白云飘蓝天,春华秋实迁。2022年8月27日,为响应国家推动公立医院高质量发展要求,推动妇科微创手术发展,提高妇科围手术期规范化管理水平,由北京医学会、北京围手术期医学研究会、北京积水潭医院联合主办的北京围手术期医学研究会妇产科分会成立大会、第一届妇科微创精准手术与加速康复外科龙泽论坛、第六届京北地区妇产科主题论坛·妇科恶性靶向治疗、第一期妇科自然腔道内镜手术“潭妇论镜”学习班在北京隆重开幕。

 

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本次会议采用线上线下相结合的形式,邀请了数百位知名专家对妇科领域内的热点和难点问题进行理论授课、手把手模拟训练及手术演示等,旨在促进妇科领域“新理念·新技术·新热点”的交流和推广,加强全国妇产科同仁及京北地区各级医疗卫生机构之间人才和技术的交流。妇产科在线作为大会媒体支持,为您全程报道会议盛况。

 

开幕式

 

8月27日上午,开幕式由北京围手术期医学研究会妇产科分会主任委员、北京积水潭医院妇产科主任、大会执行主席王永军教授主持。他隆重介绍了莅临大会的各位领导、嘉宾及专家,并对大家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

 

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北京围手术期医学研究会妇产科分会主任委员

北京积水潭医院 妇产科主任

大会执行主席、王永军教授主持开幕式

 

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北京积水潭医院蒋协远院长开幕致辞

 

蒋协远院长首先带领大家回顾了北京积水潭医院妇产科成立历程,并对现任科主任王永军教授及其团队所做的工作给予充分肯定。本次会议采取线上线下相结合的形式,邀请了数百位领域内知名专家进行学术交流,希望大家在与会期间能够积极探讨、深入交流,碰撞出更多的火花推动妇产科诊疗技术的不断创新和发展。最后,祝大家身体健康、一切顺利,也预祝大会取得圆满成功!

 

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北京积水潭医院党委书记

李玉梅书记开幕致辞

 

李玉梅书记表示,谨代表北京积水潭医院对大会的召开表示祝贺,对线上线下参加会议的各位同道表示热烈欢迎及诚挚感谢。由我院妇产科主办的京北地区妇产科主题论坛是医院的品牌学术会议,会议特色鲜明,内容丰富,授课专家层次高,会议的举办更是对妇科微创技术和术后快速康复理念的推广起到了很好的促进作用。在此祝大家工作顺利、生活愉快,也预祝会议圆满成功!

 

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北京大学妇产科学系主任

北京大学人民医院 副院长

王建六教授开幕致辞

 

王建六副院长表示,很高兴在夏末初秋时节与大家汇聚一堂,共同交流经验、分享学术信息。本次会议的举办为大家提供了一个很好的学习平台,也起到了良好的示范带头作用。希望通过会议的召开能够引起妇产科同道的关注,共同促进妇科领域“新理念·新技术·新热点”的交流和推广,加强全国妇产科同仁及京北地区各级医疗卫生机构之间人才和技术的交流。最后,祝大会圆满成功!

 

大会开幕式结束后,举行了北京围手术期医学研究会妇产科分会成立仪式。

 

北京围手术期医学研究会妇产科分会成立仪式

 

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国家卫生健康委医院管理研究所主任

北京围手术期医学研究会副会长

妇产科分会名誉主委王春玉主任致辞

 

王春玉主任简要介绍了北京围手术期医学研究会妇产科分会成立情况,并对分会成立的目的给予概述。北京围手术期医学研究会妇产科分会的宗旨是“严于术前、慎于术中、善于术后”,主要组织会员和医务工作者们不断更新医学知识,开展围手术期医学教育,提高医疗卫生科学技术等专业水平。本次会议秉承“新理念·新技术·新热点”理念,邀请了众多知名专家进行学术交流,希望大家在与会期间能够学习愉快,学有所获。最后,预祝本次大会取得圆满成功。

 

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北京围手术期医学研究会党支部书记

北京积水潭医院赵兴山副院长

宣读学会成立并发表讲话


赵兴山副院长宣读妇产科分会成立通知,经北京围手术期医学研究会理事会讨论和投票决议,批准成立北京围手术期医学研究会妇产科分会,并推选北京积水潭医院王永军教授担任第一届主任委员,聘期五年。期待北京围手术期医学研究会妇产科分会能够充分发挥其影响力,为妇产科同仁提供学习交流平台的同时,规范围手术期的诊疗过程,推广和分享围手术期管理的经验,提升诊疗水平,奋力构筑守护患者生命健康的坚实屏障。

 

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赵兴山副院长和王永军教授为北京围手术期医学研究会妇产科分会揭牌


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名誉主委、主任委员颁发证书合影


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副主任委员颁发证书合影

 

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常务委员及委员颁发证书合影

 

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北京医学会党委书记

北京围手术期医学研究会妇产科分会名誉主委

王建东教授发表讲话

 

王建东教授讲到,很荣幸能够担任北京围手术期医学研究会妇产科分会的名誉主委,感谢大家的支持与信任。希望通过学会平台大家能够在课题合作、创新研究等方面发挥作用,也希望通过自己的努力工作为学会做出一些成绩。同时,也相信在成员们的共同努力下,学会将会得到越来越好的发展。最后,祝会议圆满成功!

 

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北京围手术期医学研究会妇产科分会主任委员

北京积水潭医院 妇产科主任

大会执行主席、王永军教授发表讲话

 

王永军教授讲到,成立北京围手术期医学研究会妇产科分会的初衷是结合加速康复外科(ERAS)做一些围手术期量化管理的具体内容,把ERAS做得更精准、更细化。希望借助平台力量,大家能够一起踏踏实实做一些实事,为促进妇科领域“新理念·新技术·新热点”的交流和推广做出自己的贡献。

 

学术报告

 

王建六教授:复发性妇科恶性肿瘤盆腔廓清术与盆底重建

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北京大学人民医院王建六教授围绕盆腔廓清术的适应证、手术类型、专家共识、本院相关数据、病例分享等对复发性妇科恶性肿瘤盆腔廓清术与盆底重建主题进行了系统讲解。盆腔廓清术是复发性妇科恶性肿瘤治疗手段之一,应严格掌握适应证;彻底廓清手术(R0/P0)是延长PFS和OS的关键,要下定决心彻底切除;重视盆底功能重建联合脏器功能重建,改善患者生活质量,即体面的高质量的生存。

 

关小明教授:Ovarian Remnant and Other Complex Endometriosis Surgeries

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子宫内膜异位症是一个多部位、多器官受累的良性疾病,同时也涉及到多学科团队合作,每位术者都应熟悉解剖,严格掌握手术指征,掌握手术操作技巧。美国贝勒医学院妇科微创主任关小明教授重点讲解了复杂性子宫内膜异位症,特别是深部浸润型子宫内膜异位症、肠道子宫内膜异位症等手术技巧及管理,内容详实,讲解清晰,令人获益匪浅。

 

夏恩兰教授:胚物残留与妊娠子宫动静脉瘘

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首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授通过两个临床病例向大家分享到,胚物残留(RPOC)是滋养叶细胞侵入子宫内膜,紧贴肌层,相当于胎盘粘连。RPOC宫腔镜去除术后再次手术、宫腔粘连(IUA)、生殖预后均优于刮宫术。彩色多普勒超声成像对IRPOC的诊断最有价值,可评估入侵程度,指导临床治疗。子宫动静脉瘘(AVM)采用药物治疗的成功率达88%,可连续用药6个月;子宫动脉栓塞术(UAE)作为AVM的一线治疗受到挑战,宜慎用。

 

王建东教授:做好宫颈锥切手术的几个问题

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首都医科大学附属北京妇产医院王建东教授从宫颈锥切手术术前、术中、术后等方面对如何做好宫颈锥切手术的相关问题进行了详细阐述。宫颈锥切手术适应证包括部分宫颈息肉及宫颈湿疣、宫颈轻度至重度上皮内瘤变、有生育要求的IA1期宫颈癌、诊断性锥切。针对有生育要求的患者,临床医生在做宫颈锥切手术时,不仅要考虑病变治愈,还要关注患者心理健康,注重术后宫颈机能的恢复情况。

 

凌斌教授:妇科临床医师专利申请与成果转化

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中日友好医院凌斌教授通过临床研究现状,从产品的研发到专利申请以及成果的转化,进行了脉络清晰的详细讲解。结合自身临床实践,凌斌教授还从临床角度以点到面找出问题,进而形成产、学、研相结合,并通过长期不断的临床实践证实,展现出中国医生所面临的经常被忽视的问题,令参会者耳目一新,收获颇丰。

 

段华教授:绝经期子宫内膜息肉与内膜癌相关诊疗

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首都医科大学附属北京妇产医院段华教授结合临床病例讲解了绝经期子宫内膜息肉患者的宫腔镜图像、手术技巧和病理特点。绝经期子宫内膜息肉发生率约11.8%,绝经期有异常子宫出血的息肉更易发生恶变;息肉体积越大,发生恶变风险越高,应积极手术切除,术中应同时取息肉周边子宫内膜病理检查,同时评估宫颈内膜。绝经期阴道出血患者子宫内膜厚度>4 mm,应及时行宫腔镜检查与活检,明确诊断。

 

李斌教授:妇科恶性肿瘤淋巴切除之我见

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中国医学科学院肿瘤医院李斌教授通过宫颈癌及子宫内膜癌淋巴结切除所面临的问题、宫颈癌和子宫内膜癌SLNB的临床应用及其关键环节、SLN的病理简易超分期技术、卵巢癌减瘤手术淋巴结处理要点等对妇科恶性肿瘤淋巴切除进行了详尽的讲解,并发表了自己的看法,即精准预测(宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌SLNB)、精准切除(卵巢癌淋巴结切除)、精准亮剑(复发及转移淋巴结)。

 

专题讲座

 

在8月27日下午的专题讲座上,首都医科大学附属朝阳医院刘崇东教授详细解读了年轻早期低级别子宫内膜癌卵巢保留策略,强调子宫内膜癌保留卵巢要术前术中充分评估,术后定期随访,终生随访。首都医科大学宣武医院王世军教授通过3个病例分享与手术录像演示,展示了腹腔镜手术技术以及多学科合作在腹膜后肿瘤中的成功应用。首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授对子宫内膜异位症指南与目前诊治中存在的问题进行了具体分析,强调临床医生应基于疾病基本概念,做必要做的手术,不必要的手术尽量不做。北京市顺义区妇幼保健院米鑫教授对荧光腹腔镜在子宫内膜癌手术中的应用进行了详尽分享,指出早期低危子宫内膜癌患者,推荐实施SLNB替代目前常规的系统淋巴结清扫。

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北京大学第一医院陆叶教授对女性压力性尿失禁(SUI)的诊治进展进行了系统综述,并与大家分享了SUI治疗的新方法,如尿道周围注射富血小板血浆,尽管该方法属于试验性研究,但起到了很好的治疗效果。北京大学第一医院赵健教授对宫颈病变精准治疗展开了精彩论述,强调精准治疗的前提必须建立在精准诊断上,对于不同分级的宫颈癌前病变,应个体化治疗并定期随访。北京大学人民医院孙秀丽教授通过经阴道途径和经腹途径手术方式的比较,强调要在熟悉解剖的基础上进行盆底的精准修复,更好地关注患者的功能恢复,把整体理论植入到患者的治疗之中。北京协和医院向阳教授分析了目前宫颈癌微创手术预后差的原因,包括举宫杯的应用、CO2气腹、离断阴道方式、无瘤理念、患者选择和肿瘤医生资质,并就以上问题提出了改良方案,并结合手术视频详细讲解了宫颈癌微创手术的重难点。

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北京大学人民医院王志启教授从子宫切除、卵巢切除、淋巴结切除三方面对子宫内膜癌精准手术进行了全面讲解,强调子宫内膜癌精准化手术的应用还有很多工作要做,希望未来能够得到更精准的手术方案,造福患者。北京积水潭医院王永军教授结合手术录像演示对经腹路径宫颈环扎术的相关问题进行了具体分析。经腹路径最好选择孕前环扎,腹腔镜是最佳选择;经腹路径孕期环扎选择孕7~8周,腹腔镜最佳,孕14周后则可选择开腹路径。首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授与大家讲述了弥漫性子宫肌瘤病宫腔镜治疗的处理策略及手术要点,指出对于该类患者,建议其术后尽早完成生育,积极尝试妊娠,必要时采用辅助生育技术。解放军总医院妇产医学部孟元光教授对妇科疾病输尿管梗阻的处理策略给予了系统概述,指出机器人手术探查为不确定病因的手术提供了一个新的入路,在处理妇科相关的输尿管手术中安全可靠,对处理复杂手术更具优势。

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首都医科大学附属北京友谊医院郝增平教授表示,阴道微生态破坏是导致HPV感染及持续感染的高危因素,是否能够通过调整阴道微生态平衡来协助治疗HPV感染,或通过评价微生态系统来辅助诊断、预测HPV感染及持续感染,还需进一步探索与研究。北京大学第三医院马彩虹教授从病理学角度对各种疾病状况下的非恶性肿瘤科患者生育力保存的时机与策略做了全面的阐述,同时也分享了本院生殖医学中心在女性生育力保护方面所做的工作,内容深入浅出,让人获益匪浅。

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分会场一:妇科恶性肿瘤靶向及化疗专场

 

8月27日下午,妇科恶性肿瘤靶向及化疗专场准时开启。十余位国内知名专家就宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等多种妇科恶性肿瘤的化疗和靶向治疗进展进行了深入阐述,内容实用性强,吸引了众多医生在线学习。

 

北京医院申桂华教授分享了铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗的新进展与思考,对这类患者的治疗选择、PARPi after PARPi、维持治疗的随访及不良发应管理问题进行了阐述。卵巢癌复发率高,尽早使用获益最大的治疗方案尤为重要,而PARP抑制剂维持治疗是铂敏感复发卵巢癌患者的标准方案。北京积水潭医院孙丽芳教授就卵巢粘液性肿瘤的切除与保留进行了讲解。她通过两个病例引出本次授课主题,并对卵巢粘液性肿瘤的诊断标准、手术方案、淋巴结活检/切除、阑尾切除术、交界性或恶性的化疗等话题进行了细致梳理。北京大学人民医院李艺教授带来了PARP抑制剂一线维持治疗新格局的专题讲座,详细解读了SOLO-1研究数据,强调了维持治疗的重要性,并表示要尽早启动一线维持治疗,同时注重PARP抑制安全性和患者依从性问题。大量RCT证实了PARP抑制剂治疗卵巢癌患者的出色疗效,证据充分。随着PARP抑制剂临床的广泛应用,真实世界也积累了很多丰富的临床应用经验。北京清华长庚医院曾桢教授则对PARP抑制剂真实世界数据进行了深入讲解。

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北京大学第一医院张岩教授分享了子宫内膜癌分子分型临床应用的思考,并围绕分子分型与传统病理分型的相关性、危险因素定义、MMRd-治疗的选择、ICI一线、免疫指标与预后等问题展开讲解。首都医科大学附属北京友谊医院刘芸教授发表了PARP抑制剂耐药机制及相关研究进展的精彩演讲,逐一对PARP抑制剂的作用机制、耐药机制以及PARP抑制剂的未来研究方向进行了阐述。北京大学肿瘤医院高雨农教授就卵巢癌患者腹腔热灌注化疗发表了精彩的演讲。腹腔热灌注化疗(HIPEC)分“开放”和“封闭”两种模式,大量液体灌注可以机械性冲刷游离和坏死的癌细胞,未来仍需明确卵巢癌不同组织亚型采用HIPEC的最佳温度和持续时间、适用于HIPEC治疗的肿瘤特征、结合治疗方式、最佳剂量等。北京大学人民医院李小平教授讲解了妇科恶性肿瘤靶向治疗副作用的防治要点,主要介绍了抗血管生成剂和PARP抑制剂的作用机制及副作用,并对PARP抑制剂在卵巢癌全程管理中的安全性问题进行了详细阐述。

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检测肿瘤分子标记物可以预测患者预后、指导药物选择。北京大学第三医院张坤教授进行了卵巢癌基因检测与遗传管理的专题演讲,对BRCA检测、HRD检测的临床意义和临床应用探索进行了重点介绍。河北医科大学第四医院康山教授介绍了早期卵巢透明细胞癌术后辅助治疗,并对卵巢透明细胞癌的病理特征、术后化疗及铂耐药、早期卵巢透明细胞癌术后化疗指征及化疗疗程进行了详尽的梳理。北京协和医院曹冬焱教授讲述了靶向药物在卵巢癌治疗中的临床应用,重点介绍了大分子抗血管生成药贝伐珠单抗、PARP抑制剂以及小分子TKIs药物的研究进展。北京积水潭医院王永军教授带来了晚期卵巢癌转移淋巴结切除困惑的精彩讲座,并就前哨淋巴结是否可以弱化或替代子宫内膜癌手术病理分期、晚期卵巢癌淋巴结切除不改变预后是否可以弱化CRS的R0、阳性淋巴结残留是否是真正的残留等问题提出了自己的见解与思考。

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分会场二:内异症及妇科良性疾病专场

 

在8月27日下午的内异症及妇科良性疾病专场上,北京大学第一医院宁夏妇儿医院周应芳教授围绕复发巧克力囊肿(RECO)的发病率、诊断及鉴别诊断、病因、预防及治疗策略等进行了精彩的授课。他强调,RECO重在预防,手术要彻底,术后要进行药物长期维持治疗。北京大学第三医院郭红燕教授带来了卵巢透明细胞癌靶向及免疫治疗的精彩讲座。卵巢透明细胞癌遗传异质性大,目前尚无针对卵巢透明细胞癌有效的免疫与靶向药方案,建议行基因检测,针对具有ARIDIA突变的卵巢透明细胞癌,有望出现新的靶向药方案。天津医科大学总医院薛凤霞教授通过分享几例病例引出本次的授课主题,图文并茂地讲解了子宫内膜息肉的类型、治疗方式以及诊治面临的问题与挑战。首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授围绕明确诊断粘膜下肌瘤、TCRM为什么要保留假包膜、诊室非电切子宫肌瘤剔除的术前预处理、“冷刀”技术、宫内粉碎技术、宫腔镜切除但不取出子宫肌瘤这6个方面对子宫肌瘤去除术的假包膜理论进行了授课。

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青岛市妇女儿童医院赵淑萍教首先讲解了单孔腹腔镜的基础理论,随后分析了免气腹单孔腹腔镜的优劣势,最后通过演示多个免气腹单孔腹腔镜手术视频,对手术操作进行了深入全面的讲解。首都医科大学附属北京妇产医院张颖教授对子宫腺肌病微创手术治疗及相关问题进行了阐述。她强调,子宫腺肌病的治疗需要根据患者年龄、临床表现、严重程度、既往治疗、生育要求、个人医院等情况,制定规范化、个体化、人性化、微创化的治疗方案。厦门大学附属第一医院陈琼华教授围绕子宫内膜异位症的手术原则、选择最佳的手术时机、选择最佳的手术路径、提升手术技能、实现手术利益最大化等理念进行了精彩的授课。北京大学第三医院李蓉教授对子宫内膜异位症患者生育力保护保存进行了分享。她表示,子宫内膜异位症合并不孕症患者应该早诊断早治疗,延缓疾病进展;掌握手术指征,权衡手术利弊;保护卵巢功能,改善生育预后。

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输尿管子宫内膜异位症是一种少见但可能严重影响肾功能的疾病,北京大学第一医院彭超教授围绕输尿管子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗进行了精彩授课。贵州省安顺市人民医院雷玲教授首先针对II型子宫粘膜下肌瘤的分型、处理原则进行了讲解,随后分享了子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫肌瘤切除术等手术操作和心得体会。武汉大学中南医院张蔚教授围绕单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行了讲解。她指出,严格的术前评估和术中无瘤技术是减少不良后果的重要措施。珠海市人民医院刘木彪教授通过分享一例临床腹膜播散性平滑肌瘤患者的诊治过程,细致地讲解了腹膜播散性平滑肌瘤的诊治要点。

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北京积水潭医院郑秀丽教授首先对产科及产科ERAS的现状进行了系统的阐述,随后对产科ERAS体温管理问题、营养问题、疼痛管理、团队建设、开展产科ERAS相关临床研究等问题进行了深入的交流。北京积水潭医院梁向华教授首先对经阴道妇科手术的分类和发展进行了分享,随后讲解了经阴道妇科手术的禁忌证、适应证,最后结合个人临床经验对阴式手术常见并发症的诱因和处理进行了详尽的讲解。首都医科大学附属北京安贞医院张军教授主要讲解了恶行肿瘤与静脉血栓栓塞症(VTE)、恶性肿瘤相关VTE的危险因素及风险评估、VTE预防、诊断和治疗、特殊人群妇科恶性肿瘤围术期的抗栓管理等内容。

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主持风采


 

现场花絮

 

 

8月27日干货满满的讲座到此就结束了,内容丰富精彩,前沿实用,与会学员与授课专家均表示不虚此行,受益匪浅。

 

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