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由中国整形美容协会科技创新与器官整复分会、南京医科大学第二附属医院、南通大学附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院联袂主办，《中国整形与重建外科（英文）》和《中国医疗美容》杂志协办的“2020第三届全国科技创新与器官整复学术年会暨第二届女性器官整复技术新进展论坛”于2020年10月16日在南京胜利召开。
在新冠疫情常态化防控形势稳定下，此次会议作为科技创新与器官整复分会年度学术盛会， 聚焦外阴阴道病变、阴道整复与紧致、盆底康复与重建手术、盆底功能障碍疾病物理康复、腹壁与脐孔整复、经自然腔道器官整复、性功能障碍整复与康复治疗等，旨在为广大从业医师搭建学术交流平台，不断提升器官整复行业为广大民众服务的水平。本次大会邀请国内、外知名专家学者对器官整复领域热点、难点问题以及相关微创治疗进展进行深入研讨，并结合优秀视频展播进行手术技巧分享。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来会议精彩报道。
★学术讲座
▎凌斌教授：审美情趣与妇科手术
医学是一门融汇宗教、哲学、文学等人文智慧的社会科学，博大精深，趣味无穷。中日友好医院凌斌教授围绕着“科学”、“人文”、“哲学”等几个方面指出追求艺术的美是一种信仰，妇科医生需要艺术修养，要学会欣赏美和创造美。随后凌斌教授根据卵巢瘤剔除术和盆底重建手术结合审美素养进行了剖析，临床医学是撰写雕刻在人体中的一门美妙的艺术，妇科医生在手术中应该充分考虑结合“宗教”、“哲学”、“科学”为患者做出最适合的术式。最后凌斌教授表示临床技艺是用心演绎的生命史诗，是用心血描摹的生命彩绘，至纯至美的医学作品中必然蕴藏着人类科学、哲学与宗教思想的光辉。
▎李佩玲教授：外阴色素减退性疾病的治疗
哈尔滨医科大学附属第二医院李佩玲教授带来的讲座是“外阴色素减退性疾病的治疗”，首先李佩玲教授分享了疾病的概述，包括疾病的分类、病因。接着李佩玲教授讲解了传统治疗方法包括：1.一般治疗；2.物理治疗；3.手术治疗。最后李佩玲教授重点讲解了红外光治疗，并在讲座中分享了红外线治疗作用原理、治疗疗程和几例不同类型的临床病例，图文并茂的介绍了治疗方式、治疗效果和治疗数据。红外线治疗的原理是增强白细胞吞噬作用、增强粘膜免疫系统技能、提高机体免疫力、诱导细胞化生并加速其成熟。
▎罗新教授：完全性阴道封闭手术要领与技巧
暨南大学附属第一医院罗新教授围绕着阴道闭合术的产生及历史沿革、适应证与禁忌症、手术方法及要领、并发症及处理、效果随访评估几点进行了讲授。罗新教授在讲座中讲到阴道封闭术是一种简单术式，简单易学，疗效确切，不用耗材医疗费用低，术后恢复快，严重并发症罕见。近18年文献统计，阴道封闭术手术成功率高，该手术可作为治疗PFD/POP姑息手术。高龄剩余寿命不长，合并多种基础疾病，无性生活要求的POP患者又不宜行盆底重建手术，该手术可作为治疗POP的最后防线。这类传统手术仍是符合现代盆底三腔室三水平整理理论的理想术式，可作为治疗老年体弱POP的杀手锏。
▎段华教授：子宫腔整复手术—从解剖到实践
子宫是女性特有的器官之一，对维持生理生育功能至关重要。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授带来的讲座是“子宫腔整复手术—从解剖到实践”，首先段教授介绍了子宫的解剖学结构：子宫肌层、子宫血供、子宫内膜。紧接着分享了正常子宫腔形态、异常子宫腔形态、子宫内膜形态、子宫内膜异常增生与癌变形态等特征图片。子宫腔整复手术是什么？是对子宫腔形态结构异常与各类病变进行矫治的微创治疗方法，包括整复子宫腔解剖学形态、扩大宫腔容积、治疗相关症状、预防再粘连行成、促进内膜再生修复、恢复生育功能。最后段教授详尽的讲授了实施子宫腔整复手术面临的问题和应遵循的原则，并强调到应重视个体化治疗。
▎谢静燕教授：与阴道半封闭相关的女性盆底解剖
阴道封闭术的定义是指切除全部或部分阴道粘膜后，将阴道前后壁粘膜下组织缝合在处女膜以上关闭阴道的手术。南京市第一人民医院谢静燕教授带来的讲座是“与阴道半封闭相关的女性盆底解剖”，讲座中谢静燕教授首先分享了阴道横隔和阴道纵膈的生理构造和治疗方式，紧接着详细的介绍了女性盆底相关筋膜和韧带及阴道半封闭手术中盆底筋膜潜在的损伤部位。随后谢静燕教授讲解了膀胱颈移动度和尿道长度、阴道半封闭手术的阴道后壁的选择、纵向损伤、侧旁损伤等，最后重点通过手术视频详细的讲解了阴道半封闭术的手术要点和注意事项。
▎程文俊教授：子宫内膜癌淋巴结切除再思考
子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。系统性淋巴结切除术有几大弊处：手术范围大，时间长；术中并发症血管、神经损伤；术后并发症多等。南京医科大学第一附属医院程文俊教授带来的讲座是“子宫内膜癌淋巴结切除再思考”，讲座中程文俊教授表示：对于早期低危子宫内膜癌患者，推荐实施SLNB替代系统淋巴结清扫术；对于早期高危患者可以行SLNB，但在有更多的数据支持单独SLN切除的安全性和有效性前，可行系统腹膜淋巴结切除术；子宫内膜癌SLNB应积极推广，并建立全国多中心研究平台。
▎张晓薇教授：关注宫颈癌术后下尿路功能障碍的管理
广州医科大学附属第一医院张晓薇教授带来的讲座是“关注宫颈癌术后下尿路功能障碍的管理”，张教授在讲座中主要讲到以下几点：1.宫颈癌手术后排尿功能障碍的原因；2.术后排尿功能障碍的诊断与鉴别诊断；3.排尿功能障碍的管理。宫颈癌术后膀胱功能障碍的表现有：1.膀胱容量减少；2.逼尿肌收缩功能下降；3.膀胱感觉减退。但是大多数患者可在术后6-12个月恢复。最后张教授强调降低宫颈癌术后下尿路功能障碍关键是妇科恶性肿瘤术中减少盆底自主神经的损伤，要重视术后膀胱功能检测，并强调下尿路损伤的个性化处理。
▎史玉林教授：盆底平衡重建治疗重度盆腔器官脱垂
沈阳市妇婴医院史玉林教授带来的讲座是“盆底平衡重建治疗重度盆腔器官脱垂”，史教授首先分享了盆底平衡重建治疗重度盆腔器官脱垂的概念，并表示修复手术应考虑力学问题，对于重症盆底功能障碍处理应从盆底受力均衡角度出发以达到最优的治疗效果。随后史教授讲解了盆底平衡重建治疗重度盆腔器官脱垂的处理原则和术式选择。最后史教授通过一例手术视频分享了盆底重建的平衡控制理论：1.盆底重建的整理理论；2.盆底解剖的三腔室理论；3.阴道支持三水平理论。盆底平衡重建治疗是传统术式与现代技术相结合，是自身组织修复与网片应用相结合，大量的手术实践已验证了盆底重建平衡控制理论具有安全性和有效性。
▎刘建华教授：影响妊娠的子宫畸形整形手术病例报告
上海交通大学医学院附属第九人民医院刘建华教授通过子宫畸形的分类、具有潜在生育能力的子宫畸形、常见子宫畸形的手术指证、常见几种经腹手术类型等几个方面进行了“影响妊娠的子宫畸形整形手术病例报告”的专题讲座。子宫畸形的临床分类主要有子宫体畸形、子宫颈畸形、复合性畸形等。讲座中刘教授分享了子宫畸形整形手术术后处理方式：1.预防性使用抗生素；2.雌激素口服3个月；3.停激素月经来潮后取出支架；4.B超随访；5.避孕两年；6.建议剖宫产。最后刘教授展示了两例纵膈切除术和子宫合并术手术视频并进行了详细的术式分解，现场学员表示内容精彩，收获满满。
▎孙静教授：后入路法V-NOTES子宫肌瘤切除术
V-NOTES是将外科微创手术理念与内镜技术相结合，也是阴式手术技术与单孔腹腔镜技术的结合。上海市第一妇婴保健院孙静教授带来的讲座是“后入路法V-NOTES子宫肌瘤切除术”，首先孙教授讲解了V-NOTES手术的概况和团队开展V-NOTES的情况。随后孙教授分享了后入路建立与缝合技术，常用的入路有：经阴道前穹隆进入腹腔的前入路法和经阴道后穹隆进入腹腔的后入路法。正确的入路建立是v-NOTES手术成功开展的基础，也是手术成败的关键。最后孙教授在讲座中重点分享了V-NOTES肌瘤切除术，V-NOTES成功的关键是规范的临床培训、选择合适的病例、术前充分的评估、良好入路的建立、扎实的操作基础。
▎刘禄斌教授：严重肠疝的经阴道后盆底重建术
重庆市妇幼保健院刘禄斌教授带来的讲座是“严重肠疝的经阴道后盆底重建术”,首先刘禄斌教授分享了小肠疝中会阴疝和盆底腹膜疝的外科学概念。紧接着讲解了小肠疝发生的原因和临床表现，小肠疝属于盆底疝，小肠疝的临床表现无特异性，患者通常伴有大便排空困难、便后不适、盆腔痛、下腹坠胀感、阴道肿物脱出。小肠疝的检查方法有盆底超声、MRI、排粪造影、盆腔腹膜造影等。随后刘教授介绍了经阴道后盆底重建术中腹膜高位缝合术、MayoMcCall术式和Shull术式并在最后分享了一例严重肠疝的经阴道后盆底重建术手术视频，详细的讲解了术式方法和注意事项等。
★主持人
★花絮
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