更年期综合征的中医病机是肾虚，阴阳平衡失调。肾主生殖，中医治疗主要通过重点调整肾的阴阳，使已失去平衡的阴阳在新的基础上恢复平衡，从而改善其症状。故整体调理，配合情志疏导和饮食调理，改善更年期综合征的身心和躯体症状是中医治疗的突出优势。一般来说，病程较短，症状较轻者，疗效显著。中医药治疗的不良反应少，患者依从性好，可较长期服用…【详细】

中医药对更年期综合征的防治，以调理阴阳平衡为治疗原则。应从调整脏腑，尤以调整肾阴阳失调人手，兼顾疏肝、健脾、补精血，以达到充养天癸，调补冲任，畅达气机，改善更年期综合征的身心和躯体症状，从根本治疗本病的目的。辨证施治是中医治疗本病的主要方法，除此以外，还应考虑结合针灸、推拿、饮食、情志疏导等疗法协同治疗。

进入更年期前1～2年应开始注意“治未病”，更年期时能减少诸病的发生。

临床治疗路径：

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更年期综合征以肾阴阳虚为本，治疗以补肾为主，兼顾疏肝、健脾、补精血。补肾应注重平调肾中阴阳，清热不宜过苦寒，祛寒不宜过于温燥，补精血不可滋腻，更不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。对于以精神、神经症状为主的患者，结合针灸治疗，饮食调理，情志疏导等可提高疗效。

治疗此类患者时，要注意生殖器官的排除器质性病变，尤其是恶性病变。

1.肝肾阴虚证

【审证求因】主症：头晕目眩耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，足跟疼痛。月经先期或先后不定，经色鲜红，量或多或少，或皮肤干燥、瘙痒，或情志不畅，烦躁易怒，胁痛口苦，口干，大便干结，尿少色黄。舌红少苔，脉细数。

病因：妇女经孕产乳，耗伤精血，天癸渐竭，阴精不复，肾阴日虚，冲任衰虚；肝肾同源，肾水枯涸，肝血不充，肝木失养，而出现更年期综合征之候。

【辨证要点】 此证型以烘热汗出，头晕耳鸣，或情志不畅，烦躁易怒，胁痛口苦，舌红少苔，脉细数为辨证要点 …【详细】

1.针灸

(1)体针：取双合谷、双太冲、双三阴交，每日1次，lo次为1个疗程。

(2)耳针：取内分泌、神门、交感、皮质下、心、肝、脾、肾。每次选3～4个穴，隔日针刺1次；或耳穴埋王不留行。

2.推拿疗法

(1)肝肾阴虚

取穴：肝俞、肾俞、百会、曲池、内关、三阴交、太溪、涌泉。

手法：患者取俯卧位，双手由肩背部沿膀胱经路线推抚至足跟，或从胸胁部沿肝经路线推

抚至足外踝部数遍，使患者全身放松。拇指揉拿小腿后部数遍，拇指重压跟腱1～2分钟。拇指轻揉三阴交、太溪，重擦涌泉2～3分钟。最后指揉内关、曲池1～2分钟。用指快速擦摩百叁穴数百次。

(2)脾肾阳虚

中医辨证施治治疗更年期综合征，从绝经前1～2年开始服用中药，直至平稳度过围绝经期，对改善患者的全身症状及月经失调的临床疗效可靠。若同时配合针灸治疗、精神疏导等习进一步提高疗效。但中医治疗的疗程较长…【详细】

1.潮热、出汗、失眠等症状较重时，单用中医药治疗，有时症状难以快速控制，造成患者的依从性不强，给临床继续治疗带来困难。

2.对精神症状严重的患者，中医治疗的疗效仍不明显…【详细】

1.对潮热、出汗、失眠等症状较重患者，可考虑暂时给予激素替代疗法，同时配合中医辨证论治，待症状减轻后即停止激素替代疗法，继续用中医药巩固治疗，以提高患者的依从性。

2.对精神症状严重的患者，宜采用西医或中西医结合治疗…【详细】