一、支持围绝经期开始激素治疗

     2012年2月27日,北美绝经学会(The North American Menopause Society,NAMS)在其官方期刊《绝经》上在线发表了一篇立场声明,新声明支持对围绝经期女性开始进行激素治疗(hormone therapy, HT),治疗绝经相关症状,并防止有骨折高风险的女性出现骨质疏松。本次声明是对NAMS在2010年发表的绝经后女性激素治疗建议的更新。各年龄和时间间隔的女性自绝经开始起使用雌激素疗法(estrogen therapy, ET)与雌激素-孕激素联合疗法(estrogen-progestogen therapy, EPT)出现新的治疗效益风险比差异,这一最新的立场声明对其进行了深入区分。
新声明的作者表示,现有的证据支持在潜在利益和风险的平衡状态对个体女性有益时,对围绝经期和绝经后女性使用HT。

                                二、世界妇科肿瘤新突破

     3月24~27日,第43届美国妇科肿瘤学会(SGO)年会在美国德克萨斯奥斯汀召开,来自世界各地的1800多名妇科肿瘤医生及相关人士参加本届会议。会上,美国学者报告的一项研究表明,因良性或恶性肿瘤而接受子宫微创切除术的患者术后当日出院安全可行;另一项研究表明,新诊断的子宫内膜癌患者成功地接受微创手术(MIS)后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率低,没有明确证据显示该类患者中的大多数应在围手术期常规使用肝素进行栓塞预防;但是,伴有病理性肥胖[体质指数(BMI)≥40 kg/m2]的患者,尤其是在历时≥3小时的手术结束后应使用肝素进行血栓预防。韩国学者报告的一项研究表明,在BRCAness基因中,NBS1是卵巢上皮癌(EOC)无复发生存率最强的预测标志物,其与预示侵袭性的临床病理学指标有关。

                          三、2012 ACS 宫颈癌早期检测和预防筛查

    3月14日,美国癌症协会发布了新的宫颈癌预防和早期筛查指南。新的筛查意见主要着重于符合年龄的筛查策略,包括使用细胞学和HPV检测,筛查后的随访(例如筛查阳性的处理,筛查阴性后的筛查周期),退出筛查的年龄,只将HPV检测作为主要筛查方法的考虑,接种抗HPV16和HPV18疫苗的筛查策略。

                            四、有助卵巢癌诊断和预后的新基因

    2012年4月9日,来自杜克大学医学中心的科学家已经确定基因“开/关”分子,用来定义临床卵巢癌相关的分子亚型,指出了临床预后和诊断测试中理想的潜在治疗靶标。这些双峰基因可以定义有不同预后情况的肿瘤亚型,便于实施不同的治疗方案。研究人员的研究结果发表在《分子诊断杂志》上。
 基于乳腺癌的早期研究工作,Datto博士和他的同事们推测卵巢上皮癌中存在临床相关的双峰基因。他们使用一个大的、公开的卵巢癌微阵列数据集,采用一种算法评估285样本中所有的基因表达情况。他们鉴定出许多基因具有强大的双峰表达模式。他们还发现双峰表达模式的基因数量与肿瘤的类型和/或整体病人的生存情况显着相关。

                           五、子宫内膜癌微创手术后VTE发生率低

    今年,第43届美国妇科肿瘤学会(SGO)年会上,美国学者报告的一项研究表明,新诊断的子宫内膜癌患者成功地接受微创手术(MIS)后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率低,没有明确证据显示该类患者中的大多数应在围手术期常规使用肝素进行栓塞预防;但是,伴有病理性肥胖[体质指数(BMI)≥40 kg/m2的患者,尤其是在历时≥3小时的手术结束后应使用肝素进行血栓预防。
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                       六、研究从干细胞中提炼卵子 女性或告别绝经期

    据英媒报道,科学家最早将在今年内让从干细胞中提炼出的卵子完成受精,从而改变人类繁衍规则,女性将来也有可能告别不孕和绝经期,让生育不再受年龄限制。目前,英国爱丁堡大学繁殖学科学家将向生育监督机构提出申请,期望尽早得到进行该项试验的批准。 该大学的研究人员正在与美国哈佛大学医学院的研究小组合作,使用从人类卵巢组织上提取的干细胞来培育成熟的人类卵子,这在全球尚属首次。

                             七、阻断HBV宫内感染有新方法

    东南大学附属第二医院妇产科主任韩国荣带领的团队,成功摸索出在妊娠中晚期采用抗病毒治疗降低乙肝病毒(HBV)载量、防止宫内感染的新方法。该项新技术不仅得到了国际同行的高度评价,而且不久前在第二十二届亚太肝脏研究学会年会上,被正式写入2012版《亚太地区慢性乙肝治疗指南》中。
研究者通过回顾性调查发现,乙肝e抗原阳性、HBV高载量是造成宫内感染的独立高危因素。受国外给艾滋病妊娠妇女抗病毒治疗的启发,韩国荣等从2006年开始尝试对筛查出来的e抗原阳性、HBV高载量妊娠妇女进行抗病毒治疗,以控制其HBV数量和活跃度,取得了出人意料的好效果。

                            八、FDA对经阴道网片安全警示


    中华医学会妇产科分会妇科盆底学组成员、协和医科大学附属北京协和医院妇产科朱兰教授,在第八届北京大学女性盆底重建与微创手术研讨会上就“美国FDA对经阴道网片安全警示后,中国专家共识意见”给予解析。2008年和2011年,美国FDA就植入经阴道网片引发的并发症进行了两次安全警示。2012年7月,中华医学会妇产科分会盆底学组就此问题进行了专题研讨,结合我国国情,进行广泛、深入探讨,提出了我国盆底重建手术的发展方向。

                          九、宫颈癌疫苗远期预防效果尚未知

    近日(9月7号)举行的第七届中国肿瘤学术大会暨第十一届海峡两岸肿瘤学术会议上,中华医学会妇科肿瘤学会副主任委员、北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠教授强调,根据当前多项国际研究结果,目前上市的宫颈癌疫苗最适合人群为未感染HPV的16岁~26岁女性,即使已应用宫颈癌疫苗的也要接受宫颈病变常规筛查。她呼吁应引导公众正确认识疫苗的价值。魏丽惠指出,HPV疫苗的实际应用价值毋庸置疑,但由于疫苗上市时间有限,目前研究结果仅证实,四价疫苗观察至7年仍有效,二价疫苗观察至8.5年仍有效,但远期预防效果尚未得知。确定疫苗的最佳获益人群,也仍在进一步观察研究。

                       十、28篇论文获中华医学论文奖(妇产科领域)


    新华网北京9月25日电 2012年“中华医学论文奖(妇产科领域)” 拜耳杯优秀论文评选结果日前揭晓,共有28篇论文分获一、二、三等奖。中华医学论文奖评审活动由中华医学会发起并主办,2012年中华医学论文奖的重点学科是妇产科领域。中华医学论文奖妇产科领域的评选活动,筛选并汇聚了妇科及感染、产科、妇科肿瘤、生殖内分泌及计划生育等方面的优秀论文。在浩如烟海的妇产科论文中甄选出具有创新性、导向性、实用性、规范性的论文典范予以表彰,将激励更多的作者本着原创、务实、科学、实用、规范的原则进行论文创作,以期提高我国整体科研及论文写作水平,进而推动我国医学期刊向更高学术水平迈进。