2018年 1 月 9 日，中国医师协会公布《中国医师执业状况白皮书》（简称《白皮书》），就大家关心的收入、工作压力、心理状况、多点执业等纬度进行调查。


医师协会在全国 4.46 万家医院的 14.62 万医师间开展调研，调查问卷分 10 个方面，最终收回有效问卷 137095 份。


【执业环境改善明显】


2016年全国医疗纠纷比 2015 年减少 6.7%，涉医违法犯罪 2016 年比 2015 年减少14.1%，医师执业环境的改善是明显的， 但本次调研显示仍有 62% 的医师认为执业环境没有改善，50% 的医护人员认为工作没有得到社会认可。



其中有 38% 的医师从未亲身经历过医疗纠纷，62% 的医师发生过不同程度的医疗纠纷；在伤医问题上，34% 的医师从未亲身经历过暴力伤医师事件，66% 的医师经历过不同程度的医患冲突，但绝大多数为偶尔的语言暴力 (51%)。


2014 年的调研结果显示，仅有 27.14% 的医师未遭受过暴力事件，这一数据变化表明，针对医师的暴力事件以及事件的严重程度均有所下降。


医师认为解决医疗纠纷的最主要途径是法律手段 31%；在控制医疗场所暴力的最有效措施为公安机关加大打击力度 37%。


在如何减少医患纠纷中，38% 的医师认为要提高自身沟通能力、32% 的医师提出要重视自身业务水平提升、11% 关爱患 者、10% 是给患者提供充足信息、9% 为增强责任心。


【不希望子女从医者比例下降】


在医师工作压力的主要来源中，37% 的医师认为是工作量大、27% 的医师认为患者的期望值太高、19% 是医疗纠纷多、15% 为伤医事件频发、2% 为行业竞争非常激烈。


据统计显示，26～35 岁组医师每周工作时间最长，平均工作 52.43 小时，其次是 25 岁以下组， 平均每周工作时间是 51.45 小时。接下来 36～45 岁组（50.33 小时），46～55 岁组（48.75 小时），56 岁以上组（47.70 小时）。



三级医院的医师平均每周工作 51.05 小时（每周工作五天，一天 10 个小时）， 二级医院 51.13 小时， 一级医院是 48.24 小时。其中临床手术科室每周工作时间最长 53.30 小时。


大量工作下，仅有 24% 医师表示能够休完年假，23.6% 不休年假，一半医师少休，4.4% 医师不知道有年假。



今年，虽然仍有 45% 的医师不希望子女从医，但不希望子女从医的比例历年最低，这一现象从侧面印证了医师对自身职业的信心正逐步恢复。



调查显示 66% 的医师认为从医门槛要提高，医德考核要加强，希望卫生计生行政机关和教育部门关注医师提高从医门槛的呼声。


【全国医师收入大公开】


年龄在 25 岁以下组的被调查者平均年收入 4 万 5 千多元；26～35 岁组平均年收入为 6 万 3 千多元；36～45 岁组是 7 万 7 千元；46～55 岁组 8 万 6 千多元；56 岁以上组 9 万元，很明显，中国医师的收入是随年龄而逐渐提高的。（为方便阅读，此组数据四舍五入保留万和千位，其他约去。）


在职称上，初级职称组的平均年收入是约为 5 万 8 千，中级职称约为 7 万 3 千元， 副高级职称约为 8 万 9千多元，正高级职称为 10 万 8 千多元。


三级医院的医师平均年收入约 8 万 6 千元，二级医院 6 万 9 千元，一级医院平均年收入 6 万9 千元。


【身体健康状况堪忧】


近几年，「健康守护者」医师群体屡屡因过劳突发疾病，医师的健康现状令人担忧。值夜班是医师工作的常态，据调查显示，14.6% 的医师经常熬夜，仅 8.1% 从不熬夜。


在自我身体状况的认知上，仅 19.2% 的医师认为自己的身体健康状况很好，35% 认为一般，4.9% 认为差；在身体对工作的影响上，22.3% 的医师认为自己的身体健康没有影响工作，31.1% 的医师认为身体状况对工作造成了中度以上的影响。



然而调查显示，在过去 1 年中，医生群体的整体身体状况不佳：

67.3%的医师在过去 1 年内出现过呼吸系统症状；

33.2%的医师有一种疾病，有两种及两种以上的占 5.9%；

56.1%的医师在过去 1 年内出现过循环系统症状；

62.6%的医师在过去 1 年内出现过消化系统症状；

47.1%的医师在过去 1 年内出现过泌尿系统症状；

54.2%的医师在过去 1 年内出现过血液系统症状；

......


医师协会希通过白皮书发布，让社会更加客观地了解医师的真实执业状况，理解行业的特殊性，并引导尊医重卫的风尚，改善医患关系。


【医师心理状况】


此次医师调查在考量医师职业压力时，还引进了国际上比较流行的心理资本、心理耗竭指标和疲劳状况指标进行评价。


调查中，心理耗竭在 6 级的被调查者占总数的 9.0%，7级 占 14.2%，8 级占 28.1%，也即：在全体样本中，心理耗竭在 6 级以上的被调查者占 51.3%。



在冷漠程度上，25 岁以下年龄组、26～35 岁组、 36～45 岁组在冷漠维度上水平最高；其次是 46～55 岁组，56 岁以上组的冷漠水平最低。


在情感枯竭维度上，25 岁以下年龄组的情感枯竭水平最高，56 岁以上年龄组的情感枯竭水平最低。工作时间越长心理耗竭水平越高，即：每周工作 60 小时组心理耗竭水平最高。