这个美丽、祥和、满脸福相的藏族女人又出现在关医生的面前。关医生一把紧握她的手问她有孩子了没有。其实她一句汉语也不会说,关医生说什么她估计也听不懂。但关医生话音刚落,她就笑了起来,据关医生描述,她的笑在那一瞬间让阴霾笼罩下的诊室灿烂了起来。


三年前,也就是2016年12月,她和丈夫从遥远的西藏听从活佛的指引来找到关医生做输卵管手术。关医生为她切除了积水严重的左侧输卵管,剥除了左侧卵巢巧克力囊肿。而右侧输卵管,只有轻微的粘连和伞端内聚,右侧卵巢依然完好如初。当时关医生笃定,右侧输卵管和卵巢就是她深信不疑的佛祖留给她的全部希望。而如今,三年过去了,她依然没有迎来她们一家盼望的天使。


关医生仔细看着她的病历,发现问题出在子宫内膜上,不仅有问题,而且情况还不太妙。术后三年来,她的子宫内膜一直增厚,还出现过不规则出血和单纯增生。她目前正在寻求IVF治疗,但负责任的生殖专家让她先做个宫腔镜检查证明子宫内膜没有严重问题,可以承受日后的大剂量激素促排处理,那时候他们才敢让她做辅助生殖。


关医生本可以按照常规流程就为她做个宫腔镜检查,看看子宫内膜形态是否正常并进行常规病理送检。可是,如果是子宫内膜复杂增生或者非典型增生呢?那接下来应该是大剂量孕激素治疗,而后看内膜转归情况,再进行中等量孕激素持续治疗6-9个月,让子宫内膜状态再稳定一点。然后视内膜状态,再去做试管。其实关医生是希望在患者住院治疗期间多为患者做点什么,比如再探查一下盆腔,万一右侧输卵管伞端有一些小的问题或者出现了术后粘连蠕动不好呢?那么通过这次手术如果能有一些改变,在等待内膜恢复期间就有可能自然受孕,当然,关医生知道,这些想法必须要跟她细细道来,毕竟她要再受一次腹腔镜手术之苦。结果,关医生连比带划慷慨激昂地说了一番后,没等她妹妹翻译出来,这美丽的藏族女人又露出来了她那特有的笑容。她笑着连连点头,那笑容除了灿烂,竟饱含一丝羞涩。


关医生说,若不是考虑到个人隐私问题,她真心想把这位患者的笑容展示给大家看,因为这笑驱逐了压在她心头一整天的阴霾,让她瞬间感受到了愉悦,对接下来的诊疗充满信心。


终于看见了这位美丽藏女的盆腔和宫腔。关医生处理过的输卵管完美地摆在那里,但周围粘连了一条大网膜,这还不是最主要的,而是子宫腺肌症造成了输卵管的开口出现了阻塞,在近端插管后才终于见到美兰试剂从伞端喷薄而出。经过一番努力,尽管盆腔整理好了,但关医生还是没有把握她能自然受孕。原因很简单,内异症!最后,关医生告诉她回去准备做试管,这留下来的输卵管,就当个备份吧!


关医生寄语

在至真至纯之人的笑容里,你能领悟人活着的意义,你能够坚信:善良、纯洁、尊重和信任仍然是人间正道!


单侧输卵管切除

【专家简介】


关菁教授,北京大学人民医院妇产科主任医师,国际生殖外科与输卵管协会成员暨中国区主席,北京医学会微创内镜学会常委。

专业领域:生殖内分泌、保留及恢复内生殖系统的生殖功能。目前已形成比较完整的不孕症手术治疗的学科体系。年平均宫腹腔镜手术千余台。主编、参编腔镜手术书籍五部。发表国内外专业论文数十篇。