【专家简介】

宋悦

宋悦，女，44岁，中国医科大学附属盛京医院妇产科教授，主任医师，妇产科学博士后，硕士研究生导师。中国整形协会女性生殖整复分会理事，辽宁省医学会妇产科学分会盆底疾病学组委员。《中国实用妇产科杂志》杂志编委。参编著作2部《妇产科急重症与疑难病例诊治评述》、《妇产科基本技能》。

从事妇科专业20余年，主要研究方向为女性盆底功能障碍性疾病、外阴生殖整复和妇科良恶性肿瘤。盛京医院盆底专业团队骨干，先后于2008年和2011年参与筹备并创建了国内首家妇科泌尿盆底疾病专业病房，以及辽宁省盆底疾病诊治中心。目前主要负责盆底中心的具体工作。擅长运用各种微创技术治疗盆腔器官脱垂、尿失禁、外阴整形和妇科肿瘤，特别是对各种难治性排尿功能障碍如各类尿失禁，尿潴留，间质性膀胱炎、排尿异常，排便异常，慢性疼痛、性功能障碍等盆底疾病的综合治疗。先后开展“平滑肌刺激电流治疗外阴营养不良的疗效及机制研究”和“CO2点阵激光治疗中轻度压力型尿失禁的研究”等项目， 达国内先进水平。承担并完成国家及省市级科研项目5项。发表相关专业论文40余篇，SCI收录8篇。 

1.妇产科在线：宋教授您好，感谢您接受妇产科在线的采访。盆腔脏器脱垂（POP）是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。我们想请您谈一谈盆腔脏器脱垂的病因都有哪些？什么样的人群容易罹患此类疾病？


— 宋教授：

盆腔脏器脱垂（POP）是一类由各种原因导致盆底组织（包括肌肉、筋膜、神经、血管）发生损伤、病变，导致盆腔脏器下降移位引发器官的位置及功能异常。这类疾病随着年龄的增长而加重，属于年龄依赖性、退化性疾病，尤其女性在绝经后，一直不断地持续。此类疾病较为特殊，不同于一般妇科疾病，如炎症、肿瘤，属于良性疾病，不会发生恶变。这样的特殊性决定治疗的方法也与普通的妇科疾病不同。


妇产科在线：哪些人群容易罹患此类疾病？


① 分娩、妊娠、生育的女性。由于妊娠和分娩的损伤造成盆腔脏器脱垂最为常见，分娩、妊娠对盆底组织的影响较大，一般情况下，生育后的女性更易罹患此类疾病。②有些诱发因素，如先天性疾病，先天性组织薄弱、发育不良，先天畸形，但此类患者得相对比例较小。年轻时症状表现不明显，随着年龄的增长，绝经的来临，症状突显，并进一步加重。吸烟、咳嗽及便秘等使腹压增加的动作，都会加重疾病的进展。


2.妇产科在线：子宫托是一种古老的治疗盆腔脏器脱垂的保守治疗方法,也是不想做手术或不能做手术患者的一个不错的选择。我们想向您了解一下，子宫托适用于哪类患者？虽然其应用起来非常安全，但是否能够长期应用？


— 宋教授：

盆腔脏器脱垂这类疾病较为特殊，是一类良性疾病，病程较长。70%以上患有此类疾病的患者则无需手术，而是建议使用子宫托进行治疗。子宫托是一种古老的、效果明显的治疗盆腔脏器脱垂的保守治疗方法。古老的埃及就使用类似子宫托的原理治疗子宫脱垂，把经过处理的石榴放入脱垂患者的阴道里，起到机械的物理支撑作用，以达到缓解患者症状的效果。子宫托原理简单，较为实用，是患者不错的选择。如遇盆腔脏器脱垂患者就诊时，对于二度以上的患者建议使用子宫托进行治疗，但需根据患者的意愿。


子宫托类型繁多，如圆环型、适合尿失禁型、牛角型等等，适用范围广泛，对于轻中度以及重度的脱垂都可试带子宫托，使用方便、安全。需和患者进行诠释清楚，佩带子宫托的注意事项，如：初带时会引起分泌物增多，需定期冲洗、浸泡，并注意个人卫生，防止感染发生，定期复诊。


3.妇产科在线： 能否请您分享一下您在治疗女性盆腔器官脱垂的体会是什么？您对年轻的妇科医生在对于此类疾病的治疗方面有什么建议？


— 宋教授：

对于盆腔器官脱垂的治疗，需以患者为中心，以患者疾病为出发点。此类疾病早期预防、早期治疗。在女性妊娠、分娩时预防，并在妊娠后42天左右进行盆底功能锻炼，预防重度脱垂的发生。对于盆腔器官脱垂的患者，不能轻易实施手术治疗，需全面、详细的询问病史，手术风险也要评估充分，与患者诠释清楚，避免不良事件的发生。盆腔器官脱垂是良性疾病，治疗方法有所不同，除严重、保守治疗方法无效的患者，可选择手术治疗外，建议进行保守治疗，无风险，无痛苦，患者易接受。


妇产科在线：谢谢教授的讲解。


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