学术看点 | 刘世凯教授：子宫广泛性切除术的韧带理解
子宫广泛性切除术是常见的妇科手术，手术切除的范围几乎相同，但切除的彻底性影响着手术的结果。在2021燕赵论坛网络大会上，沧州市中心医院刘世凯教授讲解了他对子宫广泛性切除术的韧带理解。
来源于腹横筋膜的延伸，也称为盆腔内筋膜；
肛提肌筋膜、闭孔筋膜、尾骨肌筋膜、梨状肌筋膜、骶尾骨表面筋膜、下腹部血管和骶神经根；
肛提肌腱弓、盆筋膜腱弓、直肠阴道筋膜腱弓和耻骨膀胱韧带。
壁层筋膜向脏侧的折返，包绕在盆腔内脏器官表面的筋膜，并在脏器周围分别形成筋膜鞘、筋膜隔及韧带，是真正的盆腔固定依附结构；
耻骨宫颈筋膜、直肠阴道筋膜、宫骶韧带、直肠骶骨筋膜；
在S2~S4至坐骨棘之间，盆壁背外侧方形成一个连续的 “筋膜链”，宫颈、阴道、直肠在背外侧部分的附着处。
表现为脏筋膜、壁筋膜之间增厚的团块状结缔组织，主要两个功能，类似于系膜，有进出脏器的血管、神经穿行，可以为器官的生理容积变化及移动提供缓冲；
宫旁组织、宫颈旁组织、直肠侧韧带。
Mirilas教授曾说，那些我们以为非常了解的外科学常识，实际上并不理解； 外科解剖学就是将手术中很多人工构建的东西理论化； 理解外科学的最好方法是理解胚胎学； 间隙解剖（膜解剖）的概念在于定位解剖平面，要整体理解盆腔筋膜。
刘世凯 教授
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