月经病相关科普知识
孙宇 北京世纪坛医院
什么是月经？
月经指的是随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血。简单来说，月经是子宫有规律的出血，它是一种正常的生理现象。假如我们将子宫内膜比作一片土地，那么这片土地在每个月的前半个月会在雌激素的作用下不断的生长，而后半个月这片土地会在雌孕两种激素的支持和营养下继续生长，在即将来月经的前几天，这两种激素的水平会在体内内分泌的调控系统下出现突然性的下降，这时候这片土地便失去了支持和营养的作用，会脱落同时伴随血液排出，所以，月经所排出的包括脱落的内膜和血液。
月经常受哪些因素影响呢？
（1）精神因素:我们人体的很多活动都是由我们的“脑子”所支配的，其中也包括月经这个生理过程，过度的精神刺激必然会干预“脑子”正常工作，从而影响月经的调控，导致月经紊乱。
（2）营养状态：营养饮食的好坏，直接影响女性全身的生长发育，对于女性第一次来月经的时间也有着举足轻重的作用。对与长期营养不良的女性或是一些过度节食的女性，会推迟月经的初潮或导致月经量的改变，甚至闭经。因此我们的月经管理门诊也会有专门的营养师告诉大家应该如何合理搭配饮食。
（3）生活环境及生活方式： 相信很多女性都有过换了生活环境或改变了作息时间而月经却乱了，这些因素也会影响调节月经的“脑子”而影响我们的月经。
（4）疾病的因素:参与月经调控及月经形成的器官包括：下丘脑、垂体、卵巢和子宫。任何一个器官异常或是他们之间搭配的不协调都可能引起月经的紊乱。那么常见的病因有：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等等，此外，还存在一些全身性的疾病包括全身凝血功能障碍。所以月经病的病因是很复杂的，如果出现了月经异常我们需要及时去医院做相关的检查，以便进一步确定病因。
（5）遗传因素
正常月经应该是什么样子的呢？
月经主要包括四个要素：
1） 周期的长度：指的是上次月经的第一天至下一次月经的第一天中间间隔的时间，一般是21-35 天，超过35天称月经稀发，小于21天称月经频发。
2） 规律性：相邻两次月经周期相差应该小于7天。
3） 经期：每次来月经出血的天数，一般为3-7天。
4） 出血量：5-80ml
如果月经出现了上述一项或多项的异常则提示月经紊乱。
什么时候需要去医院就诊？
1）偶尔的1-2次的月经异常可以暂时观察，期待自然恢复。
2）近6个月出现至少3次周期、经期、出血量或规律性的异常，需要去医院做进一步检查。
3）近1次月经出现出血量大、流血不止或是严重贫血需要及时去医院就医。
来医院前需要做哪些准备：
1）详细记录自己的月经情况
2）积极主动的向医生讲明既往病史以及目前治疗的情况
3）向医生讲明有没有服用干扰排卵或凝血的药物
4）携带所有检查来到医院
来医院需要做哪些检查：
尿妊娠或血HCG、血常规、凝血功能的检测、甲状腺功能、盆腔彩超、激素六项、HPV+TCT.
