不久前,中华医学会妇科肿瘤学分会成立了记者听到这个消息,不禁对这个新成立的分会产生了浓厚的兴趣。于是记者拜访了中华医学会副会长、妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授.聆听他讲述自己在妇科领域中的探索和中国妇科肿瘤事业的发展道路。
矢志钻研妇科肿瘤
上世纪50年代末.从医四年的曹泽毅教授开始致力于妇科肿瘤的临床研究在工作中.他逐渐认识到,子宫颈癌等妇科肿瘤性疾病是常见并且严重危及广大妇女生命安全的问题.而这种疾病在很大程度上是可以预防的,经过正确的诊治是完全可以取得令人满意的结果的曹泽毅教授决心投入到这一事业中去。60年代初,他考取了北京医科大学康映渠教授的研究生,专攻妇科肿瘤。这之后不管世事如何变迁,曹泽毅教授对妇科肿瘤的钟情不改。文革令他失去了科研的机会但却使他得以深八基层农村担任肿瘤工作队队长。他到过妇科肿瘤的高发地区在极度困难的条件下救治了许多妇科肿瘤患者,获得了大量第一手的临床资料和丰富的实践经验。这段经历.也许是他日后虽为著名专家但仍对深入基层乐此不疲的原因吧。文革后,曹泽毅教授的事业伴随着祖国的欣欣向荣而不断发展。他作为文革后第一批公派留学生出国深造三年,在欧洲和美国汲取了国际妇科肿瘤研究的精华回国后继续研究并带研究生组织课题.对妇科肿瘤与女性内分泌激素受体的关系、子宫颈癌的基础与临床实践等领域进行了深八的研究。他在对子宫颈癌的早期诊断和手术治疗上成绩斐然.至今完成子宫颈癌手术已经超过了2 000余例他完成了多部论文和专著,他主编的《中华妇产科学、妇科肿瘤学获国家优秀科技图书二等奖内分泌激素受体及其临床上应用》获卫生部科技进步三等奖.最近总结的《子宫颈癌的基础临床研究》获四川省科技进步二等奖。
异向思维创淋巴化疗新技术
在对妇科肿瘤的钻研上,曹泽毅教授不仅数十年如一日抱以一颗恒心,而且还勤于思考,往往匠心独运,出奇出新。防止肿瘤转移复发与保护机体淋巴系统的矛盾是困扰国内外很多临床医生的一个难题,淋巴结清除是人们一种常规但又无奈的选择。随着医学的进步,不断有人探索淋巴化疗的方法。但是要实施淋巴化疗存在着很大的难点,比如说.妇科肿瘤转移到的淋巴结一般位于腹腔外、腹膜后,利用寻常的化疗方法药物不易到达很多人想到直接经淋巴管给药.从理论上讲这是最理想的给药途径,曹泽毅教授也一直沿着这个思路去努力.但进展甚微这是因为淋巴管非常细小.管壁薄.不易寻找和注药即使庖丁再世恐也难游刃有余。较常采用的经踝关节处淋巴管注药.注八5~1Omt的药就要花1个小时左右.而化疗药物的剂量远不止这个数目。此外,踝关节处距离盆腔远、化疗药物对淋巴管的刺激、一个疗程需数次给药等.均是令人烦恼而不易解决的问题。曹泽毅教授还尝试在国窝处腹股沟处寻找淋巴管,但结果都令人失望。曹泽毅教授悟到了何以国内外诸多同道研究淋巴化疗至此均半途而废的原因,这恰如暗夜中的一道光芒——难道竟然仅仅是幻像、是泡影?自己孜孜以求的只是水中之月、镜中之花吗?打破常规的思维给了曹泽毅教授不同他人的思路。他忽然想到为什么一定执着于找到淋巴管,在淋巴管里注药呢,在淋巴管外注药,让淋巴结浸浴在化疗药物中.让它自己去吸收不也是可行的吗?
这一跳出前人窠臼的想法带来了巨大的成功。曹泽毅教授率领他的研究生开创性地在腹膜外间隙将导管置于淋巴管、淋巴结的局部区域内,通过导管输送化疗药物。结果发现.化疗药物被淋巴管、淋巴结很好地吸收淋巴结内的化疗药物浓度非常高。临床试验证实.注药侧淋巴管、淋巴结内的药物浓度是非注药侧的近百倍并且淋巴结内的转移肿瘤受到破坏.而正常淋巴结却不受影响利用腹膜外间隙置管给药还具有可以连续操作等优点。此外.曹泽毅教授还将白介素等免疫制剂注入淋巴系统内.藉此提高抗肿瘤的作用,也取得了很好的临床效果。他的这方面研究在美国权威性杂志《妇科肿瘤杂志》上发表并获得了1999年卫生部医药卫生科技进步奖三等奖。
运用之妙,存乎一心。一项濒于失败的技术在思维的闪转间起死回生,不能不令人慨叹!
扬起中国妇科肿瘤事业发展的风帆
当年在欧美留学的时候.曹泽毅教授就了解到国际上,早在上世纪70年代就成立了国际性的妇科肿瘤组织,创办了专门的杂志。尤其美国,成立了妇科肿瘤专科,学科发展速度很快。曹泽毅教授强烈地意识到.中国妇科肿瘤患者众多,广大妇科医生也需要提高自己的业务水平,所以中国也有必要组织一个妇科肿瘤的专门机构,将妇科肿瘤工作更好地加以开展和完善。归国后.曹泽毅教授将设想与中华医学会妇产科学分会协商,妇产科学分会虽认为成立妇科肿瘤学分会尚不成熟,但仍然非常重视妇科肿瘤的专科建设.决定成立妇科肿瘤学组。之后,曹泽毅教授等积极筹备全国妇科肿瘤学组大会和专题的研讨。经过一年多的努力,1 986年第一届全国妇科肿瘤学术会议在成都华西医科大学召开.同时妇科肿瘤学组正式成立曹泽毅教授当选为学组的组长。以后,全国妇科肿瘤的学术活动在曹泽毅教授等的带动下蓬勃开展起来每两年召开一次学组会议.会议气氛热烈.对当前妇科肿瘤的热点问题提起讨论并对全国妇科肿瘤的工作进行规范和指导通过这些卓有成效的工作,全国妇科肿瘤的专业队伍越来越壮大,国际国内的学术进展得到了广泛地交流.全国妇科肿瘤的诊断治疗规范也终于问世中国妇科肿瘤事业走上了健康发展的道路。
随着妇科肿瘤学组工作的不断深入,成立中华医学会妇科肿瘤学分会的时机逐渐成熟。2003年.曹泽毅教授的建议得到了国际妇产科联盟(IFIGO)妇科肿瘤委员会主席、香港大学颜婉嫦教授的积极支持,并且经过中华医学会常务理事会讨论,获得了全体常务理事的充分理解和批准于是.今年4月份,中华医学会妇科肿瘤学分会正式成立,曹泽毅教授当选为首任主任委员。
从最初成立妇科肿瘤学组到今天建立妇科肿瘤学分会,时光流转了将近20年。在这近20年的时间里,曹泽毅教授做了大量的工作,从开展学术活动,到培养妇科肿瘤工作队伍、建立妇科肿瘤诊治规范,他付出了很多心血和努力。妇科肿瘤学分会的成立,既是国际国内妇科肿瘤学科建设和发展的要求,是应运而生;也是以曹泽毅教授为代表的专家学者不懈努力的结果,是人力而成。妇科肿瘤学分会吸收了很多活跃于各自工作岗位上的中青年医生,使这支队伍充满了朝气,分会也邀请一些老专家作顾问,使这支队伍又具有权威的影响。
就像一位辛勤耕耘的拓荒者,曹泽毅教授以自己的行动参与并见证了我国妇科肿瘤专业萌芽、发展的历程。他想把担子交给年轻人,然而大家希望曹泽毅教授能继续带领妇科肿瘤学分会这艘航船乘风远航。曹泽毅教授意识到自己的使命并未完成,主任委员其实意昧着更多的责任,他决心做扶上马背再送一程的人。曹泽毅教授在泌尿外科郭应禄教授成功培养多层次人才经验的启发下.提出了分会下一步的任务: (1)以培训班、学术会议等形式向最广大的妇产科医生传授妇科肿瘤的前沿知识和诊治规范。(2)在全国建立几个妇科肿瘤医培训中心确定培训导师.集中培训出一批合格的、符合国际标准的妇科肿瘤医师。到2010年希望每个三级医院都至少有2名这样的妇科肿瘤医师。(3)对少数目前和将来的学科带头人让他们更多参与国内高层次的妇科肿瘤学术活动,到国内和国际上著名的妇科肿瘤中心参观学习.并积极帮助他们进入到国际妇科肿瘤各级组织中工作和任职积极支持、安排他们到国际妇科肿瘤学术交流的舞台上一显身手(4)除了以上多层次的培训工作分会还将改写妇科肿瘤的诊治规范再版妇科肿瘤学著作等。
未来的蓝图已经勾勒.曹泽毅教授教授和他的同事们一定会在不远的将来为它涂上浓墨重彩。