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【摘要】 

目的  探讨不同的脱颗粒细胞与ICSI时间间隔对新鲜周期ICSI-ET妊娠结局的影响。 

方法  回顾性分析了邢台不孕不育专科医院生殖中心2017年1月至2018年12月行新鲜周期ICSI-ET患者的临床资料，共371个周期。根据脱颗粒细胞与ICSI时间间隔分为三组：A组（64个周期）：t≤1h组，B组（133个周期）：1h＜t≤2h组。C组（174个周期）t＞2h组。分别比较不同的脱颗粒细胞与ICSI时间间隔对妊娠结局的影响。

结果 三组的基本资料比较均无显著性差异（P＞0.05），三组的2PN受精率、2PN卵裂率、可用胚胎率比较均无显著性差异（P＞0.05）。A组和B组的妊娠率无显著差异，但两组和C组比较均有显著差异（P＞0.05）；A组的种植率均显著高于B组和C组（P＜0.05），但B组和C组比较无显著性差异（P＞0.05）；三组的流产率比较无显著性差异（P＞0.05）。 

结论 卵母细胞脱颗粒后2h内行ICSI能够获得较好的妊娠结局，但1h内操作妊娠结局最佳。

【关键词】 脱颗粒细胞；卵胞浆内单精子注射；临床妊娠率；种植率

在辅助生殖技术中，卵胞浆内单精子注射约占30%左右，在解决男性不育方面显示了极大的优势，受精率较高，能够有效地预防和挽救常规体外受精完全受精失败的发生[1]。在ICSI操作过程中，卵母细胞获取后，进行一段时间的预培养，诱发卵母细胞质或核的成熟，颗粒细胞对卵母细胞的成熟有重要的调控作用，因此脱颗粒细胞时间对于受精及胚胎发育至关重要[2]。目前关于ICSI时间的研究主要集中在HCG后ICSI时间以及取卵后ICSI时间等方面，而国内外对脱颗粒细胞与ICSI时间间隔很少有报道，本文在HCG后36.5h取卵，在HCG后40~42h内行ICSI，将脱颗粒细胞时间与ICSI时间间隔分为三个阶段（≤1h、1h＜t≤2h、t＞2h，比较不同阶段的胚胎发育情况及临床妊娠情况，为临床ICSI操作提供参考。

资料与方法

一、研究对象与分组

回顾性分析邢台不孕不育专科医院生殖中心2017年1月至2018年12月行ICSI-ET患者的临床资料，共371个周期。纳入标准：（1）首次ICSI周期；（2）采用黄体期长方案降促排卵（3）女方年龄≤38岁。排除标准：（1）卵巢功能减退、卵巢早衰；（2）获卵数≤5个（3）促排卵周期≥2个；（4）经皮附睾精子抽吸术、经皮睾丸精子抽吸术来源的精子。

所有患者均在HCG后36.5h取卵，在HCG后40~42h内行ICSI，根据脱颗粒细胞与ICSI时间间隔分为三组：A组（64个周期）：t≤1h组，B组（133个周期）：1h＜t≤2h组。C组（174个周期）t＞2h组。分别比较三组两种移植策略对妊娠结局的影响。

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