不忘初心，继往开来——中国妇幼保健协会生育保健分会2021年第六届生育保健论坛及分会换届大会隆重召开

岁末之际，由中国妇幼保健协会主办，中国妇幼保健协会生育保健分会、复旦大学附属妇产科医院和复旦大学生殖与发育研究院联合承办的第六届生育保健论坛，于2021年12月17日至19日采用线上的方式举行。

会议邀请了国内外著名专家就出生缺陷防控和生殖健康两个方向中的前沿技术、热点、焦点问题进行高水平的专题报告与深入的探讨研究，特设了院士论坛、出生缺陷防控、生殖医学、围产医学等不同专场，目的是促进出生缺陷防控与生殖健康相关领域的学术交流与发展。12月17日下午，首先召开了青年论坛和中国妇幼保健协会生育保健分会换届大会。妇产科在线作为大会媒体支持，为大家带来精彩会议报道。

青年论坛

青年医师是学科进步与发展的中坚力量，他们拥有高昂的学术热情和创新的科研思路，是学科不断进步的动力之源，是将生育保健学科推向世界、走向世界的强大力量和坚实保证，我国生育保健事业的未来也寄托在青年医师身上。为此，本届大会特别设立了青年论坛，邀请了多位在领域内颇有建树的中青年专家做学术报告，内容涵盖了辅助生殖技术（ART）中的关键细节与流程质控、出生缺陷预防等主题，体现了我国中青年学者开拓创新的学术精神和脚踏实地的工作作风。

青年论坛由许泓教授、黄薇教授、李香娟教授、金敏教授担任嘉宾主持。

南京医科大学第一附属医院生殖医学中心马翔教授在讲座的开始从鲜胚移植的角度，提出了ART中拮抗剂排卵方案人群的选择问题，之后结合最新临床研究和本中心数据，比较了高反应、低反应、正常反应人群及肥胖等特殊人群采用拮抗剂或激动剂长方案的累计活产率结果。临床数据说明，两种方案的累计活产率未见明显差异，拮抗剂方案似乎更利于年轻+高反应人群+全胚冷冻移植，肥胖患者采用拮抗剂方案的累计活产率显著提高。

高E2水平和雌激素显著下降，可能影响子宫内膜容受性，进而影响胚胎着床和妊娠结局。不同反应人群采用拮抗剂方案鲜胚移植时，孕激素的切点值是否存在不同还需要进一步探索。早发LH峰影响卵子质量和子宫内膜容受性，肥胖、高龄和卵巢储备功能下降（DOR）患者的LH提前升高。避免早熟性LH峰，可以及时添加拮抗剂，可采用固定方案。

赵晓苗教授：PCOS、雄激素与自然流产

多囊卵巢综合征（PCOS）对女性一生的健康均存在威胁，患者自然流产率高，孕产期并发症风险增高。广东省人民医院生殖医学科赵晓苗教授在讲座中分析了PCOS、雄激素与自然流产之间的关系，讲到PCOS患者发生流产的机制互相关联，机制未明。PCOS引起自然流产的机制包括免疫、炎症、凝血功能、黄体功能、子宫内膜容受性等多种因素。其中慢性低度炎症可影响子宫内膜容受性，使子宫内膜基因表达失调，促进PAI-I水平升高，导致高凝状态和HCY升高；而高LH血症可使卵泡“衰老”不受精、黄体功能不全等；雄激素升高则影响卵泡发育和胚胎质量，促进胰岛素抵抗。

管一春教授：生殖中心全流程质控方法之PDCA循环

郑州大学第三附属医院生殖医学中心管一春教授在讲座中从全面质量管理、质量控制的定义开始，指出质量控制的关键在于建立并完成持续改进的闭环，即计划-实施-检查-处理（P-D-C-A）这四个阶段的循环管理。ART各种方案和技术的尝试及各种临床经验和证据的交织，导致不可控变量产生，生殖中心必须通过质量控制以保障成功率的持续改进。生殖中心全流程质控平台的搭建涉及临床、实验室和护理等多个环节，目前越来越受到ART专家的重视。

之后，管一春教授阐述了建立生殖中心稳定质控平台的流程和细节，介绍了其中心的质量管理体系建设，包括制定标准化操作流程并执行，其中临床诊治操作SOP共17项，护理标准化操作SOP共16项，ART实验室操作SOP共13项，质量管理体系文件共20项，分享了人员和数据质控管理的过程，以及实施的三级质控管理办法，并提出了自己对生殖中心全流程质控的思考。

谢青贞教授：ART在出生缺陷三级预防中的作用

武汉大学人民医院生殖医学中心谢青贞教授从我国生育水平及出生缺陷现状、出生缺陷三级预防策略、ART与出生缺陷预防、出生缺陷防控面临的机遇和挑战等方面阐述了ART在出生缺陷三级预防中的作用。

我国生殖医生面临着人群生育力下降、不孕率升高、生育年龄延迟、高龄生育群体占比增高等挑战。我国优生优育政策目的在于预防出生缺陷、提高人口素质，对高风险人群出生缺陷的防控中，筛查携带者是出生缺陷防控的新手段。胚胎植入前行遗传学检测，可以有效阻断单基因病和染色体病的遗传。总之，出生缺陷防控依赖于政府主导、部门合作、社会参与的三级体系，加强人才队伍建设，完善出生缺陷防控体系，规范相关技术服务。

吴小华教授：限制性胎盘嵌合体与妊娠结局和胎儿发育

石家庄市第四医院吴小华教授在讲座中首先指出，染色体非整倍体在人类胚胎发育过程中非常普遍，胚胎非整倍体和嵌合体植入后可导致流产或胚胎种植失败，胚胎植入前非整倍体检测（PGT-A）是目前检测胚胎非整倍体和嵌合体的主要手段。之后，吴小华教授详细地讲解了限制性胎盘嵌合体（CPM）的检测方法，并结合最新研究数据分析了CPM对临床妊娠结局的影响。      

CPM与胎儿生长受限、早产、低出生体重和胎儿结构异常等不良妊娠结局相关，尤其在涉及到2、3、7、13、15、16、23三体时。孕期诊断为CPM后，应确定为高风险妊娠，严密监测胎儿生长发育和胎儿有无结构异常。嵌合体胚胎移植前，医生需要就可能出现的风险向患者提供全面的咨询，移植后需密切产前监测，早期行羊膜腔穿刺术进行诊断。

杨晓葵教授：子宫腺肌病伴不孕的辅助生殖治疗 

首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科杨晓葵教授在讲座中指出，子宫腺肌病是育龄女性的常见妇科疾病，与不孕症密切相关，可导致继发性不孕症，对IVF/ICSI结局也有不良影响。子宫腺肌病合并不孕症患者可以采用ART治疗。IVF前行GnRH-a预处理可改善辅助生殖结局。

对于年轻、卵巢功能正常的患者，建议选择一次或多次长效GnRH-a降调节的超长方案促排卵，进行鲜胚移植，未经任何预处理的新鲜周期的妊娠结局较差。对于卵巢储备功能减退的患者，目前尚无适宜的IVF/ICSI促排卵方案。之后，杨晓葵教授介绍了多例这类患者的ART治疗经过和结局，分享了诊疗经验和心得体会，并总结认为，超长方案是卵巢功能正常的子宫腺肌病合并不孕症患者的最优选择，卵巢储备功能较差的患者可在积攒胚胎后择期行冻融胚胎移植。

分会换届大会

12月17日下午，中国妇幼保健协会召开了第二届生育保健分会换届大会。

黄荷凤院士作工作总结报告

首先，第一届生育保健专委会主任委员黄荷凤院士作第一届专委会工作总结及换届准备工作报告。第一届生育保健专委会2015年成立后，历经5年发展，在中国妇幼保健协会的领导下，在专委会各位委员和工作人员的努力工作下，专委会在组织建设、学术交流、人才培养等方面取得了一系列成绩，为推动我国各省市妇幼保健工作发挥了重要作用。

在组织建设方面，成立了生育保健专委会青年委员会，陆续成立了四大专业学组，即生殖医学学组、生殖外科学组、护理学组、围产学组。截止目前，专委会、青委会和各学组总人数已达564人，人员构成覆盖我国除港澳台外的全部省、自治区和直辖市。

2015年专委会成立后定期召开学术论坛，开展学术交流，先后在广东珠海、上海、江苏南京、河南郑州成功召开了五届生育保健论坛，为全国同道们提供了良好的学术交流平台和合作机会，成为领域内难得的高水平盛会，影响力不断扩大。

在学术成果方面，专委会主任委员黄荷凤院士，副主任委员乔杰院士、陈子江院士担任我国“十四五”妇幼健康领域国家重点研发计划的战略专家，牵头制定我国妇幼保健科技攻关方案；专委会委员分别牵头承担或参与生育保健领域国家重点研发计划23项；5年内各委员累计发表高质量论文400余篇；委员主持或参与编制妇幼保健领域指南及专家共识共67项；委员主编、副主编或参与编著专业论著47项；委员获得国家级及省市级奖励92项，获奖领域覆盖科技、教学和医疗。委员构成涵盖我国国家级和各省市领域内领军人才，人才队伍强大。

此外，专委会重视科普工作，委员在我国主流媒体和报刊、网络积极进行妇幼保健科普。

第一届生育保健专委会成立至今已满5年，在协会的指导下，启动换届工作。

分会换届选举

2021年11月，第一届生育保健专委会工作总结和换届工作方案报请协会审定同意后，协会批准换届。鉴于首届生育保健专委会的工作得到协会的高度肯定，协会特将专委会上升为生育保健分会，并举行了生育保健分会的委员选举工作。在本次换届大会上，经投票选举，选举出了第二届委员、常务委员、副主任委员和主任委员。

主任委员：黄荷凤

副主任委员（按姓氏拼音排序）：曹云霞、陈叙、陈子江、刘嘉茵、刘兴会、李蓉、王华、吴琰婷、阴赪宏、朱依敏

中国妇幼保健协会张文康会长发言

张文康会长表示，中国妇幼保健协会生育保健分会成立大会暨第六届生育保健论坛召开，关系到我国生育保健事业的高质量发展，具有重要而深远的意义。5年前第一届生育保健专委会成立，经过5年的艰苦奋斗，专委会取得了一系列丰硕成果。为进一步推动我国生育保健能力发挥积极作用，经协会批准，决定将生育保健专委会提升为生育保健分会，谨代表中国妇幼保健协会对生育保健分会成立和生育保健论坛的召开表示热烈祝贺。

生育健康是保障人口质量的基石，是人类社会可持续发展的前提和基础。这些年来，我国生育保健事业无论在深度还是广度方面，都有巨大的进步，但是出生缺陷依然是提升我国人口质量的难点和痛点。确定新致病基因和位点，不断优化升级扩展性携带者筛查体系，持续增加疾病及变异的筛查数量及种类，对于扩展出生缺陷预防的广度与深度、进一步提高筛查效果、致力于将筛查后的残余风险降到极致，具有重要的意义。这也是本次论坛的重点。

促进我国生育保健事业的发展，加强出生缺陷源头防控，提高我国出生人口质量，是协会成立生育保健专委会的初衷和目标。生育保健专委会成立5年来在组织建设、科普宣传、临床技术应用、科研及学术引领方面做了大量卓有成效的工作，尤其在出生缺陷防控领域，专委会提供了科学数据和精准诊疗防控概念，向学术界和广大公众指出一级出生缺陷防控的新技术、新方法，为科学防控出生缺陷、促进妇幼健康，指出了一条新途径。祝生育保健分会再创佳绩，再铸辉煌！

会议花絮