新书推荐丨魏丽惠教授主编《基层医生宫颈病变防治培训手册》

NO.3 前言

《“健康中国 2030”规划纲要》中也着重强调提高妇幼健康水平，将提高宫颈癌综合防治能力、生殖健康教育普及作为主要目标。2022 年 1 月，国家卫健委更新了《宫颈癌筛查工作方案》，明确高危型 HPV检测用于初筛，将筛查服务对象由农村妇女扩大至所有 35 ~ 64 周岁妇女，并提出到 2025 年底，适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率达到 50% 以上，提高妇女常见病的筛查率和早诊早治率。

宫颈癌至今仍是严重威胁我国女性健康的疾病，2020 年中国宫颈癌新发病例 10.97 万，死亡病例 5.9万。尤其在我国基层地区，由于生活习惯、思想意识和卫生医疗条件等因素，宫颈癌出现了发病率较高、低龄化发展和复杂多样性等特征，导致一些妇女疾病缠身、久治不愈，给自身及家庭带来极大的痛苦和经济负担。

为实现世界卫生组织（World Health Organization,WHO）提出的加速消除宫颈癌的战略目标，尽快提高广大基层医生对妇科常见病的诊疗水平，特别是加强对宫颈癌防治的规范化，我们编写了这本口袋书——《基层医生宫颈病变防治培训手册》。作者们从实用性出发，在手册中简明扼要地对宫颈癌的防治做了全面的讲解，包括流行病学和病因学、宫颈癌的三级预防和管理。在三级预防中提出：在一级预防中要加强对群众的健康指导和推广宫颈癌疫苗的应用；在二级预防中，提出用细胞学及人乳头病毒检测的筛查方法、筛查异常的管理及阴道镜检查要点。本书还详细介绍了对宫颈癌癌前病变的管理。

这本手册由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会的各位专家编写完成，并得到了中国妇女发展基金会“华润健康乡村”公益项目的大力支持，相信对提高基层医生宫颈癌规范化防治水平会有所帮助。

当今，由于知识更新迅速，书中难免有不足之处，敬请读者谅解。

NO.4 作者简介

魏丽惠 教授

中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会

（CSCCP）主任委员

中国医师协会妇产科医师分会副会长

北京大学妇产科学系名誉主任

北京大学人民医院妇产科教授

NO.5 目录

第一章 宫颈病变概述001

第一节 宫颈病变的病因001

第二节 HPV感染的特点与分布特征006

第二章 宫颈病变的预防014

第一节 HPV疫苗014

第二节 健康指导及心理疏导027

第三章 宫颈病变的筛查037

第一节 宫颈癌筛查及结果异常的管理037

第二节 细胞学检查041

第三节 HPV检测059

第四节 筛查基地建立的要求069

第四章 阴道镜检查074

第一节 风险评估074

第二节 年轻女性084

第三节 妊娠女性091

第四节 绝经后女性101

第五节 阴道镜检查后病理结果的解读111

第六节 细胞学与病理不一致的处理121

第五章 宫颈病变的管理127

第一节 宫颈鳞状上皮内病变的管理127

第二节 宫颈腺上皮病变的管理133

第三节 宫颈病变的保守观察138

第四节 宫颈病变的消融治疗139

第五节 宫颈病变的宫颈环形电切术治疗144

第六节 宫颈病变的冷刀锥切术治疗148

第七节 宫颈病变治疗并发症的处理151

第八节 宫颈病变治疗后随访158

第九节 阴道壁病变的管理原则及治疗方法160

第十节 外阴上皮内病变的管理原则及

治疗方法167

参考文献173

NO.6 样章试度