罗颂平简历:博士,广东省珠江学者特聘教授。广州中医药大学第一临床医学院妇科教研室主任,博士生导师。国家级重点学科中医妇科学学科带头人 ;国家级精品课程负责人 ;国家级教学团队负责人。国务院学位委员会第五、六届中医学中药学学科组成员 ;全国中医学中药学专业学位研究生教学指导委员会委员 ;中华中医药学会妇科分会主任委员;中国免疫学会生殖免疫学分会副主任委员;国家中医药管理局“岭南罗氏妇科流派传承工作室”负责人。广东省学位委员会学科组成员 ;广东省中医药学会常务理事兼妇科专业委员会主任委员 ;广东省第八、九、十、十一届政协常委。全国百名杰出女中医师 ;全国模范教师 ;全国医德标兵。

 

妇产科在线:罗教授,您好!中华中医药学会妇科分会第一届委员会在1984年成立,至今已有 30年的发展历程,借此次“第十四次全国中医妇科学术年会暨妇科分会成立30周年纪念大会”, 作为中华中医药学会妇科分会的主委,请您谈谈中医妇科学近年来的发展。

 

罗颂平教授:第十四次全国中医妇科学术年会暨妇科分会成立30周年纪念大会回到山西太原召开是有着特殊意义的。第一届全国中医妇科学术大会于1982年在太原召开,随后在1984年成立了中华中医药学会妇科分会,今年恰逢中华中医药学会妇科分会成立30周年,所以决定回到这个有着特殊历史意义的地方——太原,来召开本次大会。说到中医妇科的发展,可以说这30年来中医妇科的学科与专科建设实现了一个跨越式的变化。首先是政府对于中医发展的高度重视,随着国家改革开放、经济发展,中医事业发展得到了一个好的机遇,国家在中医重点专科、重点学科方面的投入力度也非常大,这使得中医妇科的专科特色和专科优势有了一个更好的发挥平台。目前全国教育部重点学科有3家,分别是黑龙江、广州、成都,国家中管局重点学科有十几家,国家临床重点专科也有十几家,这些重点专科、重点学科覆盖了全国逾半数的省市自治区,从这个意义上说,这些学科的发展也带动了我们整个中医妇科的发展。

 

妇产科在线:您是全国著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人,一直致力于中医防治复发性流产的研究,30多年前罗元恺教授的经验方滋肾育胎丸作为防治流产的中成药已研发用于临床,近年来关于滋肾育胎丸您进行了哪些进一步的研究?

 

罗颂平教授:1956年广州中医药大学中医妇科学第一任学科带头人是我父亲罗元恺教授,至今已有50多年的历史,罗老在中医妇科学方面有不少的建树。罗老很早就提出应用补肾法和活血法治疗妇科病的论点。在1982年第一次全国中医妇科学术年会上,罗老就对“肾-天癸-冲任-胞宫轴”进行了阐述,具体的学术文章名称是《肾-天癸-冲任-子宫与生殖》,得到了与会人员的一致好评。

在此期间,罗老研发了他本人临床常用的两个经验方,分别是滋肾育胎丸和田七痛经胶囊。这两个方子体现了罗老的妇科病临床治疗思路——补肾、活血。滋肾育胎丸是在目前被临床广泛应用的成药。是以补肾安胎的名方寿胎丸为基础方,通过罗老的多年临床经验加减化裁而成。滋肾育胎丸主要功效是补肾、健脾、补气血、固冲安胎。实际上在60年代罗老就开始让患者到药房将本方制成丸剂使用,由于服用方便加之疗效颇佳深受患者好评。后来经广州中药一厂研发制成中成药被广泛应用至今。滋肾育胎丸先后在北京、上海、广州做了600多例的临床试验,曾经是国家中药保护品种,现在已被列为基本药物目录以及社保目录当中。滋肾育胎丸一直被应用于习惯性流产、先兆流产病人的治疗。目前我们也在临床中搜集滋肾育胎丸其他适应症的循证医学证据,比如其应用于辅助生殖领域的作用,目前我们联合几家生殖中心在研究滋肾育胎丸对于提高优质卵率和妊娠成功率的作用,另外,对于高龄不孕合并卵巢反应性差的病人,我们也在尝试研究其对于卵巢反应性提高的作用,还有如流产以后月经过少的病人,我们也在临床试验中观察滋肾育胎丸对于流产后子宫内膜的修复作用。以上是滋肾育胎丸的临床研究进展。关于滋肾育胎丸实验室研究部分,目前我的一位今年毕业的博士生研究的课题就是滋肾育胎丸的拆方研究—观察滋肾育胎丸对于先兆流产阴道流血动物模型的止血作用。通过拆方组合研究来探讨滋肾育胎丸的止血药是怎么发挥止血作用的。目前的研究结果证明,方中的阿胶、鹿角霜等止血药确实能够减少先兆流产动物模型的阴道流血量,全方也有很好的止血作用。 

 

妇产科在线:罗元恺教授比较重视阴阳学说,认为阴阳学说是中医理论体系的核心,他撰有《祖国医学的阴阳五行学说》、《阴阳学说是中医理论体系的核心》等文。对立统一的哲学观点也贯穿于中医妇科的理、法、方、药各个环节,请您介绍一下这个学术观点的根源?

 

罗颂平教授:罗老认为阴阳学说是中医理论体系的核心,他是在1957年第一次撰文阐述这个观点的。到了90年代罗老又撰写了第二篇文章来阐述阴阳学说的临证指导意义。对于中医理论的核心,在中医理论界是有争议的,有人认为中医的理论核心是阴阳五行,也有人认为中医的理论核心是脏象经络。罗老的观点实际上受到《周易》的影响,中医理论基础的发源离不开《周易》,但中医的阴阳与周易的阴阳又是有差异的。从《黄帝内经》开始的学术著作都将阴阳理论贯穿于人的生理、病理及治疗环节。在首批名医传承大会上,我作为罗元恺教授的学术继承人,就在罗老思想的指导下撰写一篇文章阐述了我对于中医理论核心的认识,文章的名称是《辨证论治的两分法》,这篇文章综合罗老对于阴阳学说的观点主要有:第一个,阴阳学说属于医道范畴,从古代哲学来讲,道形而上,器形而下。脏象经络属于对于人体结构与功能的认识,属于形而下——器的范畴,而阴阳则属于形而上——道的范畴。第二个,罗老提出肾-天癸-冲任-胞宫轴在中医妇科学中起主导作用,也有专家认为心-肾—胞宫轴在中医妇科中起主导作用,由于心肾的关系就是水火的关系。但罗老只提出肾而非心肾,为什么呢?罗老主要依据赵献可、张介宾提出的命门学说:肾与命门是全身脏腑的主导者,肾中包含全身的元阴——无形之水和元阳——无形之火。肾中包含阴阳,所以肾就是阴阳调和、水火既济的代表。所以罗老认为肾-天癸-冲任-胞宫轴在女性生殖调节中起主导作用。

 

妇产科在线:您作为全国中医妇科流派联盟的会长,一直致力于中医妇科的传承工作,请您介绍中医妇科流派的发展,以及流派联盟所作的工作.

 

罗颂平教授:中医流派是中国特有的中医文化现象,有观点认为流派是古代专科和学科的雏形。流派是以名医和其传承人的群体作为主体,这说明流派中必有名医,但一个名医则不一定能成为流派。流派必定有其独到的学术主张,其特色诊法和治法。流派也必定有其良好的临床疗效才能被广泛流传至今。在历史上,中医各家学说将中医划分为七大学派,最早可以追溯到上古,在《伤寒杂病论》、《神农本草经》出现的年代,上古医派主要代表有三个,到金元以后中医医派主要有四个,加在一起为七大学派,这是从学术流传上来说学派。流派的传承特点包括其既可以是口耳相传、师徒授受、父子相传,也可以是通过著作来跨域时空流传不息。如孟子推崇孔子的观点,虽然他们不在一个时代,恰恰由于孔子著作的流传使孟子在另一个时代将其学术观点继续广泛发扬和流传。而现在我们讲的中医流派主要是地域性的流派,如岭南医学、新安医学等等,由于局部地区地理、气候、环境的不同,导致了其疾病谱不同,那么其治法用药有其各自特色。如岭南潮湿炎热、湿热证多见,炎热伤阴——阴虚证多见,潮湿伤脾——脾虚多见,所以说不同地区有其发病的易感性。那么不同流派药物应用特点也不同,岭南医派的药物包含南药和海药。南药就是当地自产药物,岭南海药是指由海外(海上丝绸之路)流入的植物药、矿物药,这些外来药品也作为岭南药物的重要组成部分被广泛应用。2012年国家设立了首批全国64家流派传承工作室,其中11家是妇科流派传承工作室。在2013年2月在广州召开了全国中医妇科流派学术研讨会。在会上我们设立了全国妇科流派联盟。我们一直在中华中医药学会妇科分会的框架下进行流派传承工作。中华中医药学会妇科分会的流派学组和我们的联盟是一体的。上海的胡国华教授作为负责人,肖承悰教授作为顾问。我本人作为岭南罗氏妇科工作室的负责人也在做一些工作。目前我们已经编写出版了全国第一部专科流派专著——《全国中医妇科流派研究》,已经在人民卫生出版社出版发行。我们还编写出版了《妇科名家治疗多囊卵巢综合征的临证经验》、《江南妇科流派膏方精选》。这些著作都是我们流派研究工作近期的一些阶段性成果。我们相信,通过我们的流派研究,可以联合全国各地的妇科流派。由于流派的特点就是各有特色,所以我们的宗旨是:保持特色,和而不同。我们希望流派能够保持自己的特色,同时也能互相讨论学习,共同进步。希望我们流派研究工作的学术成果能够造福于广大的老百姓,服务于广大的妇女同胞!