“医”起守护予她芳华丨单莉教授访谈：从PAC项目谈女性生育力保护

原创单莉妇产科在线

编者按

女性健康是全面健康的重要基石，关乎着每个家庭乃至整个社会，做好女性全生命周期的健康管理工作在当下显得尤为重要。基于此，“‘医’起守护予她芳华”妇产科专家系列学术访谈项目于2023年12月正式启动，旨在将专业的学术信息及临床经验传递给更多临床医生，以作为医生在临床工作中的借鉴和学习，从而更好地为患者解除病痛。

本期妇产科在线邀请到西北妇女儿童医院单莉教授进行访谈，请她聊聊开展PAC项目与生育力保护的关联、PAC项目的落实和优化举措、开展PAC项目的经验分享以及对该项目未来发展的展望与期待等内容。

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妇产科在线：PAC即流产后关爱，是一种标准化的人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式，向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，从而避免重复流产的危害。请您首先谈一谈，开展PAC项目与生育力保护的关联。

单莉教授：开展PAC项目与生育力保护之间有着密切的关联。

首先，PAC项目为女性提供了标准化的服务流程，确保人工流产手术的安全性和有效性。通过在医院建立这种标准化的流产关爱服务模式，女性患者可以获得高质量的医疗服务和专业的避孕知识，有助于减少并发症的风险，保护女性的健康。

其次，PAC项目还注重及时落实有效的避孕方法。这有助于避免重复流产的危害，因为重复流产可能导致子宫内膜损伤、盆腔感染等问题，进而影响生育能力。通过提供避孕知识和避孕方法，PAC项目可以帮助女性患者避免不必要的生育问题。

此外，PAC项目还具有宣传和教育作用。它不仅向女性患者提供避孕知识，还强调了避孕的重要性和必要性。这有助于提高女性的生育健康意识，使她们更加了解自己的身体和生育能力，从而更好地保护自己的生育力。

综上所述，开展PAC项目对于生育力保护具有积极的意义。它通过提供标准化的服务流程、及时的避孕措施和宣传教育，有助于保护女性的身心健康和生育力。

妇产科在线：PAC项目的良好开展，离不开医院在制度和体系上的保障，离不开规范的项目流程。在我国鼓励生育的背景下，为更好地保护女性生育力，您认为医院及科室具体可以从哪些方面来促进PAC项目的落实和优化？

单莉教授：从2022年开始，中国生育率首度呈负增长趋势，这对各级医院而言，非常有必要、也有责任去落实相关措施来保障国家生育率的可持续发展。保护女性生育力是PAC项目的重要目标之一。以下是从医院和科室角度提出的建议，希望可以全方位促进PAC项目在全国各地区的落实和优化。

（1）建立计划生育专科（或专人负责）：以往大家误以为计划生育就等于节育，实际上计划生育即字面意思，大家应从专业层面上了解计划生育、认识计划生育，确保未来生育可持续性，提高我国出生人口率。目前我院计划生育科室配备共计10名医生，共同协同完成PAC项目的落实。

（2）加强医生培训：目前计划生育科多设立在二级学科下的亚专科或亚专业，建议在科室学习中通过不断讲解、演练、以及常见问题的复盘，使每名医生都能独挡一面，真正为患者解决问题，成为优秀的咨询员。

（3）设立关爱咨询门诊：现阶段门诊为患者提供的是集体咨询和个体咨询服务，但若可以设立咨询门诊，将能够为患者提供更加私密和个性化的服务，让患者感受到被关爱，也能更好地提升患者满意度。

（4）不断总结和优化：PAC项目为女性提供了一个标准化的服务流程，但没有一套流程能适应所有医院，都需要在工作中不断总结与完善。我们一直鼓励参与项目的医生有创新思维，大家群策群力才能把事情做的越来越好，既能增加大家的责任感也能让项目不断焕发生机。

妇产科在线：作为陕西省首家PAC项目单位，贵院多年来持续提供高质量PAC服务，积累了不少宝贵经验，请您分享一下，在PAC项目推广过程中有哪些独特或者特色的方法，可以供其他医院借鉴和学习？

单莉教授：PAC项目发展历程如下：

2011年在院党委大力支持下，主管院领导现场办公，多科协作，在后宰门院区建立PAC咨询室，标志着PAC项目在我院正式启动。

2012年9月通过初审；

2013年9月后宰门院区获得“PAC优质服务医院”称号；

2014年12月曲江院区开展PAC项目；

2018年1月曲江院区获得“PAC优质服务医院”称号；

2019年获得“PAC培训基地”、“PAC长效避孕基地”称号。

在推广PAC项目的过程中，我们采用了以下几种独特或特色的方法：

（1）全面培训：重视医护人员的培训，以确保她们具有提供高质量PAC服务所需的技能和知识，定期举办内部培训课程，外出参观学习。

（2）患者教育：我们认识到，让患者了解并理解PAC项目的重要性是至关重要的。因此，我们投入大量资源进行患者教育，包括制作和分发易于理解的教育材料，以及提供面对面的教育咨询。

（3）合作伙伴关系：积极寻求与其他医疗机构和社区组织的合作伙伴关系，以扩大我院的服务范围并提高影响力。与当地医院、社区卫生中心和其他医疗机构建立合作关系，共同提供PAC服务。

（4）持续改进：重视反馈和持续改进。目前多家医院都在开展PDCA循环，并贯彻落实到日常工作中，旨在推进项目的同时做到持续改进。因此，我们会定期收集患者和员工的反馈，以了解我们的服务质量和患者满意度。同时使用这些反馈来改进我们的服务并提升患者的就医体验。

（5）科研支持：我们认识到科学研究在推动PAC项目发展中的重要性。因此，鼓励并支持员工参与相关的科研项目，并积极分享各自经验和最佳实践，以推动整个行业的发展。

（6）患者参与：积极邀请患者参与医院的服务和决策过程。我们医院设有患者委员会，定期与患者代表进行沟通，了解他们的需求和期望，并将这些意见纳入医院的服务和改进计划中。

妇产科在线：随着PAC项目在全国各地区不断深入开展，目前已成为全国性的标准医疗服务。最后请您谈谈对PAC项目未来发展的展望或期待。

单莉教授：PAC项目是一种针对意外妊娠和流产的全面医疗服务，旨为女性提供安全、专业、全面的医疗支持。随着项目的深入开展，它已经成为全国性的标准医疗服务，为广大女性提供了强有力的健康保障。

对于PAC项目未来的发展，我持有以下展望和期待：

（1）扩大覆盖范围：在中国妇女发展基金会及中华医学会计划生育学分会的引领下，提高项目宣传，鼓励更多的医疗机构参与到PAC项目中。不仅在城市地区，也能深入到农村和偏远地区。通过与当地医疗机构和社区间的紧密合作，让更多需要帮助的女性能够获得这项服务。

（2）提升服务质量：在服务内容上，希望随着PAC项目的推进能够进一步提升服务质量，不仅关注女性的身体健康，也能关注到她们的心理和精神健康。例如，可以提供心理咨询、压力缓解、家庭关系调适等服务，让女性在面对生育问题时得到更多的关怀和支持。

（3）强化宣传和教育：宣传和教育是推广PAC项目的重要手段。希望未来能够通过各种渠道，如媒体、社区活动、学校教育等，加强对PAC项目的宣传和教育，让更多的人了解并认识这项服务，从而获得更多的社会支持。

（4）科学研究与创新：持续的科研和创新是推动PAC项目不断发展的重要动力。希望未来能够看到更多关于PAC项目的研究成果，以及在实践中不断积累经验，推动技术的进步和创新。

（5）建立完善的合作伙伴关系：PAC项目的发展离不开各类合作伙伴的支持。希望未来能够与政府部门、医疗机构、公益组织等建立更加紧密的合作关系，共同推动PAC项目的高质量发展。

2018年，国家卫生健康委发布了《人工流产后避孕服务规范》，并落实到专科医疗机构评审规定内，而各专科医院也按照规范在严格执行，相信PAC项目未来会有更好的发展前景。总之，我对PAC项目的未来充满信心和期待，也相信只要我们共同努力，PAC项目一定能够在未来为更多女性患者提供更好的医疗服务和支持，为她们的健康保驾护航！