学术看点 | 蔡珠华教授：AIP饮食在复发性流产治疗中的应用
以下文章来源于中国生殖内分泌网 ，作者蔡珠华
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复发性流产的原因有内分泌因素、染色体因素、解剖因素、自身免疫因素等。遗传易感、肠漏、环境因素是自身免疫疾病发生的3大主要原因。
肠道有四道屏障，生化屏障、化学屏障、物理屏障、免疫屏障。正常情况下肠细胞紧密连接形成保护屏障，肠粘膜和免疫细胞一起调控免疫系统对异物的反应。当肠粘膜遭到破坏会引起肠漏，患有肠漏的人群比肠粘膜健康的人群更容易患自身免疫性疾病。研究证明，如果肠道屏障功能被保护和重建，就有可能预防自身免疫过程的发生，从而预防自身免疫疾病。
肠漏与自身免疫疾病之间有怎样的联系？
如果肠道通透性正常，其他环境和遗传因素都无关紧要，避免导致肠漏的饮食和生活方式是关键，重中之重是避免相关食物。
哪些食物会引起肠漏？
例如谷物中的麸质进入血液后，麸质里的凝集素和麦醇蛋白会引起肠道菌群失调，引发肠漏。麸质过敏引起乳糜泻，采用无麸质饮食干预后妊娠结局明显改善。建议复发性流产患者进行常规问诊，预防乳糜泻。
大部分患者经过无麸质饮食后，肠道情况快速好转，但它对早孕期、顽固腹泻、便秘的患者效果还是不好，还需要继续深入研究，积累经验。
AIP饮食
1.什么是自身免疫饮食（AIP饮食）？哪些是AIP的好食物？
AIP饮食是原始饮食的延伸，消炎效果比较好。包括消除可能作为抗原、刺激黏膜炎症和/或引发胃肠道生态失调的食物。
2.AIP饮食的作用机理
AIP饮食的作用机理是通过恢复肠道菌群的平衡，调节免疫激活，减少促炎细菌的过度生长，促进营养摄入和黏膜愈合。
3.AIP饮食有哪些优点和缺点？
优点：通过AIP饮食可以恢复肠道的完整性，改善肠道吸收；更好地了解自己，找到适合自己的食物；鉴别出激发症状的食物。
缺点：长期不食用牛奶、酸奶等容易缺钙，不吃蛋类可能会出现胆碱摄入不足，不吃豆类容易缺乏叶酸和镁。
合理的抗炎饮食、补充益生菌和营养素，结合健康的生活方式来修复肠道屏障。通过修复肠道屏障改善肠道健康，从而改善自身免疫疾病。
蔡珠华 教授
主任医生、硕士生导师、温州医科大学兼职副教授；温州医科大学附属第三医院妇科主任。中国医师协会微无创医学专业委员会妇科精准治疗专业委员会委员；中国医师协会健康传播工作委员会医生品牌学组委员；浙江省医师协会生殖医学专业委员会委员；浙江中西医结合学会生殖医学专业委员会青年委员；浙江省妇幼健康协会妇科内分泌专业委员会委员浙江省妇幼健康协会日间诊疗专委会委员。
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