孕期营养体重管理的目的

提供孕前、孕期、产后饮食、营养、运动咨询服务，帮助孕妇达到理想的体重增长，希望孕期体重控制在一个合理区间内，避免孕妇体重过重或过轻。提倡孕期体重管理的目的首先是要更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平；其次，帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。

孕期超重的八大危害

我国家有73％的孕妇体重增加超过WHO的标准，巨大儿的发生率达到了7％～10%；剖宫产率居高不下，很多地区达到甚至超过了75%

（一）对妈妈的5大危害

1.毫无顾忌地想吃啥就吃啥，尤其甜食摄入过多，会造成血糖高，有引发妊娠期糖尿病的危险。

2.吃得过多、体重增长过快，会使妊娠纹过早出现，即使使用专业护肤油，也可能难以阻挡妊娠纹爬满你的肚皮。

3.超重会给妈妈的行动带来不便，表现为懒得走动，运动后气喘吁吁，并且形成恶性循环，而孕期缺乏运动不利于顺利分娩。

4.肚子太大会压迫下肢血管，影响循环，使下肢水肿加重，形成静脉曲张。

5.孕期体重超重会影响产后身材恢复。研究发现，如果孕期体重增长不超过16千克，产后能较顺利的恢复身材，即使增重也多控制在2千克左右;若孕期体重增长超过16千克，产后继续肥胖的可能性则要翻一番。

（二）对胎宝宝的3大危害

1.如果体重超过4千克，会给分娩造成困难，容易发生新生儿产伤。

2.容易导致胎宝宝在成年后糖尿病的发病风险增高

3.会使胎宝宝的脂肪细胞增长速度快，增大日后肥胖的几率。

孕期体重管理指标
　　就健康的观点来看，准妈妈千万别再有“一人吃、两人补”的观念，因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克（胎盘0.5千克、羊水0.5～1千克、胎儿3千克），其余的体重增加应该都落到了妈妈身上。那么，准妈妈究竟该如何来检查孕期体重增加是否得宜？
 指标1 妈妈的体重
　　妊娠期间，随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均增加体重为10～12千克，但有些妇女在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下：
　　怀孕前体重正常者：孕期共增加11.5～16千克
　　怀孕前体重稍低者：孕期共增加12.5～18千克
　　怀孕前体重较重者：孕期共增加7～11.5千克

双胞胎增加18千克左右。
　　另外，孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考：
　　8周以前：不需增加
　　8～20周：每周增加0.35千克
　　21周至生产：每周增加0.5千克。

指标2  宝宝的体重
　　就妈妈的整体体重增加来看，并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上，胎儿的正常发育以及婴幼儿的健康程度，并不与体重成正比，不是说，胎儿长得越大越健康，胎儿的体重正常才是关键，所以在中后期的每次产检时，医师也会为胎儿测量体重。

新生儿体重在6～7斤之间是最好的，不管父母的身高和体重是多少，新生儿3200克，也就是6斤4两是最标准的，如果低于5斤，会影响存活率；如果高于8斤，会损害预期健康和寿命。整个孕期孕妇体重的增加数值，也是胎宝宝发育的一面镜子。

    建议所有的孕妇，买一个精确到克的体重计，每个周固定某一天，晚饭前、排便后，大约以相同的着装进行测量，可以比较准确的反应每周体重增长的情况。

增长过多，就要减少碳水化合物、脂肪以及水果和零食的供应；增长不足，就要增加蛋白质、蔬菜水果以及脂肪和糖的供应。

能量/营养素平衡

包括食物、能量、营养素摄入等 ，以上各方面因素最终决定了孕妇体重增长的趋势和幅度。在诸多因素中，虽然有先天遗传倾向，而更多的是可以通过围产保健人员、孕妇、家人共同努力进而可以调控的因素。为了达到理想的孕期体重增长，就要通过膳食营养、生活方式以及运动等诸方面来全方位调控。加强孕妇学校的宣传力度，介绍合理孕期体重增长的重要性和必要性，以及异常体重变化对母胎乃至远期的危害性。对于体重增长过重或过低者，考虑相关疾病的同时，要进行营养膳食的分析，一般可以采用膳食营养软件分析系统。将孕妇一天的摄入食物量归纳成不同的食物大类，与膳食宝塔相比较，根据体重增长的情况，给出营养调整建议。

根据三个阶段胎儿与母体的营养需要，各有着许多饮食养胎的办法，现介绍如下：

一、初期：指怀孕后的第一、二、三个月。这时期胎儿生长速度缓慢，因此孕妇每日增长的热量只需30千卡就可以。由于受孕内分泌及精神因素影响，往往伴有轻度恶心、呕吐、厌食、偏食，影响消化吸收，脾胃功能降低，因此孕妇要以易消化的食物为主，避免油腻，少食多餐。主食以面食为好，最好是干品，如大麦，饼干、面包干、馒头干等。副食水果中健脾和胃之品也很多，如豆腐干、卤鸡蛋、糖炒栗子、苹果、山楂、熟藕、西红柿、卷心菜、茄子、苋菜等，这些食物中均含有丰富的蛋白质及维生素B、C。总之，保证孕妇营养，有利于胎儿的发育。如果孕妇吸收差时可适当加服维生素B1、B6片剂，连续服用半个月，以增进食欲，减轻不适感。

二、中期：指怀孕第四、五、六、七个月。此时期胎儿身体各系统组织迅速发育，体重、身长增长较快，出现胎动，可听到胎音。胎儿每日增重10克，需大量蛋白质构成自己的肌肉和筋骨，尤其是长骨骼和大脑需补充大量的磷、钙，还必须保证一定量的碘、锌及各种维生素，而母亲也需要蛋白质供给子中、胎盘及乳房的发育。此时母体消耗大，对营养的需要量骤增，加之孕妇在此时期消化功能改善，孕吐反应亦停止，及时补充各种营养价值高的食物，此阶段主食可多样化，除吃一般米面食品外，还可用小米煮食。副食中如鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、山药、豆制品、黄豆、虾、猪肝、鸡肝、牛肉、牛奶、鳝鱼、黄花菜、菠菜、龙眼等。以上这些都是高蛋白、低脂肪的食物，并含有人体所需的各种无机物、维生素。如小麦、小米在粮食中含锌量较高；菠菜、黄花菜中含铁量较高。平时应多吃蔬菜、水果。为了保证营养，孕妇从孕期第四个月起，可逐渐加服钙片、鱼肝油、叶酸、维生素B1，但应适量。

三、后期：指临产前的两个月。此时期胎儿体重增加很快，并要在体内储存一定量的营养，为出生后独立生活做好准备，母体也要储备营养为分娩的消耗做准备。所以此时期要求孕妇的食物营养要更丰富，质量更高。若此期间营养跟不上，孕妇往往会发生贫血、水肿、高血压、手足抽搐、便秘等。为了防止出现这些症状，孕妇可选用海参、墨鱼、蚌肉、淡菜、银鱼、瘦猪肉、银耳、桑椹等食品。若孕妇有水肿、高血压发生，应采用少盐、无盐膳食，或利尿膳食，如赤豆粥，冬瓜汤、鲤鱼汤。同时辅以蛋类、肝类及水果、蔬菜食用。若血色素在8～9克时，则要多食蛋黄、猪肝、豇豆、毛豆、油菜、菠菜、芥菜、红苋菜等含铁量高的食品。也可采用大枣与花生或大枣与小麦煮食的传统食疗方，用以补血。孕妇发生手足抽搐，是因为缺钙及维生素B1所引起的，因此必须在其膳食中多配一些乳类、大豆、虾皮、海带、马铃薯等食品。麸皮中含维生素B1、E很高，所以也可常用麦麸皮煮水喝。妊娠后期，往往出现便秘，孕妇除了多吃一些油菜、莴笋、芹菜等含纤维多的蔬菜外，还要吃一些水果蔬菜，如苹果、西红柿、茄子、香蕉、菜瓜、枇杷、龙眼、葡萄、广柑等，并且多饮水。高纤维食物可增强肠蠕动，利于大便的排出。临产阶段，由于孕妇体力消耗较大，如进食不足，影响子宫收缩力和产程的正常进展，所以在将产时须进食，此时食用易消化的食物，如母鸡汁煮粳米粥，桂圆鹌鹑蛋花汤等，营养丰富。