子宫内膜异位症(内异症)是一种慢性、易复发且需长期管理的疾病,随着诊疗理念不断深化,内异症管理已由短期止痛转向兼顾症状缓解、病灶控制和复发预防的长期乃至终身管理。
2026年7月,国家卫健委发布新版《国家基本药物目录管理办法(2026版)》[1]。地诺孕素凭借明确的临床获益和扎实的循证基础,纳入新版国家基本药物目录。
地诺孕素契合基本医疗卫生需求,剂型适宜、用药方便。此次纳入新版国家基本药物目录,将进一步提升药物供应保障和临床可及性,推动内异症规范治疗下沉,为更多患者获得持续、稳定、长期药物管理提供支持、落实终身管理。
地诺孕素纳入国家基本药物目录(2026),为内异症长期规范管理注入新动能
内异症是一种激素依赖性、慢性炎症性疾病,病变广泛、形态多样,其发生发展与雌激素密切相关[2]。内异症影响约10%育龄女性,主要可引发疼痛、不孕及结节或包块等。疼痛是患者就诊的主要原因,超过80%的患者至少存在一种疼痛症状,具体表现为痛经(61.8%)、盆腔痛(37.2%)及性交或性交后疼痛(26.1%)。此外,30%~50%内异症女性合并不孕,严重损害女性生育力和生活质量[2-4]。
地诺孕素通过中枢与局部双重作用控制病灶:一方面抑制下丘脑–垂体–卵巢轴,适度抑制雌激素;另一方面直接作用于病灶,减少局部雌激素生成,并发挥抗增殖、抗炎和抗血管生成等作用[4]。

原研地诺孕素基于严格的剂量探索,每日2 mg精准直达内异症治疗所需的狭窄治疗窗(雌激素治疗窗范围30~50 pg/mL,2 mg给药时维持在39±11 pg/ml),在有效抑制病灶与安全耐受之间实现平衡,即便存在个体波动,也可稳定覆盖理想治疗区间[5-7]。

夯实应用基础,地诺孕素多维获益支持长期管理
地诺孕素自2019年于中国正式上市以来,在疼痛缓解、病灶控制和复发预防等方面展现出兼顾疗效与长期管理价值的治疗优势,为广大内异症患者提供长期治疗选择。




地诺孕素不影响卵巢功能,停用后1~43天(平均30天)卵巢功能即可恢复[6,17]。研究报道,伴有不孕的内异症患者停用地诺孕素治疗后,一部分能够短期内成功受孕[18]。

地诺孕素获国内外指南共识一致推荐
覆盖内异症全程管理
地诺孕素上市以来,已获得国内外多项权威指南和共识推荐,充分认可其在内异症保守治疗及术后长期管理中的临床价值[3,31-34]:
在保守治疗阶段,地诺孕素可作为一线首选药物,缓解内异症相关症状同时,为经验性治疗提供辅助诊断的价值;
在术后管理中,地诺孕素被多项指南共识推荐作为长期一线治疗选择,以降低复发风险、实现疾病的长期管理。
从循证证据到指南推荐,地诺孕素已展现出覆盖疼痛缓解、病灶控制、复发预防及长期安全性的综合价值。未来,将为更多内异症患者提供规范、可持续的长期管理选择,助力改善生活质量、守护生育力,助力女性绽放更美好的生命力量。

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