步和发展。最后，预祝大会圆满成功！


黄秀峰教授主持


吕卫国院长致辞


【专题讲座】


吕卫国教授：HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值



浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国教授首先介绍了宫颈癌筛查的现状、现有宫颈癌筛查方法及宫颈癌筛查技术的进展，并指出我国细胞学一线筛查的首要难点为极度缺乏细胞学医师。随后，吕教授又分别对宫颈癌筛查策略进展及HPV检测技术的进展两方面内容进行了重点阐述。最后吕教授总结道：1.不论美国还是中国、大量数据证明联合筛查能够最大程度降低宫颈癌漏诊，并获得最大收益；2.HPV检测的敏感性高特异性低，为保证最大收益，要求临床选择特异性高的HPV检测。此外，吕教授还对USPSTF最新筛查指南进行了解读。


林俊教授：子宫内膜息肉的诊断与综合管理



浙江大学医学院附属妇产科医院林俊教授介绍了“子宫内膜息肉的诊断与综合管理”。其中，林教授指出子宫内膜息肉是子宫内膜局灶性增生导致的良性宫腔内病变，其病因及发病机制尚不明确，而息肉可在宫腔的任何位置，常见临床症状如：异常子宫出血、绝经后引发出血不孕等。随后林教授分别从子宫内膜息肉流行病学、诊断方法的选择及评价、手术方式的选择及评价、子宫内膜息肉与不孕症的关系、绝经后子宫内膜息肉的特征、内膜息肉与癌变、子宫内膜的复发等7方面内容展开了精彩的讲座。


古健教授：异常子宫出血的诊治规范


中山大学附属第三医院古健教授分享了“异常子宫出血的诊治规范”。古教授分别从AUB-O病因、AUB-O诊断与误区、AUB-O治疗与误区三面内容展开讲座。古教授认为AUB-O的病因主要为HPO轴功能紊乱导致，且各个年龄AUB-O的病因不同。而周期规律性、周期频率、周期长度、经量为AUB诊断的四要素。AUB-O的治疗方法需根据患者的年龄、病因、出血量及药物反应来选择。此外，古教授还重点强调了注意止血后调周期，重塑HPO轴是治疗异常子宫出血的关键所在。


程晓东教授：宫颈锥切技术的要点和难点



浙江大学医学院附属妇产科医院程晓东教授介绍了“宫颈锥切技术的要点和难点”。程教授详细讲解了宫颈上皮内病变诊治的基本要点，随后又对宫颈癌的筛查技术：HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查等检查方式及适应症等内容进行了逐一阐述。程教授认为，诊断性锥切是对子宫颈活检诊断的不足或怀疑时事实的补充性诊断手段，而不是子宫颈癌或癌前病变诊断必须步骤。此外，程教授还对锥切手术技巧、宫颈冷到锥切手术技巧、锥切对再次妊娠的影响及锥切对妊娠的影响等内容进行全面讲解。


陈新忠教授：日间手术的麻醉



浙江大学医学院附属妇产科医院陈新忠教授以风趣幽默的语言展开了“日间手术的麻醉”的精彩讲座。陈教授首先向大家讲解了日间手术的概念、日间手术准入制度及麻醉的风险，其中，陈教授结合个人经验总结了“只有小手术，没有小麻醉”的8字金言。同时，陈教授还结合大量文献和个人经验阐述了日间手术麻醉的选择、术后体位选择、术后疼痛管理、日间手术病人术后镇痛管理等内容。此外，陈教授还对ASA指南和PONV的防治进行了解读。


程蓓教授：围绝经期和绝经后妇女的宫颈癌筛查



浙江大学医学院附属妇产科医院程蓓教授以一组阴道镜检查、CIN住院治疗的、宫颈癌住院治疗临床数据展开了精彩的讲座。程教授从细胞学检查、HPV检测、VIA检测等内容详细的阐述了围绝经期和绝经后妇女筛查的特点。同时，程教授结合大量的国际文献及临床病例图像向大家分享了活检病理特点及临床表现。最后，程教授总结道围绝经期和绝经后妇女CIN筛查有自己的特点，需要根据这些特点选择最佳的筛查方案。


张信美教授：子宫腺肌病的宫腔治疗



浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授围绕着子宫腺肌病的概况、分类、临床表现、诊断及治疗方式，并结合手术视频展开了精彩的学术讲座。其中，张教授认为MRI是诊断子宫腺肌病非常有用的诊断手段，它可以进行分型指导临床治疗并可进行疗效评估。而子宫腺肌病是由于病变类型多样以及病灶广泛浸润子宫肌层则成为妇科的难点与热点。且宫腔治疗模式也是子宫腺肌病一种治疗方法。此外，张教授指出要按照子宫腺肌病的分型需结合临床症状进行个体化多方案治疗。


罗琼教授：低分子肝素在产科应用的探索



浙江大学医学院附属妇产科医院罗琼教授结合自己多年临床经验分享了“低分子肝素在产科应用的探索”为题的学术讲座。罗教授指出，低分子肝素的剂量可分为：预防性LMWH、中等剂量LMWH、调整剂量LMWH等。在妊娠期证实的急症VTE治疗当中ACCP9建议:1.推荐调整剂量的皮下注射LMWH而非UFH(1B级）；2.推荐产前用LNWH而非UFH（1A级）；随后，罗教授分别从剖宫产术后VTE主要危险因素、剖宫产术后VTE次要危险因素、LMWH孕期应用安全性及LMWH孕期检测项目等内容进行了讲解，并且对不同疾病LMWH应用的理论依据进行了经验分享。


黄秀峰教授：内异症药物治疗的管理要点和注意事项



浙江大学医学院附属妇产科医院黄秀峰教授分享了“内异症药物治疗的管理要点和注意事项”。黄教授指出内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。并且，内异症是一种慢性病，或者应将其作为一种慢性病来处理，不是经过一次手术或注射剂口服几次药物就可以解决的。随后，黄教授分别从内异症药物治理的地位和价值、药物治疗方案、GnRHa的作用、反向添加治疗、术后用药价值、药物治疗的复发情况等内容进行了详细讲解。


在意犹未尽的掌声中结束了第一天的学术交流，与会代表们纷纷感慨收获满满，更加期盼明天精彩的学术内容！ 


【主持风采】



【精彩花絮】

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