中国医师执业状况白皮书

作者:中国医师协会 单位: 来源:张师前 编者:
2018-4-13 阅读

2018年 1 月 9 日,中国医师协会公布《中国医师执业状况白皮书》(简称《白皮书》),就大家关心的收入、工作压力、心理状况、多点执业等纬度进行调查。


医师协会在全国 4.46 万家医院的 14.62 万医师间开展调研,调查问卷分 10 个方面,最终收回有效问卷 137095 份。


【执业环境改善明显】


2016年全国医疗纠纷比 2015 年减少 6.7%,涉医违法犯罪 2016 年比 2015 年减少14.1%,医师执业环境的改善是明显的, 但本次调研显示仍有 62% 的医师认为执业环境没有改善,50% 的医护人员认为工作没有得到社会认可。



其中有 38% 的医师从未亲身经历过医疗纠纷,62% 的医师发生过不同程度的医疗纠纷;在伤医问题上,34% 的医师从未亲身经历过暴力伤医师事件,66% 的医师经历过不同程度的医患冲突,但绝大多数为偶尔的语言暴力 (51%)。


2014 年的调研结果显示,仅有 27.14% 的医师未遭受过暴力事件,这一数据变化表明,针对医师的暴力事件以及事件的严重程度均有所下降。


医师认为解决医疗纠纷的最主要途径是法律手段 31%;在控制医疗场所暴力的最有效措施为公安机关加大打击力度 37%。


在如何减少医患纠纷中,38% 的医师认为要提高自身沟通能力、32% 的医师提出要重视自身业务水平提升、11% 关爱患 者、10% 是给患者提供充足信息、9% 为增强责任心。


【不希望子女从医者比例下降】


在医师工作压力的主要来源中,37% 的医师认为是工作量大、27% 的医师认为患者的期望值太高、19% 是医疗纠纷多、15% 为伤医事件频发、2% 为行业竞争非常激烈。


据统计显示,26~35 岁组医师每周工作时间最长,平均工作 52.43 小时,其次是 25 岁以下组, 平均每周工作时间是 51.45 小时。接下来 36~45 岁组(50.33 小时),46~55 岁组(48.75 小时),56 岁以上组(47.70 小时)。



三级医院的医师平均每周工作 51.05 小时(每周工作五天,一天 10 个小时), 二级医院 51.13 小时, 一级医院是 48.24 小时。其中临床手术科室每周工作时间最长 53.30 小时。


大量工作下,仅有 24% 医师表示能够休完年假,23.6% 不休年假,一半医师少休,4.4% 医师不知道有年假。



今年,虽然仍有 45% 的医师不希望子女从医,但不希望子女从医的比例历年最低,这一现象从侧面印证了医师对自身职业的信心正逐步恢复。



调查显示 66% 的医师认为从医门槛要提高,医德考核要加强,希望卫生计生行政机关和教育部门关注医师提高从医门槛的呼声。


【全国医师收入大公开】


年龄在 25 岁以下组的被调查者平均年收入 4 万 5 千多元;26~35 岁组平均年收入为 6 万 3 千多元;36~45 岁组是 7 万 7 千元;46~55 岁组 8 万 6 千多元;56 岁以上组 9 万元,很明显,中国医师的收入是随年龄而逐渐提高的。(为方便阅读,此组数据四舍五入保留万和千位,其他约去。)


在职称上,初级职称组的平均年收入是约为 5 万 8 千,中级职称约为 7 万 3 千元, 副高级职称约为 8 万 9千多元,正高级职称为 10 万 8 千多元。


三级医院的医师平均年收入约 8 万 6 千元,二级医院 6 万 9 千元,一级医院平均年收入 6 万9 千元。


【身体健康状况堪忧】


近几年,「健康守护者」医师群体屡屡因过劳突发疾病,医师的健康现状令人担忧。值夜班是医师工作的常态,据调查显示,14.6% 的医师经常熬夜,仅 8.1% 从不熬夜。


在自我身体状况的认知上,仅 19.2% 的医师认为自己的身体健康状况很好,35% 认为一般,4.9% 认为差;在身体对工作的影响上,22.3% 的医师认为自己的身体健康没有影响工作,31.1% 的医师认为身体状况对工作造成了中度以上的影响。



然而调查显示,在过去 1 年中,医生群体的整体身体状况不佳:

67.3%的医师在过去 1 年内出现过呼吸系统症状;

33.2%的医师有一种疾病,有两种及两种以上的占 5.9%;

56.1%的医师在过去 1 年内出现过循环系统症状;

62.6%的医师在过去 1 年内出现过消化系统症状;

47.1%的医师在过去 1 年内出现过泌尿系统症状;

54.2%的医师在过去 1 年内出现过血液系统症状;

......


医师协会希通过白皮书发布,让社会更加客观地了解医师的真实执业状况,理解行业的特殊性,并引导尊医重卫的风尚,改善医患关系。


【医师心理状况】


此次医师调查在考量医师职业压力时,还引进了国际上比较流行的心理资本、心理耗竭指标和疲劳状况指标进行评价。


调查中,心理耗竭在 6 级的被调查者占总数的 9.0%,7级 占 14.2%,8 级占 28.1%,也即:在全体样本中,心理耗竭在 6 级以上的被调查者占 51.3%。



在冷漠程度上,25 岁以下年龄组、26~35 岁组、 36~45 岁组在冷漠维度上水平最高;其次是 46~55 岁组,56 岁以上组的冷漠水平最低。


在情感枯竭维度上,25 岁以下年龄组的情感枯竭水平最高,56 岁以上年龄组的情感枯竭水平最低。工作时间越长心理耗竭水平越高,即:每周工作 60 小时组心理耗竭水平最高。

 


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