女性健康管理阳光论坛暨人类全生命周期生殖健康呵护研讨会今日盛大开幕

京城初雪纷纷落，大咖纷至垂杨柳。为深入学习贯彻落实国务院发布的《健康中国行动（2019-2030）》，推进健康中国建设，提升中华民族健康素质， 2019年11月29日-11月30日，由清华大学附属垂杨柳医院、北京中医药学会生殖专业委员会、北京妇产学会社区与基层分会联合主办的女性健康管理阳光论坛暨多囊卵巢综合征综合管理研讨会在北京市垂杨柳医院召开。大会邀请了国内外各领域知名专家学者进行专题讲座，成果分享和经验交流。现场学习氛围高涨，200多位人员参与此次大会，认真学习。

开幕式

辛德梅教授介绍了在座的领导和嘉宾，并邀请清华大学附属垂杨柳医院师伟院长致开幕辞。

清华大学附属垂杨柳医院院长师伟致开幕辞，师院长首先代表医院全体员工，向莅临本次会议的各位嘉宾各位同道表示热烈的欢迎。对多年以来一贯支持我院发展的各位领导、专家、社会各界朋友表示衷心的感谢！由清华大学附属垂杨柳医院、北京中医药学会生殖专业委员会和北京妇产学会社区与基层分会联合主办的本次会议，宗旨是为了深入学习贯彻落实国务院发布的《健康中国行动（2019-2030）》，倡导全生命周期呵护健康理念，提升国民健康素质，守医者初心，担健康使命。之后师院长介绍了垂杨柳医院的建院和发展历史，介绍了新楼即将投入使用以及医院妇产科和生殖中心光明的发展前景。最后再次向与会的社会各界人士表示感谢并预祝大会圆满成功。

联合国妇女署驻华高级项目官员马雷军先生到会表示祝贺，向大会致辞，介绍了我国2030年健康目标的由来以及女性健康的现况和计划。马雷军先生表示：生殖健康与营养是联合国可持续发展目标的核心之一。

九三学社朝阳区委副主委霍超表示，此次研讨会以健康生活为主旨，开放共享的学术经验，形成了融合交流、倡导健康的生活方式，营造了关爱女性健康的社会氛围，对于提升全民的健康意识和健康水平十分必要。同时会议专家代表性强，既有联合国妇女署官员，还有近20家医疗机构核心领域大夫，形成强大的专业队伍支持，相信研讨会的召开会惠及社会方方面面。

大会同时对中国营养学会临床营养分会生殖健康与营养项目组委员进行聘书授予。

学术讲座

多事之秋——更年期如何度过（赖爱鸾，首都医科大学附属复兴医院）

因本次会议不只面对专业的医务人员，更有社会各界人士及患者参会，所以赖爱鸾主任从健康科普的角度讲述了如何度过更年期。首先介绍了更年期（围绝经期）的病理生理机制，随后讲解围绝经期症状、身体各个系统的并发症状，包括骨质疏松、肥胖、身体各方面素质下降，更有肿瘤高发、认知障碍、自杀倾向等远期损害。然后分享围绝经期的管理策略，主要包括：合理饮食、自我监测（食得好、便得畅、睡得香、说得快、走得快）等。最后介绍了雌激素对于女性围绝经期治疗的关键作用，并重点强调雌激素治疗的启动时间。当然雌激素补充也有禁忌症或慎用的情况，提醒广大患者要全面评估，在医生指导下应用。因雌激素治疗对围绝经期女性大有裨益，希望各位患者和医生不要因为它的少数副作用而拒绝它。

多囊卵巢综合征综合管理——生命周期呵护（刘阳，清华大学附属垂杨柳医院）

刘阳主任首先介绍了“多囊卵巢综合征”这个影响面广、危害大的“诡异”疾病的发病现况。之所以用“诡异”这个词来形容，是因为它发生在女性生命周期的各个阶段，并且表现各异、危害严重。它的近期困扰包括无排卵、稀发排卵，不孕，高雄激素体征，肥胖、高胰岛素血症，抑郁，呼吸暂停综合症。远期影响有II型糖尿病，非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝性肝炎，高血脂，高血压，冠心病，心肌梗死，妊娠期糖尿病，妊高症和子宫内膜癌。目前多囊卵巢综合征有多套诊断标准，常用的分别是鹿特丹标准和中国标准。发病机制则是“下丘脑—垂体—性腺”轴出现了紊乱，故此，治疗的关键就是针对这个轴来调整。因为该病是一个全身内分泌系统疾病，所以垂杨柳医院成立了多中心的综合管理，建立了生活方式管理、内分泌系统管理、营养方式管理、皮肤系统治疗、中西医综合治疗的“多学科”“一站式”治疗模式。

早发性卵巢功能不全的中医药治疗（黄欲晓，中国中医科学院西苑医院）

黄欲晓主任首先介绍了“早发性卵巢功能不全”这种疾病的专家共识。它是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发），促性腺激素水平升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降。此共识将该疾病的诊断标准“关口前移”。治疗方面主要包括心理及生活方式干预、激素替代治疗、其他非激素治疗和卵泡体外激活等新治疗方法。除此之外，黄主任结合自己的临床研究，分享了该疾病的中医药治疗经验，详细阐述了中医“未病先防，既病防变，预防复发”的治未病思想。

淋巴细胞亚群与感染性疾病（吕玮，北京协和医院）

吕玮主任结合临床中的典型和特殊病例以及近年来我国重要的流行病事件，和大家分享淋巴细胞亚群在感染性疾病发生发展中的作用。前文说道“多囊卵巢综合征”是个多系统疾病，故感染性疾病和多囊卵巢综合征也有潜在的相关性。故吕玮主任提出了这个设想，期待未来可以将免疫和感染的研究嵌入到多囊卵巢综合征的多学科管理系统中。

促排卵方案选择及用药策略（刘效群，河北省生殖医院）

刘效群主任首先从“下丘脑—垂体—卵巢”轴入手，向大家详细解析了女性内分泌紊乱的机理。然后介绍了几种女性内分泌治疗的经典用药。进而解释如何根据这个轴的不同变化选择个体化的治疗方案。不同型别的疾病，要使用不同的药物组合针对不同的节点发挥特定的作用。刘效群主任结合实际病例和已发表的文章，毫无保留地将自己的临床治疗方案和经验分享给大会、同道和广大女性。

女性情绪障碍的健康管理（李云波，北京中医药大学第三附属医院）

李云波主任首先抛出了一个问题：“我们为什么要管理情绪？”并用几个小故事形象地告诉大家消极情绪就像真实伤痛一样令人无法承受，而积极情绪不仅可以美化心情甚至可以提高人的免疫力。情绪障碍是指由于各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。以“焦虑状态”和“抑郁状态”为主要临床表现。WHO预言：抑郁症将和癌症、艾滋病成为21世纪危害人类健康的三大疾病。改变心情是治标，调整心态才是治本。所以健康管理的第一步是对情绪的控制。而管理情绪有三部曲：1、认识情绪 2、培养积极的心态 3、面对负性事件要坚持四不原则：不责备、不逃避、不遗忘、不委曲求全。

不孕患者输卵管的术前与术中评估（关菁，北京大学人民医院）

关菁主任介绍，术前评估内容有：输卵管能否修复、医生能否胜任修复手术、应对患者对手术的过高心理预期、通过精准评估达到完美沟通效果。而术中评估包括：确定输卵管损伤程度、鉴定输卵管能否整形、估计预期妊娠结局。术前评估的重要手段就是输卵管造影。关菁主任为大家展示了很多输卵管手术的录像，让大家直观地学习各种输卵管病变的表现、评估要点、手术方式和预后情况。腹腔镜下输卵管整形的四部法：分级精准化、整形显微化、伞端薄翼化、瘢痕腹膜化。最后为大家总结到：术前评估关键是准确解读输卵管造影、术中评估关键是输卵管损伤分期、手术成功关键是有效的输卵管整形手术、防止积水复发的关键是防止术后再次粘连。

生育力保护：卵巢组织冻存移植指南（阮祥燕，首都医科大学附属北京妇产医院）

阮祥燕主任是国内卵巢组织冻存和移植的第一人。她首先强调卵巢功能不全是比癌症还难治的疾病。卵巢组织冻存有诸多优势：短时间内可用、保留卵巢的功能单位-卵泡、保留潜在的大量卵泡、青春期前女孩的唯一可用方法。当然，目前该技术还有未解决的问题：经验有限、移植原疾病的风险、移植后功能的持续时间。阮祥燕教授介绍了生育力保存的适应症，冻存前的评估、卵巢组织移植过程。

多囊卵巢综合征的营养治疗（窦攀，北京大学第一医院）

营养治疗是多囊卵巢综合征治疗中非常重要的一环。窦攀主任指出：多囊卵巢综合征是一种原因不明但很常见的、由于内分泌紊乱导致的生育年龄妇女中以雄激素合成增多、排卵异常为特点的疾病。其中，肥胖是典型表现之一，而肥胖又会引发一系列其他的全身各个系统的健康问题，所以减肥是多囊卵巢综合征营养治疗的重中之重，原则是减脂增肌。中国超重/肥胖医学营养治疗的专家共识是：限能量平衡膳食、高蛋白膳食、轻断食膳食、运动治疗、认知行为及心理干预、减重治疗后的维持。

乳腺增生病的中医药治疗进展及乳腺癌治疗的经典名方（裴晓华，北京中医药大学房山医院）

裴晓华院长首先介绍了目前乳腺增生病的基本概况、临床表现和诊断方法。然后又从中医角度讲解了乳腺增生的病因病机、辨证分型。主要有肝郁气滞证、肝郁痰凝证和冲任失调型。每种证型都有其对应的中医中药治疗方法。裴晓华院长给大家科普了中药的研发和进入临床的过程。最后，在乳腺癌治疗方面，裴晓华院长还分享了多个治疗乳腺癌的经典名方。

高危妊娠孕早期超声检查（王莉，首都医科大学附属北京妇产医院）

王莉主任本次和大家分享的内容有：排查异位妊娠，生殖道畸形合并的妊娠，多胎妊娠绒毛膜性、羊膜性鉴别，单绒双胎并发症胎儿染色体异常软指标，胎儿结构畸形的早期筛查，瘢痕妊娠和胎盘植入。王莉主任指出，目前辅助生殖技术应用广泛，宫内合并宫外妊娠的情况并不少见，提醒超声医师在为移植后的孕妇做超声时，看到宫内有孕囊后也不要掉以轻心，一定要排查宫外是否有孕囊。

子宫内膜炎的中医辨治思路（金哲，北京中医药大学东方医院）

金哲教授首先为大家明确了子宫内膜炎分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。从中医角度看，主要分为热毒炽盛型和湿热蕴结型。接下来，金哲教授都分别从中、西医两个角度全面的介绍急、慢性子宫内膜炎的病因病机、临床表现、辨证论治、常用药物。作为资深名老中医，金哲教授还是提醒大家子宫内膜炎的治疗还是要重视西医抗生素治疗，尤其是急性子宫内膜炎。金哲教授分享了宫腔粘连的发病原因，临床特点、诊断标准和中西医治疗。最后，金哲教授还谈了自己的治疗心得：一定要辨清“瘀”和“虚”，如此才能明确指导治疗，做到知药味、识药性、用药准、得药效。

超声造影在妇科肿瘤的应用（耿京，北京大学人民医院）

耿京主任首先强调的是超声造影的目的。在讲到造影剂时，耿京主任现身说法提醒大家一定仔细询问患者过敏史，慎重排除患者是否对造影剂过敏。随后介绍了临床常用的造影方法。造影的适应症和禁忌症。动图展示部分，大家看到了正常子宫超声造影表现和宫颈病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫肉瘤、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、海扶治疗的子宫肌瘤评估、附件区肿物、卵巢良恶性肿物以及盆底肿物等病变的超声造影表现。

老年痴呆离我们有多远（乔立艳，清华大学玉泉医院）

乔立艳主任首先介绍了老年痴呆的概念：它是一种以获得性认知功能障碍为核心，并导致患者日常生活、社会交往和工作能力明显减退的综合症。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间等功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。在此需要注意排除谵妄状态。在老年痴呆的诊断方面，乔立艳主任从发病机理入手，引入心理量表测试和其他辅助检查。治疗方面，主要介绍了几种经典用药。在阿尔兹海默症初期会有明显的特征，比如记忆明显减退，语言发生障碍等，初期用药治疗可以延缓病情发作，给患者以及家人争取更多的美好时光。她还提醒大家，抗精神病药物要慎用。

本次会议呈现了极高的学术水平。会议内容不仅有国内外前沿理论，也有临床典型病例报告，还有科研成果分享。使临床医务人员对女性健康尤其是生殖健康管理有了全面认识。

主持&花絮

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