河海之滨，群贤毕至，共话子宫内膜疾病规范诊疗

北京大学人民医院董阳阳副主任医师

主持开幕式

天津市中心妇产科医院胡元晶教授

致辞

胡元晶教授首先向百忙中莅临的各位专家、同仁致以热烈欢迎与衷心感谢。她讲到，本次子宫内膜疾病规范诊疗巡讲首站落地天津意义深远。该病是妇科常见病，精准筛查、规范诊疗与全程管理一直是临床重点与难点。巡讲活动立足区域需求，汇聚前沿理念与临床经验，不仅为天津本地妇科医师搭建了高端的学习交流平台，更将辐射周边省市，助力区域内诊疗理念更新、技术规范统一，推动诊疗同质化水平提升。胡教授表示，期待各位专家倾囊相授、深入交流，让前沿理念落地临床、惠及更多患者。最后，预祝会议取得圆满成功。

北京大学人民医院王建六教授

致辞

王建六教授指出，当前子宫内膜癌的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，已成为威胁我国女性健康和生育的重大挑战。与此同时，该疾病的诊治领域近年来取得了显著进展，其中分子特征检测、分子分型指导下的精准化、个体化诊疗成为核心突破方向，为临床诊疗提供了更科学的依据。北京大学人民医院作为国家妇科质控中心（筹）的责任单位，肩负着规范妇科诊疗、提升行业水平的责任，此次联合天津市妇科质控中心共同举办该系列巡讲，邀请业内专家齐聚，聚焦子宫内膜疾病的规范治疗，详细解读诊疗要点、分享临床经验。希望大家能够认真学习、学以致用，切实将规范诊疗理念和精准诊疗技术运用到临床实践中。

天津市卫生健康委员会李晖主任

致辞

李晖主任高度肯定了本次会议的重要意义。他表示，本次巡讲汇聚了国内顶尖的学术力量，不仅为天津市妇科同道搭建了宝贵的学习交流平台，更是推动京津冀乃至全国妇产科协同发展的重要契机。他强调，规范与全程管理是保障患者生活质量的基石，也是医院高质量发展的必然要求。高水平的质量控制可有效指导临床实践，不断总结经验，推动诊疗走向规范化、标准化，实现“授人以渔”的目标，最终提供规范、标准且高质量的医疗服务。期待通过此次高质量的学术会议，能够切实提升基层医生对子宫内膜疾病的防治能力。

胡元晶教授：子宫内膜浆液性癌诊疗规范

天津市中心妇产科医院胡元晶教授阐述了子宫内膜浆液性癌的流行病学及生物学特点，指出子宫内膜浆液性癌虽发病率较低，约占子宫内膜癌10%以下，但属于高度恶性肿瘤，预后不良，临床需高度警惕。其诊断依赖“形态学+免疫组化（特征性p53突变、HER2评估）+分子检测”三位一体策略。治疗上，强调全面规范的分期手术（包括大网膜切除及淋巴结评估）以确保准确分期与充分切除。对于晚期或复发患者，除传统化疗外，进入“化疗+”时代，免疫治疗为其提供了新的治疗选择。

陈晓军教授：子宫内膜癌分子检测

同济大学附属第十人民医院陈晓军教授主要讲解了如何保证有质量的分子检测、林奇综合征遗传风险筛查及临床管理、分子分型检测策略、预后评估和治疗选择以及晚期子宫内膜癌生物标志物检测及临床价值。推荐所有确诊子宫内膜癌患者进行MMR/MSI检测，筛查林奇综合征，实现早诊早治，让患者及其亲属受益。同时推荐进行分子分型，指导辅助治疗策略制定和精准评估预后。对于转移或复发患者，建议通过生物标志物的检测，运用靶向治疗和免疫治疗提高生存获益。陈教授最后强调，子宫内膜癌分子检测在临床的实现还需要临床和病理医生的协作，共同指导患者后续的诊疗。

王建六教授：子宫内膜癌发病机制研究及“一抗三降”方案临床应用

北京大学人民医院王建六教授系统阐述了“激素-代谢交互”促进子宫内膜癌发生的新机制。研究证实，雌激素可调节肿瘤代谢微环境，而糖脂代谢紊乱则会显著降低孕激素治疗敏感性。基于此，团队在国际上率先提出子宫内膜癌保育治疗的“一抗三降”新方案，抗雌激素治疗为治疗基础，针对糖、脂、钙代谢异常的联合干预为辅助补充，构建全方位、个性化的保育治疗体系。王教授将基础机制研究与临床诊疗实践深度融合，为子宫内膜癌保育治疗提供了切实可行、有循证医学支撑的临床路径，对规范临床诊疗行为、提升保育治疗效果、改善患者预后具有重要的指导意义。

任琛琛教授：子宫内膜癌预防共识解读

郑州大学第三附属医院任琛琛教授指出，子宫内膜癌一级预防重在控制可改变危险因素与健康生活方式，尤其针对高危人群；二级预防强调高危人群的早期筛查与精准诊断，实现早诊早治；三级聚焦多学科协作，提升患者生活质量与生存率。任教授强调，对于子宫内膜癌，应秉持“防大于治”的理念，聚焦高危因素，推动防控关口前移。在保育治疗方面，必须“行必有据”，严格遵循临床共识，确保每一步决策有据可依。同时，要以慢病思维贯穿全程管理，做到“长情相伴”，通过长期、规范的随访，最终实现患者的终身获益。

江西省肿瘤医院胡爱民教授、北京大学肿瘤医院李小凡教授、郑州大学第一附属医院常蕾教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院朱涛副主任医师、中国医科大学附属盛京医院严丽梅副主任医师、北京大学人民医院董阳阳副主任医师展开了深度对话。专家们指出，规范与精准是当前子宫内膜癌诊疗的两大核心，临床中需依托分子病理与免疫组化，与病理科医生密切协作明确分子分型，同时与患者充分沟通检测意义与治疗关联，结合分子分型、临床病理特征及患者情况，制定个体化手术、辅助治疗及随访策略。同时紧扣疾病高危因素开展早期预防与筛查，推进防控关口前移，并持续深化基础研究与临床转化应用，将代谢干预、早筛防控等诊疗策略落地于临床实践，全方位提升子宫内膜癌全程管理水平。

王颖梅教授：免疫治疗在子宫内膜癌中的应用探索

免疫治疗正在全面改写子宫内膜癌的治疗格局。天津医科大学总医院王颖梅教授首先简要介绍了免疫治疗历史进程，随后荟萃大量国内外指南共识、多项前沿研究及报道阐述了免疫治疗在子宫内膜癌中的应用探索。免疫检查点抑制剂联合含铂化疗已成为NCCN指南中晚期/复发性子宫内膜癌的首选一线治疗方案。同时，基于分子分型的精准治疗策略初显成效，免疫单药或联合抗血管生成药物、PARP抑制剂等在特定亚型中展现出良好疗效。目前，多项针对早期子宫内膜癌治疗及新辅助治疗的临床试验也已启动，有望将免疫治疗的应用边界从晚期进一步前移。

顾超教授：子宫内膜癌筛查新技术

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院顾超教授强调了子宫内膜癌早期筛查的重要性及和必要性，并重点讲解了子宫内膜细胞学检查、子宫内膜脱落细胞基因甲基化检测、子宫内膜微组织取样活检、液体活检、生物光谱学等子宫内膜癌筛查新技术的核心优势、局限性以及筛查处理流程。通过对患者进行风险分层评估、经阴道超声初筛、子宫内膜病理检查分流确诊、确诊与评估这四步对高危人群进行定期筛查及分层管理。顾教授筛强调，查策略的核心是坚持“普通人群不筛，风险增加人群有条件筛，高风险人群每年筛”的分层管理原则，实现资源的最优配置与最大健康获益。

杨洁副主任医师：《子宫内膜癌MDT临床实践中国专家共识》结合最新研究进展解读

北京协和医院杨洁副主任医师从子宫内膜癌的分子分型和分子病理，初治子宫内膜癌的危险程度分层，晚期、复发的难治性子宫内膜癌的治疗，特殊病理类型子宫内膜癌的临床综合管理，保留生育功能的治疗，Lynch综合征的诊治这几方面对《子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识》进行深入解读。杨教授表示，共识从多学科协作的角度，依据新近的研究证据，对子宫内膜癌诊疗过程中的重点、难点问题进行多维度的总结和建议，对指导与规范中国子宫内膜癌的治疗具有重要意义。希望通过多学科协作的模式，更好地服务子宫内膜癌患者，提高肿瘤患者的生存水平和生活质量。

李娜副主任医师：子宫内膜癌前哨淋巴结示踪与病理超分期

天津市中心妇产科医院李娜副主任医师强调，子宫内膜癌的淋巴结评估具有重要临床意义，她系统介绍了前哨淋巴结（SLN）示踪技术及其适应证，并详细讲解了病理超分期的操作流程，指出SLN超分期病理检测可显著提高低体积淋巴结转移的检出率。此外，李教授还提出了两个临床争议问题：（1）无肌层浸润的低级别子宫内膜样癌，SLN是否可以考虑省略超分期?（2）孤立肿瘤细胞该如何管理?当我们在低危患者的前哨淋巴结中发现孤立肿瘤细胞时，是否应该改变治疗策略?为大家提供了临床实践中的深度思考与决策参考。

中山大学肿瘤防治中心黄永文教授、南方医科大学南方医院刘楠教授、唐山市人民医院王晓敏教授、东南大学附属中大医院丁波副主任医师、浙江省肿瘤医院孙璐主治医师、北京大学人民医院王益勤主治医师结合自身丰富的经验分享了各自独到的见解，一致认为，从筛查技术创新到免疫治疗突破，从MDT体系构建到手术病理精准化，子宫内膜癌的全程管理需要多学科、多维度的系统整合与协作，最终目的是实现患者生存时间与生活质量的双重提升。

天津市中心妇产科医院胡元晶教授

作会议总结

胡元晶教授讲到，此次会议以系列质控培训与规范巡讲为契机，天津市妇科质控中心为广大妇科从业人员搭建高质量平台，践行“全程管理、规范先行”，切实推动妇科诊疗同质化，筑牢医疗安全与患者获益的双重防线。胡教授强调，规范是每一位妇科肿瘤医生在日常工作中必须精耕细作的责任与使命，全程管理是保障患者利益最大化的科学路径。她呼吁全体同仁以本次会议为契机，持续深化区域间诊疗协作与质量控制，让规范化诊疗的理念在每一份临床决策中“生根发芽”，让全程管理的光辉惠及每一位子宫内膜疾病患者。

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