2019年7月13日,由山东省医师协会妇科腹腔镜分会主办,济宁医学院附属医院承办的“山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会基层巡讲(济宁站)暨2019国际妇科微无创多学科协作圣地论坛暨济宁市医学会妇科内镜委员会2019年会”在孔孟之乡济宁市盛大开幕!来自国内外200多名专家学者汇聚一堂,共襄此次学术盛宴。中国妇产科在线作为本次大会合作媒体,为您来全程报道。


【开幕式】


大会开幕式由大会主席、济宁医学院附属医院杨林青教授主持,济宁医学院附属医院院长甘立军教授、上海同济大学附属第十人民医院程忠平教授、山东省立医院李长忠教授、德国DRW Krankenhause CR医院Lobodasch教授、大会名誉主席、山东大学第二医院朱琳教授分别致辞。

杨林青教授主持开幕式


甘立军院长致辞


程忠平教授致辞


李长忠教授致辞


Lobodasch教授致辞


朱琳教授致辞


【视频大赛颁奖典礼】

一等奖


二等奖


三等奖



【特邀报告】

腔镜微创专题


李长忠教授:2019NCCN子宫内膜癌指南解读

子宫内膜癌是生殖道三大恶性肿瘤之一,山东省立医院李长忠教授在讲座中从子宫内膜癌简介、子宫内膜样腺癌的初始治疗、高危组织型子宫内膜癌、治疗后的监测、复发后的治疗等五方面内容对2019NCCN子宫内膜癌指南进行全面剖析解读。其中,李教授表示在复发或转移患者的激素治疗中,效果主要体现在子宫内膜样癌的患者中。激素疗法也适用于特定的子宫肉瘤患者。用于治疗转移癌症的激素见“复发、转移或高危患者的全身治疗”。主要预测指标是分化良好的肿瘤,ER/PR手提表达者,无病生存期以及盆外(特别是肺部)转移的位置和范围。


程忠平教授:腹腔镜宫颈癌根治术标准与规范

上海同济大学附属第十人民医院程忠平教授荟萃大量文献及数据分析,向大家详细介绍了宫颈癌手术分型及操作规范与标准要求。程教授指出,在宫颈癌手术微创化的发展趋势上应基于腹腔镜“精细解剖”,遵循“无瘤原则”,重视宫颈癌根治术的标准化/规范化(临床分期-手术分期)。讲座的最后,程教授结合主韧带解剖、膀胱宫颈韧带解剖、淋巴示踪系统等手术视频,详细讲解了手术操作步骤及操作要点,现场同仁们纷纷表示受益匪浅,收获满满。


盛修贵教授:妇科肿瘤前哨淋巴结研究的临床应用

中国医科院肿瘤医院深圳医院盛修贵教授在讲座中指出无论选择何种途径,在最大限度去除病变的前提下,必须尽量缩小切除范围、减少正常组织损伤,这是微创手术的精髓所在。前哨淋巴结检测指导下的淋巴结活检代替系统淋巴结切除,是近年来发展起来的一项微创新技术,是最符合微创理念的手术方式之一。最后,盛教授总结道外阴瘤SLNB以成熟,且被国内外指南推荐为1类证据。SLNB指导下的放疗靶区勾画更加精准。此外,盛教授还重点强调了妇科肿瘤SLNB研究对临床具有重大意义。


朱琳教授:PFD腹腔镜治疗的探讨

山东大学第二医院朱琳教授带来的讲座内容是PFD腹腔镜治疗的探讨。朱教授表示,基于解剖功能新概念的盆底修复术,首先应精确定位解剖部位的缺陷,然后针对缺陷部位进行特异性修复,并且要注重盆底解剖结果的修复和功能重建,手术方式的选择要根据病情充分评估来选择。最后,朱教授总结道:1.腹腔镜在PFD治疗上有一定的优势,但也不否定其他手术方式;2.临床医生应熟悉盆底解剖,理解整体理论;3.仔细地评估,采用个性化、微创、整体的方法;4.适合患者的才是最好,不一定要“从一而终”。


侯建青教授:腹腔镜下妇科肿瘤高位腹膜后淋巴结清扫进展与争议相关问题

淋巴清扫是指切除血管周围所有淋巴和脂肪组织,烟台毓璜顶医院侯建青教授带来的讲座内容是腹腔镜下妇科肿瘤高位腹膜后淋巴结清扫进展与争议相关问题。侯教授结合多个腹腔镜下淋巴结清扫的手术视频,详细的为大家剖析了解剖部位及操作要点,避免造成术中损伤的发生。最后,侯教授表示高位腹膜后淋巴结清扫目前存在争议,但仍然需要我们妇产科医生不断的探索与研究。


陆安伟教授:经阴道尿道折叠术+尿道中段耻骨悬吊术在SUI治疗中的运用

南方医科大学深圳医院的陆安伟教授为大家带来了关于“经阴道尿道折叠术+尿道中段耻骨悬吊术在SUI治疗中的应用”的精彩讲座。膀胱颈及近尿道下移、尿道粘膜的封闭功能减退、尿道括约肌功能下降、控尿系统的神经功能障碍均是SUI的病理生理学机制,陆教授推荐使用疗效稳定、并发症少的TVT、TVT-O、TOT的手术治疗方式。随后,陆教授又为我们展示了团队经阴道尿道折叠术+尿道中段耻骨悬吊术的手术视频。陆教授指出术中未进行尿道悬吊,仍有可能导致脱垂复发,若患者患有POP合并尿失禁,则需进行盆底重建手术。


尹格平教授:腹膜后粘液乳头状囊腺瘤的诊治—病例分享

解放军第960医院尹格平教授在讲座中表示卵巢上皮性肿瘤是最为常见的卵巢肿瘤,来源于卵巢表面的上皮,最常见是囊腺瘤,主要包括浆液性和粘液性两种。粘液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较为常见的一种肿瘤。随后,尹教授以一例罕见的粘液性腺瘤病例为例,分享了术中的操作过程、术中的体会及手术的操作要点,并结合自己的经验给予总结:如果术前能明确腹膜后肿瘤,以及术中寻找左侧输尿管的难度。盆腹腔和次检查和放置输尿管支架是非常有意义的。


陈龙教授:阴式手术在妇科恶性肿瘤治疗的应用价值

青岛市市立医院陈龙教授主要对阴式手术在妇科手术中的应用和阴式手术应用于妇科恶性肿瘤手术存在的问题等两部分内容进行了精彩的论述。通过相关手术视频演示,陈教授认为阴式手术是一个纯技术活,广泛的应用于妇科各种疾病的手术治疗,还需一个较长的培养曲线;腹腔镜技术的进步,促进了阴式手术在妇科肿瘤诊治的应用。最后,陈教授指出阴式手术是一个传统的、实用的“自然文化遗产”,还需我们发扬光大,在妇科肿瘤治疗中的应用还需继续总结。


赵绍杰教授:子宫内膜异位症复发的处理与思考

无锡市妇幼保健院赵绍杰教授带来的讲座内容是子宫内膜异位症复发的处理与思考。赵教授指出,复杂型子宫内膜异位症的诊治需个体化,充分的利弊评估,选择合适的手术时机和手术方式(尤其尚未生育者)。对于复杂型EMS手术只是重要的辅助治疗手段,术后须综合治疗和长期管理。在手术处理上应由有经验的医师完成,从而达到安全分离盆腔粘连恢复解剖。首次手术,应尽量切净病灶,在卵巢囊肿剥除时要注意保护卵巢的储备功能。此外,赵教授还强调了术前需讨论充分沟通,完善准备,必要时多学科合作,安全有效永远是第一位的选择。


崔竹梅教授:腹腔镜技术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用

青岛大学附属医院崔竹梅教授带来的讲座内容是腹腔镜技术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用。崔教授从盆腔器官脱垂的诊断标准、讲到盆底解剖的“三腔室”概念,重新帮助大家梳理POP的治疗原则。崔教授表示,对于重度阴道前后壁脱垂的腹腔镜下阴道骶骨固定术,可经阴操作,充分分离膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙,将网盘固定至阴道最低点。此外,崔教授还结合手术视频详细的为大家介绍了盆腔脏器脱垂的手术步骤,注意事项及心得。


崔保霞教授:重视不典型滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断

山东大学齐鲁医院崔保霞教授通过几例滋养细胞肿瘤的病例,对“重视不典型滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断”进行了全面讲解。崔教授指出,应重视不典型GTN的诊断和鉴别诊断,综合分析病史、体征,影像及HCG变化。对于可疑性较大的患者,应及时应用宫腹腔镜等内镜技术明确诊断,尤其是怀疑PSTT及ETT时。诊断不清时切忌盲目化疗。宫腔镜目前没有证据表明促进转移,但也应避免过度应用。


马迎春教授:vNOTES在妇科手术中的优势和技巧

山东省千佛山医院马迎春教授在讲座中首先向大家分享了经阴vNOTES在妇科手术中的优势,总结如下:1.美观,且对盆腹腔脏器干扰小,减少数后疼痛、术后排气、恢复快;2.经阴道不仅可以轻松植入NOTES器械,而且对组织标本的取出有利;3.可充分体现腔镜手术视野清晰,弥补传统经阴手术对盆腔器官较高位置操作困难的缺陷;4.阴道弹性好,可延展性高,单孔操作较经脐难度低,经阴道入路以直视下缝合切口,便于操作且安全性高。最后,马教授结合多个vNOTES手术视频向大家分享了自己团队的经验、vNOTES的手术技巧及操作要领。


【手术直播环节】


在今日的议程中,不仅安排了精彩的专题讲座,更是安排了四台手术直播供诸位参会代表观摩讨论。五台手术直播由来自于上海同济大学附属第十人民医院程忠平教授、南方医科大学深圳医院的陆安伟教授、济宁医学院附属医院杨林青教授分别对“腹腔镜免鞠躬宫颈癌手术”、“荧光导航下腹腔镜子宫内膜癌手术”、“腹腔镜子宫内膜癌再分期手术”“其他宫腹腔镜IV级手术”进行手术演示。在演示过程中,与会同仁们纷纷被术者们精湛的手术技巧和清晰的解剖思路所折服,均表示收获满满!


手术室内技艺切磋,场外专家互动点评


【主持&花絮】


声明:本文为中国妇产科在线独家采编,经组委会审阅后发布,如需转载请注明出处!