妊娠合并心脏病，对怀孕的我有什么影响？

I watch over you.

妊娠合并心脏病，是导致孕产妇发生不良结局的高危因素。因此今天想和大家谈谈当您想成为妈妈时，如何尽量避免妊娠合并心脏病带给我们的风险。

当然首先您不用紧张，妊娠合并心脏病总的发病率为3%-5%，所以大多数人还是安全的。

可是，妊娠合并心脏病是造成孕产妇死亡的重要原因之一，是孕产妇非产科直接因素所造成的死亡人数的第一位，应当得到全社会和医疗机构的高度重视！这个全社会中最重要的人群，我认为就是准备孕育宝宝的准孕妇和她们的家庭。

如果您是准备孕育宝宝的同学，除了咱们前期讲过的孕期检查和孕期准备，如果您自己知道曾有心脏病的病史，如果出现以下几种情况，需要特别注意了。

小时候诊断了患有先天性心脏病，比如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。

如果您在比较小的时候已经做了心脏手术，风险相对就小多了，大多时候您比正常孕妇风险稍高，但是孕前一定要由有经验的心脏科和妇产科专家进行评估，因为有很小一部分人即使做了心脏手术，仍可能有心律失常、肺动脉高压等残留问题，这些情况有时孕期非常危险，切不可掉以轻心！

知道自己有先天性心脏病，但是错过了最佳的手术矫正机会，换句话说心外科认为您已经不适合做手术了。最多见的就是房缺室缺或动脉导管未闭引起肺动脉高压，艾森曼格综合征（这些名词虽然比较专业，但我相信患有此类疾病的病友们长期就医，对心脏的知识已经非常了解，一定能明白的）等。

平时就会出现紫绀、气喘、爬不动楼等，大多数情况下就不宜妊娠了，比如艾森曼格综合征合并妊娠医学统计孕产妇死亡率可以达到20%-50%，而孩子也往往因缺氧和母亲心功能不全而发育不良或流产早产，所以有此类问题的朋友切记当你有怀孕愿望的时候，一定要先咨询专业医生。

风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后，很多朋友都是换的金属瓣，需要终生抗凝，而常用的抗凝剂华法林对胎儿有影响，尤其在孕早期胎儿发育的关键期。

建议有这种问题的朋友在计划妊娠前除了要评价心功能，还有考虑孕早期更换抗凝剂的问题，医生会跟据您的具体情况给出个体化的治疗方案。

还有许多其他类型的心脏问题在孕期可能引发风险，比如心律失常、曾有心肌病历史、高龄有冠心病风险、马凡氏综合征的病人主动脉夹层的风险也是死亡率很高的疾病，或平时有过胸闷乏力晕厥等病史但未诊断明确的，就不能一一列举了。

为了减少妊娠合并心脏病给孕产妇和家庭带来的危险，需要全社会的重视。防病胜于治病，进行孕前评估，孕期大多数有心脏问题的朋友加强保健或在专业医生的帮助下，在多学科医生和您及家人的共同努力下还是会安全的度过妊娠期，成为幸福的妈妈的！

再次提醒您，良好的孕前咨询和孕期管理治疗是安全的前提！