宫颈环扎术作为早产的一种治疗手段，旨在通过机械方式增强宫颈的抗张强度并有效闭合宫颈，为薄弱的宫颈提供结构支撑。研究证实，宫颈环扎术可使单胎、短宫颈孕妇在孕34周前的早产率降低23%。自1955年Shirodkar教授首次将宫颈环扎术应用于宫颈机能不全的治疗以来，该手术经历了多次改良，衍生出多种不同的环扎方式。尽管手术指征相对明确，但不同环扎方式的临床疗效及适用人群仍存争议，何种方式更具优势尚缺乏有效证据 ...[详细]
手术台上主刀医生正准备进行一台再“普通”不过的宫外孕手术。患者年轻，要求保留生育功能，所以计划行创伤最小的输卵管开窗取胚术。然而，当电极划开那个所谓的“输卵管包块”时，所有人都愣住了——里面露出的不是疏松的输卵管组织，而是厚厚的肌层。这不是输卵管妊娠！这个意料之外的发现，瞬间将一台常规手术推向了危险的边缘 ...[详细]
胚胎植入前遗传学检测（PGT）通过筛选不携带致病基因的胚胎进行移植，显著降低了子代遗传疾病风险和不良妊娠结局。然而，PGT的检测对象仅为配子或植入前胚胎的单个或数个细胞，并非胎儿本身，存在技术局限性。因此，PGT助孕成功后，仍需通过产前筛查和产前诊断进行验证与补充。如何为PGT人群制定科学、个体化的产前管理策略，是临床面临的重要课题。无创产前筛查（NIPT）：基于孕妇外周血胎儿游离DNA，已在全球广泛应用 ...[详细]
产后出血是产科危急重症，子宫动静脉瘘（UAVF）作为罕见病因易被漏诊。本文报道一例25岁初产妇阴道分娩后反复发生三次大出血，先后经历药物缩宫、清宫术、两次球囊填塞均未能彻底止血，最终通过急诊子宫动脉栓塞术（UAE）明确诊断为左侧子宫动静脉瘘，成功止血并保留生育功能。本文结合文献复习，探讨UAVF的临床特点、诊断要点及治疗策略。2023年8月，中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院妇产科收治1例因UAVF导致的 ...[详细]
子宫肌瘤发病率较实际报道的高，子宫切除标本中77%合并肌瘤，病理标本检测中肌瘤发病率高达84%。2011年，国际妇产科联盟（FIGO）发布了一套新的子宫肌瘤分类系统，将肌瘤分为0~8型（见图1）。其中0~3型肌瘤与宫腔及子宫内膜关系密切，临床上在瘤体体积尚小时就可出现异常子宫出血（AUB）和不孕症。但在亚分类系统出现之前很长一段时间里，3型子宫肌瘤一直被视为子宫肌壁间肌瘤，因此其对AUB和生育力的影响一直被忽略 ...[详细]
异位妊娠是妇产科常见急危重症，其诊疗面临多重挑战。目前早期诊断仍存在困难，无症状患者漏诊风险高，β-hCG动态监测阈值存在争议，超声对未破裂病灶敏感性低，导致约40%病例延误至破裂期，增加生育力损害风险，甚至危及生命。治疗方案需综合考量患者生育需求、年龄及合并症等因素，在药物保守治疗和手术治疗间权衡。如何平衡疗效与风险依然是临床实践中的难题。本文系统梳理诊疗难点，提出基于循证医学的分层诊疗体系 ...[详细]