学术看点 | 杜玮南教授：肠道调理在复发性流产中的应用
以下文章来源于中国生殖内分泌网 ，作者杜玮南
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复发性流产病因比较复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇全身性疾病及环境因素等。肠道健康和复发性流产之间有什么联系呢？Case Western Reserve University 杜玮南博士在第三届浙南生殖免疫高峰论坛上对肠道调理在复发性流产中的应用进行了详细讲解，让我们一起来学习~
肠道菌群是生活在肠道内的所有细菌的统称。它与脑和行为、免疫系统、心血管系统、肠神经系统、内分泌系统、宿主代谢等有关。
目前已知的由肠道分泌的内分泌物质有短链脂肪酸、次级胆酸、三甲胺、多糖A、儿茶酚胺、神经递质类分子（诸如多巴胺、5羟色胺、GABA、色氨酸、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、激素类物质）等，这些产物可以与人体内分泌系统相互作用，间接改变皮质醇、短胃肽、瘦素等激素的反应。
肠道内的细菌和小分子抗原会通过肠道壁的细微漏洞进入人体内，激发免疫反应。消化不完全的蛋白质食物会穿过受损的肠道上皮进入内部，模拟人体组分的抗原，诱发的免疫反应让机体攻击自身组分，表现为自身免疫性疾病。
肠道完整性发生问题（肠漏）会造成亚健康，具体表现为食物不耐受、过敏、腹痛、腹胀、疲倦、食欲不振、失眠、烧心、营养不良、便秘、免疫力低下、容易感冒等症状。严重的肠漏与30种症状及疾病相关，与复发性流产相关的有食物不耐受、系统红斑狼疮、多囊卵巢综合征、桥本氏甲状腺炎等疾病。
胃肠道可以通过以下几种方式来阻止致病性的病原菌进入体内：
物理屏障：肠上皮细胞、肠粘膜为人体建立防御系统；
生物屏障：共生菌和益生菌促进胃肠道屏障的完整性，抑制有害菌；
免疫屏障：淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴结、lgA等构成免疫屏障；肠道黏膜与菌群相互作用可以刺激细胞因子的产生；
化学屏障：短链脂肪酸参与调节免疫反应。
促进肠道屏障的完整，促进上皮细胞的紧密结合，抵抗致病菌性细菌入侵。 部分细菌（如双歧杆菌）可以产生乙酸和乳酸来维持肠道酸的环境，从而抑制病原菌的繁殖。
最后，杜博士还分享了几例不良妊娠史患者通过调理肠道成功生育的案例。
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通过调理肠道可以改善肠道菌群，调节内分泌；改善情绪，让患者不再焦虑；改善便秘；平衡代谢，身体更加健康。
杜玮南 教授
1998年毕业于河北医科大学，获生物化学专业硕士学位；2001年毕业于中国协和医科大学/中国医学科学院，获生化分子生物学专业博士学位；2006-至今在Case Western Reserve University工作；曾经先后在《Nature Communications》《Oncogene》《JBC》等杂志发表科研论文二十余篇。
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