身为女人, 请关注自己的情绪!

作者:白文佩  单位: 来源: 白文佩医学团队 编者:
2018-1-12 阅读

文人墨客曾用“女人是水做的”来形容女性脆弱,容易伤感,而用“男儿有泪不轻弹”来表达男性的铮铮铁骨。男女之间真的存在这么大的心理差别吗?的确,就连科学家也承认,女性在社会角色以及内分泌等方面的特点,决定了女性更容易发生情绪波动,出现情绪障碍,如抑郁症、焦虑症等,也容易因为精神和心理因素诱发躯体疾病或患上功能失调性疾病。

 

当女性遭受心理压力、遇到烦恼时,精神上的痛苦常常以疾病的形式表现出来,而当身体患上疾病时,又会加重心理负担。若情绪问题和身体疾病得不到及时解除,必然影响女性的健康,而且有可能影响家人和亲友的生活。


以下是女性朋友常常遇到的一些问题,以及医生提供的分析和对策。


1经前期脾气越来越坏

王女士今年36岁,在公司里做主管。半年来,每次月经来潮前的一个星期,她工作上总觉得力不从心,不像以前那样情绪饱满,遇到问题也容易犹豫不决,因此心情不好,常常感到焦虑和抑郁。在家里,王女士特别容易发脾气,有时还是无缘无故的,弄得丈夫莫名其妙。每次来月经前的2-3天,她入睡困难,即使睡着了也不踏实,白天强打精神去上班,但难以集中精神,眼圈黑黑的,而且,还会出现乳房涨痛和下腹部不适。月经开始以后,以上一系列症状才烟消云散,于是,她又变得精神饱满、脾气平和起来。王女士这种情况,就是“经前期综合征”。


经前期综合征是周期性发作于月经周期的后半期,伴有身体、精神、行为改变的症候群,最多见于30至40岁的育龄妇女,其严重程度因人而异,可能影响家庭和社会生活。


2%-10%的经前期综合征患者症状严重,影响日常生活,需要给予治疗,这部分病人又称为经前心境恶劣障碍,发病因素可能涉及卵巢激素、脑神经递质、前列腺素、维生素B6缺乏等。典型的经前心境恶劣障碍症状常在经前一周开始,逐渐加重,至月经前最后2-3天最为严重,一般在月经开始后消失,有些病人症状持续时间较长,一直延续到月经开始后的3-4天才完全消失。还有少数病例月经周期中存在两个不相连接的严重症状期,一是在排卵前后,然后经历一段无症状期,于月经前一周再出现症状。


此类患者应选择高碳水化合物低蛋白饮食,限制盐和咖啡的摄入,适当增加维生素和微量元素。此外,要调整心情,与朋友和家人沟通,取得理解和宽容,协助调整经前的家庭活动,减少环境刺激。

 

如症状已经影响到日常生活,则应就诊。医师将根据病人的症状和精神社会学特点,设计个体化的治疗方案,包括情感支持和行为训练,以及一些必要的药物。


2更年期心里特别烦

李女士今年46岁,月经原本很规律,近1年多以来,2-3个月才来一次月经,月经量也比原来明显少了。最近半年来,李女士怕热,每天无缘无故出汗10余次,夜间会热醒,经常凌晨3点多醒来,再不能入睡,而且,她心情极为低落,对过去热心的事情不再感兴趣,整日昏昏沉沉、疲乏无力,精力难以集中,常有生不如死的念头,厌恶性生活。李女士这种情况,是患了“更年期综合征”。


更年期,一般开始于45岁左右,卵巢功能衰退是引起更年期症状的主要原因。雌激素分泌减少的速度越快,症状越重。如果育龄妇女接受全子宫和双附件切除手术,更年期症状更严重。更年期症状的发生及其严重程度还与体质、健康状况、社会环境以及精神神经因素等密切相关。


女性在卵巢激素波动较大之时,容易出现情绪障碍,如青春期、妊娠期、产后、围绝经期。接近50%的更年期妇女有烦躁、易怒、抑郁、焦虑、疑心、爱哭、易激惹、心慌、头晕、头痛、皮肤痒等精神神经症状。约40%的更年期妇女会出现抑郁症状,但其中仅有8%的人接受了抗抑郁治疗。50%的更年期妇女感到焦虑,13%的人自我评价非常低。这些症状与经济收入的高低、婚姻是否稳定、是否绝经和是否采取治疗措施密切相关。随着绝经时间延长,还可能出现老年性阴道炎、泌尿系统感染、性生活困难和骨质疏松症。


更年期雌激素替代治疗是最有效的缓解更年期症状的方法,此疗法可以改善由于潮热、出汗引起的轻度情绪问题,但是,对伴有明显的抑郁症状的更年期妇女,仅靠雌激素替代治疗是远远不够的。如果情绪问题与潮热、出汗无关,或进行雌激素替代治疗后情绪问题仍然没有改善,或抑郁症状严重,则需要抗抑郁治疗。


3越紧张月经越没规律

刘小姐,17岁,即将参加高考。最近半年来,月经无规律,经血时多时少,淋漓不净,血色素只有9g/dl。盆腔B超未发现异常。

 

张女士,已婚,32岁,近1年来没采取避孕措施,想要孩子,但一直没有怀孕。她原本月经很规律,但自从打算怀孕,月经就失去了规律,常常30-40天才来潮。雌激素就像肥料对于土壤一样,让子宫内膜滋润和肥沃,孕激素则让这块土地结实又富有弹性,做好受精卵在这儿生根发芽、茁壮成长的准备。卵巢是女性重要的生殖器官,育龄期的女性,一般每月排出一个卵子。绝大多数情况下,卵子没有受孕,做好受孕准备的子宫内膜则脱落,造成出血,这就是月经来潮。


如此周密的卵巢周期,需要“上级”的精密调控。垂体是卵巢的“上级”,它通过分泌促性腺激素来调节卵巢功能。垂体还有“上级”,那就是下丘脑,下丘脑还得受大脑皮层的指挥。

 

这一层层的关系,容易受到外界因素的影响:情绪可以明显影响卵巢周期;过度节食和减肥的女性,很容易出现闭经;焦虑和抑郁会导致卵巢功能失调、排卵不规律、激素分泌不平衡,从而出现闭经或淋漓不断的出血。

 

若出现淋漓不净的出血或闭经,除不要过度焦虑之外,一定要到妇产科就诊。


4心理因素可能导致

慢性盆腔痛

心里懊恼肚子疼28岁的吴女士曾有过婚前性行为,人流后患过急性盆腔炎,现已结婚两年有余。两年多来,她反复感到盆腔疼痛,时轻时重,但与月经来潮无关。她在多家医院多次就诊和检查,医生均未发现异常,用过多种抗生素和中药,效果均不明显,因而十分苦恼。

 

慢性和反复发生的盆腔疼痛,如果经客观检查不能提示病理情况,应该考虑为心理因素所导致。吴女士的症状可能是由既往疾病造成的心理压力导致,因此,她应到心理科就医,在医生指导下服用适当的精神药物。



在心理疾病中,女性抑郁症的患病率普遍高于男性,目前,全世界女性抑郁症患者的数量约为男性抑郁症患者数量的两倍。女性的高危阶段有:青春期、青年期、妊娠期、分娩后、围绝经期、老年期。常见于女性的抑郁性障碍有:产后抑郁;经前期综合征,经前期紧张综合征;子宫、乳房切除后抑郁症;更年期抑郁症;围绝经期抑郁症。


女性在社会角色以及内分泌等方面的特点,决定了女性更容易发生情绪波动,也容易因为精神和心理因素诱发躯体疾病或患上功能失调性疾病。

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