金蕾

金蕾，妇产科主任医师，吴中人民医院产科顾问，从事妇产科临床工作三十余年。擅长高危产科的处理、产科急救、产科合并症并发症的处理，以及妇产科常见疾病的诊治。


无私奉献，以病人为中心

　　作为一名妇产科医生，金蕾数十年如一日，每天第一个到病房，最后一个离开。生育高峰期病人日益增加，手术增多，病种也不像以前那样单纯，她从没有按时下过班，带领科室医生加班加点。

　　尽管工作十分辛苦，但她始终把“一切以病人为中心”作为自己的人生追求。有一次，一个产妇因死胎住院，患者是疤痕子宫，要求剖宫产取胎。结合产妇个人病情，综合评估，金蕾建议患者采取水囊引产方式阴道试产，最大程度减少对患者的损伤。疤痕子宫阴道试产不光需严格掌握其适应症及禁忌症、严密观察产程，更关键是要与患者充分沟通，在理解其风险的同时，给予充分的信任。面对风险，患者有诸多顾虑，金蕾多次找患者及家属沟通，从患者再次妊娠、产后恢复等方面仔细分析利弊，对顺产风险也详细解说，以最有利于产妇的角度为患者考虑。终于得到了产妇及家属的理解和信任。最终在严密监护下，该患者阴道分娩成功。临出院，产妇和家属对金蕾主任万分感谢，“下次生孩子，还来找金医生！”。


关注热点，开展新技术

　　随着二胎政策的开放，高龄、疤痕子宫合并妊娠越来越常见，许多危及孕妇及母儿生命安全的病例随之出现。从降低剖宫产率，减少孕产妇死亡率角度，金蕾认为，传统的“一次剖宫产，次次剖宫产”已经过时，随着产科理念的调整，阴道分娩对母儿的好处越来越被大众认可和接受。

　　有过一次剖宫产而再次阴道分娩在产科的术语叫做“vaginalbirth　after cesarean，简称VBAC”。据介绍，剖宫产后阴道分娩，目前我国还没有普遍开展，但国外对这方面已经有一些相关的指南用于指导临床工作。国外指南多数认可的试产条件包括：前次子宫切口为子宫下段横切、骨盆正常、无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产、能立即麻醉、急诊剖宫产手术人员可随时到场。目前普遍被接受的阴道分娩情况是：一次下段横切口剖宫产史；本次妊娠无剖宫产指征；符合阴道分娩又自然临产的孕妇。

　　金蕾表示，分娩不是一个人就可以完成的事情，有想尝试的产妇，有愿意守候的医生，更有着周全的评估、细心的呵护，和出现紧急情况可以快速实施急救的技术力量，这些同时存在才有实现疤痕子宫顺产的可能。