妇产科在线：姚教授，您好！感谢您在百忙中接受妇产科在线的采访，今天就有几个关于儿童孤独症的问题向您请教一下。第一个就是儿童孤独症是儿童精神疾病，严重影响患儿的生活和社会功能。请问您，引起此疾病的主要原因是哪几个方面？

姚梅玲教授：目前在世界上孤独症的真正原因还没有弄清楚，但是和几个因素有关系，第一个是妈妈孕期、产前、产时、产后的因素。怀孕时接触射线、感染，精神因素方面比如心情不好、压力大；产中母亲分娩时间过长，羊水浑浊，胎儿脐绕颈，宫里缺氧等等，与这些都有关系。再一个是出生后，婴儿窒息，颅内出血和黄疸，这是产前、产时、产后的因素。另外研究最多的是一些基因遗传，有好几个基因因素。比方说单卵双胎的孤独症，其中一个得了孤独症，另外一个可能有80%是孤独症；但如果是双卵双胎，一个是孤独症，另一个可能有30%是孤独症；再一个是同胞之间，一个得了孤独症，下一个可能有3%--5%是孤独症。
还有一些递质因素，比方说5-羟色胺、多巴胺基因受体发生了改变，会引起孤独症的发生。还有环境的因素，空气污染。还与爸爸妈妈的关注有很大关系，得了孤独症以后，孤独症的预后与爸爸妈妈的关注有很大关系，孤独症的发现与大脑发育异常等因素，目前还没有真正的定论。

妇产科在线：卫生部委托中华医学会制定的《儿童孤独症诊疗康复指南》中，提出了规范诊治孤独症患儿指导意见，请您谈谈，对孤独症患儿的诊疗方面，我们应该注意什么？

姚梅玲教授：在孤独症患儿的诊断方面，孩子在婴儿时期，妈妈应该在三到五个月的时候多注意，妈妈看宝宝的眼睛，宝宝看妈妈的眼睛。三个月的时候，你看着他“哦”他也会看着你“哦”，你逗他的时候他会咯咯笑，但是孤独症的孩子妈妈要早早发现，你逗他的时候他不看你的眼睛，没有眼神的交流，到了六到八个月有些都会咿呀学语了，妈妈“哦”他也跟跟着“哦”，但是这个孩子没有互动。到了一岁多，有的孩子都会说爸爸妈妈复音词，他就是不说，还有的一岁的时候他会说了，但是到了两岁他又倒退回去，很多孤独症的孩子曾经经历过一段发育正常的阶段，语言、行为、走路都正常，但是两三岁以后慢慢倒退了，这就是他患孤独症的表现。还有孩子叫了从来不理 ，最亲的连妈妈叫他也不搭理，他好像没听见一样，但是你跟他说干什么事，比方说“好，现在走，上大街”，他跟着你就走了，他也不看看你。总的来说，第一是没有眼神的交流，第二是言语反应的迟缓或倒退，第三是有些刻板的行为，比如说到处转圈，孩子一天到晚不停地动，或者有重复性的语言，你我代词不分，我说成你，“我喝水”说成“你喝水”。再有就是鹦鹉学舌式的语言，比如说“叫我奶奶，”他也说“叫我奶奶”，主要就是这三大症状，一个是语言方面障碍，一个是词汇交往障碍，言词的交流和行为的交往都缺乏，狭窄的兴趣和刻板的行为，喜欢特别的东西，比方说圆形的，节奏感快的天气预报、广告，但是对许多东西就不喜欢，比较容易诊断。

妇产科在线：在治疗孤独症患儿过程中，家庭和学校应起到怎样的作用，他们的配合对改善患儿预后、促进患儿康复上有何作用？ 

姚梅玲教授：家庭非常重要，这种孩子最好是高强度、长期的训练，尽量在三岁左右发现，到六岁这个期间多在专业机构训练，目前来说在国内有游戏治疗法，所以在幼儿园，家长老师对这些有病的孩子，叫他不理，不懂规则，最好在专业机构训练半年一年，关键是家长要学会如何来训练孩子，让孩子来康复，纠正孩子不正常的行为。

妇产科在线：孤独症患儿干预治疗的最佳时机是什么？

姚梅玲教授：最佳治疗时期现在提到三岁之前，如果一岁多发现开始训练，训练的时间少，强度也小，效果也好，几乎是不留后遗症，外人看不出来，但是作为专业人员还是能够看出来。还有六岁之前是一个关键期，六岁之后训练效果就差了，好多发育关键期都在三岁左右，语言、数学、认知，都在六岁之前，所以说过了这个阶段，像狼孩猪孩八九岁从山里出来以后再教他说话，好多语言他都已经过了那个关键发育期，他就不会说话了。

妇产科在线：感谢您接受我们的采访，我总结一下，还是应该从怀孕前期就得注意很多事项，孕期，生产的过程，生产以后的一些注意事项，三岁之前是一个关键期，如果三岁之前没发现，那么六岁之前又是一个关键期。那么孤独症的孩子能治愈吗？

姚梅玲教授：孤独症是一个终身性精神残疾， 但是5%-20%治愈正常后，照样可以在正常学校考上大学，上博士，作科学家，当导师，智力超常，它的另外一个名字就叫“白痴天才”。