为提高广大妇产科医生对盆底功能障碍性疾病物理康复治疗及女性生殖器官整复治疗的理论知识与操作技能。2023年6月4日,由中国整形美容协会科技创新与器官整复分会主办的第五届盆底功能障碍性疾病物理康复治疗菁英班暨女性生殖器官整复治疗菁英班在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心成功举办。
本届学习班聚焦盆底功能障碍性疾病物理康复和整复治疗,从多角度、全方位、深层次学习讨论该领域的最近进展和前沿技术。来自全国各地的36位同道对本次学习班的学术安排赞不绝口,讲座内容贴近临床、实用性强,对于女性盆底康复诊疗技术的规范化、标准化发展起到了极大的推动作用。
首都医科大学附属北京妇产医院首席专家、中国整形美容协会科技创新与器官整复分会主任委员段华教授致开幕辞。
专家讲座
段华教授:盆底功能障碍性疾病物理康复现状与发展
首都医科大学附属北京妇产医院段华教授讲解了盆底功能障碍性疾病发病的解剖学基础,介绍了目前盆底物理康复治疗的种类和适应证,例如低频电刺激疗法、盆底生物反馈(肌电生物反馈、压力生物反馈、实时超声显像生物反馈)、磁刺激疗法等。目前国内外指南均推荐盆底物理康复治疗可增强盆底的支持力,改善盆底功能。此外,还介绍了尿失禁患者非手术治疗的具体指征以及非手术治疗在妇科手术围术期辅助治疗中的应用。
谢静燕教授:女性盆底解剖与盆底功能障碍性疾病&盆腔器官脱垂与盆底相关手术
南京医科大学附属南京医院谢静燕教授详细讲解了阴道“三水平”支持结构,应根据不同水平的功能及缺陷设计术式。鉴于POP-Q评分测量的重复性不佳,借助超声影像学的动态监测为不同程度盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及尿道旁间隙提供直观的依据。同时,进一步结合大量临床实例,讲授盆底超声在术前评估、个体化治疗方案制定以及术后随访中的临床应用。
接着,谢静燕教授以病例形式介绍了阴道后壁自体组织桥式修复+会阴体修复术后疼痛问题。通过盆底超声动态图像的观察,寻找到疼痛的原因,根据术前超声的评估制定手术方案并通过手术视频详细介绍了手术步骤。谢教授强调了手术设计应该考虑盆筋膜腱弓及盆底肌侧旁损伤应力是否对称,并且需要关注尿道、直肠前突解剖分离层次,保护排尿排便功能。
郝敏教授:单孔腹腔镜下阴道骶骨固定术的相关问题
山西医科大学第二医院郝敏教授就单孔腹腔镜下阴道骶骨固定术的术式优点、手术指征及术前准备、术前评估、手术关键步骤、手术难点、手术注意点、术后注意事项进行详细的讲解。阐明了对于有适应证的患者可行子宫切除术,但是切除子宫的腹腔镜下阴道骶骨固定术患者网片侵蚀发生率增高。单孔腹腔镜下阴道骶骨固定术手术指征包括子宫中重度脱垂、阴道穹窿中重度膨出者、年轻患者子宫阴道中重度脱垂者。
陆叶教授:尿动力检查在盆底功能障碍性疾病中的应用
北京大学第一医院陆叶教授首先对尿动力学检测的意义、设备、具体方法以及尿动力学检测各个指标进行了详细的解读,并结合多个临床实例对不同尿失禁患者的尿动力学特点和对症处理原则进行了剖析,使大家对隐匿性压力性尿失禁发生的机制、如何通过尿动力学检查发现隐匿性尿失禁以及治疗措施有了更近一步了解。
孟戈教授:激光治疗女性下生殖道疾病的病例分享
首都医科大学附属北京妇产医院孟戈教授对激光治疗发展史、激光治疗原理、点阵激光的特点和优势、妇产科疾病激光治疗适应证,同时结合具体病例对不同疾病的治疗方法、安全性、局限性等方面进行了详细的讲解,让大家对激光在女性下生殖道疾病中的应用有了全面了解和认知。
郭银树教授:楔形切除法在小阴唇肥大整形中的应用
首都医科大学附属北京妇产医院郭银树教授就小阴唇肥大的标准、分型及手术指征进行了详细的讲解。小阴唇肥大整复手术的治疗原则是保障功能、外形美观、组织切除宁少勿多、选择行冷刀或激光手术,应视具体情况具体分析,在止血方法上激光手术更具优势。郭教授提出小阴唇肥大的情况复杂多样,目前尚没有一种手术方法能够解决所有的情况,对于初学者来说更是难以选择合适的术式,因此需要临床上长期的经验积累和探索。
孙馥箐博士:射频技术在盆底功能障碍性疾病中的应用
首都医科大学附属北京妇产医院孙馥箐博士就医用射频的工作原理和分类做了详细的介绍。目前射频主要适用于阴道松弛、性功能障碍、轻中度压力性尿失禁、绝经生殖泌尿综合征以及盆腔脏器脱垂等疾病的治疗。射频技术具有包括安全性好、疗效确切、不良反应少、无需麻醉等优势。
盆底功能障碍性疾病物理康复治疗菁英班作为中国整形美容协会科技创新与器官整复分会的精品培训班,已经成为颇具特色的国家级继续教育品牌课程。
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