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张祖威，临床医学博士，2010年毕业于中山大学临床医学七年制。中山大学附属第一医院妇产科主治医师。从业10年来熟练掌握妇产科常见病、多发病以及复杂疑难疾病的诊断和治疗，擅长应用宫腹腔镜诊治妇科疾病。对妊娠滋养细胞肿瘤及卵巢恶性肿瘤的异质性亦有一定的研究。

病例介绍

 

患者50岁，因“月经增多1年，加重1月”住院。患者1年前月经量开始增多，表现为经期卫生巾用量增加，较前增加30%。1月前症状加重，至每日7～8片用量。至我院就诊，行超声检查提示子宫内膜厚8 mm，回声均匀；子宫肌瘤120 mm*75 mm*65 mm，双附件未见异常。为手术治疗入住我科。患者无生育要求，签字行腹腔镜全子宫 双输卵管切除术。

 

手术技巧

 

1.子宫体积巨大，盆腔空间狭窄，单侧血管及韧带难以离断时，不妨先从对侧做起。先从简单的步骤入手，往往柳暗花明。

 

2.可多利用子宫前部及后部的空间。

 

3.巨大的子宫其血管也较粗大，离断子宫血管前充分电凝。超声刀切断时分步切断，避免一次切割太多

 

4.子宫切除后关闭阴道残端时，两侧血管残端扣锁1针，可显著减少术后出血概率。

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