钙营养不足是孕期比较突出的问题。根据中国居民营养与健康状况调查显示，孕期妇女钙的摄入量远低于西方国家年轻女性平均每日的钙摄入量。钙摄入不足时，母体需要动员体内骨骼中的钙储备，增加骨质疏松的风险。孕期充足的钙营养可有效降低母体妊娠期高血压疾病的发生，保证母体及子代骨骼系统健康。

 

研究推荐孕早期妇女钙的摄入适宜量（AI）推荐值为800mg/d，孕中期妇女钙的AI推荐值为1000mg/d，孕晚期及哺乳期妇女钙的AI推荐值为1200mg/d。

 

膳食钙是孕期的主要钙源，牛奶及乳制品含钙丰富，且吸收不易受其他因素干扰。奶酪和酸奶也是较好的钙源，低脂乳制品与全奶乳制品的钙营养差异较小。孕期建议每日饮奶300-500ml，即可提高375~625mg/d的钙。此外，芝麻酱、虾皮、坚果等食物中的钙含量也较为丰富。大多数蔬菜都含一定钙量，但受其所含草酸盐影响，吸收率低。动物骨组织都含钙较高，但很难通过熬煮释放，不能达到补钙目的。只有经石膏加工的大豆制品含钙量高，大都本身及其制品含钙量远不如牛奶，难以达到补钙的目的。除膳食外，也可通过采用钙剂补充。

 

维生素D是钙吸收代谢的重要因素，可促进钙的吸收。孕期维生素D缺乏是先兆子痫、新生儿低钙血症、佝偻病、发育迟缓等疾病的高危因素。补钙同时应注意补充维生素D，孕早、中、晚期AI推荐值分别为200IU、400IU、400IU，最好的方法是多晒太阳。

 

1. 孕早期及早补充身体钙的储存

 

孕早期胚胎的生长速度非常缓慢，孕妇在孕早期的钙摄入量可和孕前保持一致，并尽早为身体储存足够的钙质。主要为保证膳食均衡，注意食物摄取，适当运动，常晒太阳，另外每天补充一定量的钙质等。

 

2. 孕中期用适当进行外源性补钙

 

孕中期胎儿进入快速增长期，骨骼和牙齿等发育需要钙的支持，为保证胎儿正常生长，保证脊柱、四肢、头颅骨及牙齿的正常钙化，应从孕4个月开始考虑补钙。且孕妇要更加注意合理搭配饮食，增加乳类及其他富含钙质的食品的摄入量，同时适当进行外源性补充钙剂，目前使用较多，效果较为确切的钙片为维生素D与碳酸钙的复合制剂。

 

3. 孕晚期补钙是重中之重

 

从妊娠7个月，进入孕晚期后，胎儿骨骼的钙化速度就骤然加快，这时胎儿需要大量钙质，才能保证骨骼的正常钙化。在整个胎儿发育过程中，胎儿体内的钙储备中有80%是在孕晚期积累的，以怀孕38~39周时最高。孕晚期孕妇缺钙的主要表现有腰酸背痛、四肢麻木、肌肉痉挛等，如果症状严重，补钙量就要适当增加。当然，没有上述缺钙症状也不意味着不缺钙，孕妇最好学会计算膳食中改动摄入量，争取有的放矢的进行补充，也一定要注意适量，不能过分依赖。


参考文献：《健康与疾病的发育起源——DoHaD在中国》