Alfred O. Mueck 教授

1、妇产科在线：Alfred O. Mueck 教授您好，欢迎来到中国，非常高兴与您的这次交流。我们都知道您与首都医科大学附属北京妇产医院建立了很长时间的合作友好关系，更是本次会议的联合主席，请您谈下您在中国的这段时间有哪些感悟和体会以及本次大会的突出特色？

Alfred O. Mueck教授：


6年前，我第一次来到中国首都医科大学附属北京妇产医院，同阮祥燕教授一起合办了绝经诊治中心，这是我在中国所做的第一件事情。在这几年间，我对中国的主要印象是中国的文化非常丰富多彩，是多元化的，我非常喜欢中国的文化。另外，我对这里学生的印象也非常深刻，每一位学生都非常努力，工作非常辛苦，即使这样，他们对于知识的渴望程度还是很高，因此，在这个合作过程当中，我把许多重要的知识带到中国。还有，在这几年同中国的合作当中，中国当地的政府及有关部门也给予了我很大的认可和荣誉。去年，李克强总理对我进行了接见，同时政府授予我友谊奖，这是中国政府赋予我很大的荣誉。在这个过程中，我也成为了北京市的特聘专家。今年国庆节前，我将会被北京市政府授予长城友谊奖，这又是一项非常大的荣誉。


这次会议的主题主要是关于妇科内分泌和更年期相关问题，邀请了很多国内外知名专家参与，许多国际妇科内分泌协会和更年期协会的专家都是我的老朋友，带来了国际前沿的信息，促进了国内妇科内分泌及更年期领域的发展。在中国，我最关心的问题是中国的环境问题，过去的三天，天气非常好，今天，又出现了严重的雾霾现象，当然，中国政府在这方面也一直做着努力，电视上也播报相关的新闻。现在，北京街上有很多黄色的和蓝色的自行车，可以看出政府正在通过减排的方式来改善环境。我空闲时间在德国图宾根大学也有一个任职，近年来，我到中国来的次数越来越频繁，基本每个月都要来一次北京妇产医院。我们第一个合作项目是绝经门诊中心项目，第二个合作项目是生殖力保护项目，第三是妇科内分泌项目，第四是乳腺癌项目，最新的项目是微型宫腔镜。

2、妇产科在线：在这次会议上，《国际妇科内分泌学会的官方期刊》 和《欧洲避孕与生殖健康学会的官方期刊》杂志中文版编委会的成立，希望您能简单谈谈您对这个举动的评价，以及您觉得它将对中国妇科内分泌、避孕与生殖健康疾病的诊治与保健带来怎样的意义？

Alfred O. Mueck教授：


三年前，我建议阮祥燕教授翻译这些重要的外文杂志，原因是通过这几年同中国学生的往来，发现中国学生想在国际期刊上发表文章，分享自己的研究成果的愿望十分迫切。我感觉有必要让这些学生了解应该在哪些杂志上发表，因此，我向阮教授推荐了这两本杂志。这两本杂志的翻译工作量非常大，但阮教授有一支非常优秀的团队能担任这两本杂志摘要的翻译工作，通过努力，一方面使得译者自身学习能力的提升，与国外学术信息的沟通得到了有效的加强。另一方面也让广大的中国医生了解两本国际生殖内分泌领域非常重要的杂志的最新讯息。我还开办了两个非常重要的学会组织——中德妇产科学会和中国妇科内分泌学会暨国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会，目的是能够使更多的中国医生登上国际的舞台，获取更多的知识，从学会当中了解国际上的新进展。目前，我有幸担任中德妇产科学会的主席，中国妇科内分泌学分会会暨国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会的主席是阮祥燕教授，我担任副主席，并从国际上引进了许多知名的教授成为这两篇杂志及学会执行委员会会的核心成员，在中国上海等地也邀请了20几名非常知名的教授作为委员会的核心成员。这对中国妇科内分泌、避孕与生殖健康疾病的诊治与保健带来的影响主要有：1）对中国医生本身的影响，因为有了这两本杂志的中文版，越来越多的中国研究者会把自己的研究成果投到这两本杂志中发表，在国际舞台上宣讲自己。2）通过过去同中国的学术交流，我们也可以看到中国许多研究者在这个领域已经有了很好的研究结果和发现，特别是中国许多常见的疾病，如多囊卵巢综合症和卵巢早衰，这两种疾病的发生高于欧洲等国家，但在这两本杂志上，更多的是西方国家的专家把这方面的研究结果发表在上面，中国的研究者仅仅把这方面的研究投到了中国的杂志上，并没有翻译成英文而被世界知道，实际上这些研究真的很好，结合这一契机，就能够帮助更多的中国医生将他们的研究结果投到西方的杂志上，让西方人了解中国的研究现状。3）在临床治疗经验方面，中国的教授和专家经验丰富，如今天第一位讲者林金芳教授，在很多疾病，包括卵巢早衰治疗方面都具有非常丰富的临床经验，每天在临床上诊治多囊卵巢综合征及卵巢早衰患者的数量很多，北京妇产医院这类患者每天甚至超过100例，但在德国图宾根大学一天可能只能见到1例，差距十分明显，我更加希望通过这一途径把中国的数据带到国际舞台上来。

3、妇产科在线：本次大会上，您与我们分享了“如何处理绝经后激素补充（HRT）中的异常子宫出血？”的讲座。请您再为我们谈下HRT阴道不规则出血的原因是什么？如何做好在HRT过程中不规则阴道出血的评价？然后，从哪些方面着手进行处理HRT过程中不规则阴道出血？

Alfred O. Mueck教授：


无论是绝经后HRT治疗还是未绝经的HRT治疗，这部分女性都非常容易发生异常子宫出血，原因是这部分女性体内雌激素水平处于升高的状态，由于不排卵，孕激素水平低，雌激素水平的忽高忽低，子宫内膜发生增殖，导致了出血。在这个过程当中，由于卵子在生长过程中有时生长，有时不长，卵巢分泌的激素也会伴随着发生波动，女性体内的雌激素发生忽高忽低的波动，如果应用正规的HRT补充治疗，完全可以逆转阴道不规则出血的情况，如果HRT补充治疗应用的不是很明确，不能做到个体化治疗，导致不规则阴道出血的发生风险增加，出血更加明显。HRT补充治疗当中发生的不规则出血，如子宫内膜较薄的人群，一定要稳定体内雌激素水平，应用雌激素片剂或凝胶治疗，一旦体内雌激素水平稳定，不规则出血的发生率就会降低，这种疗法叫做雌激素稳定疗法。另一种方法并不是补充雌激素，而是补充孕激素，机理是应用孕激素使子宫内膜达到一个很好的撤退作用，临床上常用地屈孕酮。但如果应用HRT3-4个月之后，还不能阻止异常出血的情况，就要对这部分患者进行子宫内膜检查，建议进一步行宫腔镜检查。实际上许多患者不愿意接受这种检查方法，因此，今年我们引进了微型宫腔镜，对于应用HRT过程中发生不规则阴道出血的女性，是一种很好的进一步检查治疗措施。北京妇产医院即将开展微型宫腔镜，并邀请许多国外的知名专家指导，如欧洲的Thomas roemer教授，是微型宫腔镜届非常著名的专家，下周Roemer教授会继续留在中国,培训北京妇产医院团队如何进行微型宫腔镜检查，一旦开展，将是中国首例微型宫腔镜检查。

妇产科在线：再次感谢您的精彩讲述！也希望在您和阮祥燕教授的带领下，通过所有国内外生殖内分泌领域的专家学者一起努力，促进生殖内分泌领域的研究工作取得更大的进步。并且借助《国际妇科内分泌学会的官方期刊》 和《欧洲避孕与生殖健康学会的官方期刊》等权威平台的推广，让更多的临床医生受益，让更多的患者受益!

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