现场座无虚席


【开幕式】

会议开始前,中山大学附属第六医院生殖中心为会议准备了现代舞表演《爱》,背景视频中穿插着精子进入阴道后,缓慢地通过子宫,在输卵管内与卵细胞相遇最终植入子宫内膜逐渐发育成胚胎的整个过程,用舞蹈和音乐阐释了生殖与爱,孕育生命与播种希望,现场无不为之动容。

现代舞《爱》



开幕式由大会执行主席、中山大学附属第六医院方丛教授主持,中山大学附属第六医院文卫平院长、广东省健康管理学会冉炜秘书长、中山大学附属第六医院梁晓燕教授出席开幕式并致辞。

 

文卫平院长致辞


文卫平院长首先代表中山大学附属第六医院对本次会议的召开表祝贺,对参会的专家表示感谢。他指出,生育是最基本的人权,应该得到保障。中山大学附属第六医院生殖中心是中山大学各大附属医院中规模最大、实力最强、发展速度最快的生殖医学中心,在梁晓燕教授的带领下,中六生殖技术团队依靠多年积累的技术基础和临床经验在治疗不孕不育的临床妊娠率和抱婴率方面居于国内前列。文院长表示,希望通过会议的交流与国内乃至国际的同道们相互交换经验,使生育力保存的技术能够更深更广的传播,以造福广大不孕不育患者。


冉炜秘书长致辞


广东省健康管理学会冉炜秘书长代表广东省健康管理学会对会议的召开表示祝贺,而后简要介绍了对广东省健康管理学会的宗旨,并指出生育力保护专业委员会是广东省健康管理学会重要的专委会之一,秉承学会的理念宗旨,建立并完善了与本专业相关的服务体系,促进了多途径多学科的学术推广和学科建设,为广东省甚至全国的生育力保护工作的推荐及患者的健康管理作出了积极贡献。生育力保护需要妇产科、生殖科、胚胎学、肿瘤学多个专科共同协作完成,本次会议为广东省内外生育力保护技术搭建了一个多学科交流平台,相信会议的召开将为女性生育力保护方面的学术发展作出积极贡献。


梁晓燕教授致辞


作为本次会议大会主席,中山大学附属第六医院梁晓燕教授表示,随着科学的发展,人类寿命延长,虽然卵巢有年限,但生殖医学的进步更大,社会的需求也促使了生殖医学中生育力保护的发展。本次会议提供了一个多学科的交流平台,希望大家学有所获,通过多学科的共同交流使生育力保护的理念融入每一个相关专业,最终为广大有生育需求的患者保留生育能力。


【生育力保护与保存新进展专题】


梁晓燕教授:IVM在保存生育功能中的应用

中山大学附属第六医院梁晓燕教授首先为大家介绍了《IVM在保存生育功能中的应用》。梁教授指出,未成熟卵体外成熟技术(IVM)是女性生育力保存的有效途径。IVM是辅助生殖领域的一项前沿技术,专门针对一些卵子成熟障碍的不孕患者,将未成熟的卵母细胞取出,在体外进行培养、受精,然后将胚胎移植到母亲子宫腔内生长,任何时间均可获取未成熟卵母细胞,不需要促排卵治疗,避免了高雌激素风险,对于卵巢肿瘤,是唯一的紧急生育力保存方法。梁教授分析了IVM生育力保存的应用现状、不同月经周期时间取卵对IVM结局的影响、HCG VS GnRH-a激动剂对IVM结局的影响、化疗对成年女性肿瘤患者IVM结局的影响、不成熟卵研究领域现状与瓶颈、IVM的研究进展等。


Claus Yding Andersen教授:卵巢冷冻保存新进展

丹麦哥本哈根大学附属医院Claus Yding Andersen教授为大家带来了《卵巢冷冻保存新进展》。Claus Yding Andersen教授的报告从冷冻期间卵泡存活的定量统计、卵巢皮质移植片大小的影响、儿童卵巢组织的冷冻和移植、儿童卵巢组织移植目前的结局、丹麦和全球移植的安全性问题、OTC是否还处理实验阶段等方面展开,通过多篇丹麦已发表的研究文献,对丹麦卵巢组织冷冻与移植的数据、卵巢组织冷冻的时间、解冻相关问题以及无排卵性多囊卵巢综合征患者的不孕治疗进展等进行了系统阐述。

 

千日成教授:生育治疗中的卵母细胞的来源

上海市第十人民医院千日成教授阐述了《生育治疗中的卵母细胞的来源》。相关研究显示,卵母细胞成熟从GV到M-II需要体内LH激增后约24小时;由窦卵泡发育而来的未成熟卵母细胞的成熟和发育能力不受优势卵泡的影响;在不刺激卵巢的情况下,采用自然周期IVF联合IVM技术,可有效治疗多种类型的不孕症。千教授认为,卵子来源对辅助生殖成功率的非常重要,为了得到有效的治疗,应对每个女性制定个体化治疗方案,IVM技术为生育力保存提供了选择,尤其对于癌症患者。


Gill Raviv教授:男性生育力保存新进展

以色列特拉维夫大学Gill Raviv教授以《男性生育力保存新进展》为主题进行报告。2019年3月,自然杂志发表的一篇研究显示,科学家从曾经冷冻的睾丸组织样本中提取的精子使母猴受孕并产下幼猴,这是在灵长类动物身上成功进行的第一个案例。如果这一壮举在人类中复制,它可能为一些接受癌症治疗的男性提供一种保持生育能力的方法。Gill Raviv教授通过该研究引出三个问题,关于男性生育力保存,我们了解什么、不了解什么和想了解什么,而后通过多篇文献系统阐述了男性生育力保存新进展。


YoDo Sugishita教授:新型闭合卵巢组织玻璃化冷冻装置的研发

日本圣玛丽安娜大学医学院YoDo Sugishita教授介绍了《新型闭合卵巢组织玻璃化冷冻装置的研发》。卵巢组织冷冻是保存女性生殖功能的重要方法之一。近年来,玻璃化冷冻法作为一种新兴的生物冷冻保存方法,在冷冻人类及动物的卵巢组织中取得了很大进步。相对于传统的程序化冷冻,玻璃化冷冻方法较简单,耗资少。虽然玻璃化冷冻技术有诸多的优势,但存在被污染的风险,封闭的玻璃化装置可以降低污染风险。YoDo Sugishita教授在报告中探讨了新型闭合卵巢组织玻璃化冷冻装置的应用,并通过技术操作视频讲解了开放式卵巢冷冻与封闭式卵巢冷冻的流程与注意事项。

 

刘嘉茵教授:非医疗原因卵母细胞冷冻的现在和未来

南京医科大学附属第一医院刘嘉茵教授介绍了《非医疗原因卵母细胞冷冻的现在和未来》。明星效应与商业驱动使非医疗原因卵子冷冻的社会潮流来袭,与年龄相关的卵母细胞冷冻有多种称呼,如社会性卵母细胞冷冻、非医疗原因的卵母细胞冷冻等,其安全性、功效、伦理等也被国际多个学会所讨论。刘教授从卵子冷冻的时间、数量、卵子采集近、远期风险、冻卵使用情况、指南中对卵母细胞冷冻的推荐等对非医疗原因卵母细胞冷冻的现在和未来进行了全面分析。

 

杨菁教授进行专题报告


上午的学术报告结束后,刘嘉茵教授与武汉大学人民医院杨菁教授还分别就《口服黄体支持新纪元》、《复发性流产专家共识解读》进行了专题报告。


【肿瘤治疗与生育力保护专题】


曾海涛教授:子宫腺肌症保留生育功能的治疗

中山大学附属第六医院曾海涛教授介绍了《子宫腺肌症保留生育功能的治疗》。解剖结构异常、输卵管改变、子宫内膜容受性降低、卵子胚胎质量降低等因素均是子宫腺肌症不孕的相关因素,其治疗包括期待治疗、药物治疗、手术、ART和免疫调节。通过文献分析,曾教授指出,对于大子宫腺肌症患者使用GnRH-a治疗后临床妊娠率为17%,手术可以提高妊娠率。子宫腺肌症的手术治疗根据类型不同手术方式也不同。弥漫子宫性子宫腺肌症的手术方式包括OSAMU Kato三瓣法、两瓣法、u形法等,曾教授重点讲解了,OSAMU Kato三瓣法,并表示术后辅助使用GnRH-a治疗可明显改善患者预后。

 

谢小明教授:化疗中性腺保护药物应用

中山大学附属肿瘤医院谢小明教授介绍了《化疗中性腺保护药物应用》。化疗是多种高发肿瘤的标准治疗方案,对于绝经前乳腺癌患者,化疗可直接导致原生卵泡和卵子的坏死,造成卵巢的血供受损。化疗所致的卵巢损伤是不可逆的,因此,化疗中对卵巢功能的保护非常重要。结合多项荟萃分析,谢教授指出,化疗前用LHRH-a可能保护卵巢;绝经前早期乳腺癌患者化疗期间短期应用GnRH-a,可显著减少HR+及HR-乳腺癌卵巢早衰发生率及闭经率,显著提高治疗后妊娠率。

 

高远红教授:现代放疗技术条件下,保留盆腔RMS患儿器官结构功能的思考

中山大学肿瘤医院高远红教授分享了《现代放疗技术条件下,保留盆腔RMS患儿器官结构功能的思考》。由于放疗可导致组织器官放射性损伤、生长发育畸形、不孕不育、致癌等,儿童的放射治疗往往存在很多顾虑。随着现代放疗技术的不断发展,儿童肿瘤的放射治疗有了更多选择,例如调强放疗技术可以实现精准放射治疗,螺旋断层放疗能够满足几乎所有放疗需求,质子放疗可更好地保护正常组织,在儿童肿瘤的放疗中应用前景广阔。高教授通过泌尿生殖系RMS治疗的多个研究介绍了现代放疗技术治疗儿童中了的优势。

 

孙鹏教授:女性生育力保护在血液肿瘤患者中的进展

中山大学附属肿瘤医院孙鹏教授介绍了《女性生育力保护在血液肿瘤患者中的进展》。BMT研究发现,女性肿瘤移植患者生育力较其他人群降低了36倍。血液肿瘤中,小于15岁的ALL患者的五年生存率为90%,化疗方案本身对生育力影响不大,但接受移植的患者发生POF和生育力下降不可避免;CLL和MM的患者往往诊断时已处于绝经后状态;在此严峻的形势下,对血液肿瘤女性患者的生育力保护刻不容缓。孙教授指出,女性生育力保护应在血液肿瘤的全程管理中得到重视,在充分知情的情况下,应建议女性患者得到生育力保护专家的会诊意见,GnRH-a在血液肿瘤的生育力保护中价值尚未明确,应权衡利弊使用。

 

黄建林教授:SLE计划生育、辅助生殖及围妊娠管理

中山大学附属第六医院黄建林教授介绍了《SLE计划生育、辅助生殖及围妊娠管理》。SLE患者的妊娠属于高危妊娠,对患者及家属进行相关知识的宣教,提高患者的重视对改善预后十分重要。黄教授表示,应向有妊娠计划的SLE患者告知,随着年龄增长以及烷化的应用,生育能力会随之下降。医生在使用烷化剂前应充分权衡可能造成的卵巢功能障碍,此外,所有绝经前的女性SLE患者在应用烷化剂前均应考虑进行卵巢功能保护,尤其是应用GnRH类似物。病情稳定的患者可以通过辅助生殖受孕,包括促排卵治疗和体外受精等,对于SLE患者妊娠时机的选择,应在其病情稳定至少6个月后,停用免疫抑制药物半年以上,且无重要脏器损伤。

 

李洁主任进行专题报告

会议最后,上海市第十人民医院李洁主任为大家分享了《从卵巢功能保护角度谈IVF中的促排卵治疗》。今日的会议至此结束,明日生育力保护相关手术内容更加精彩,敬请关注妇产科在线后续报道!


【主持&花絮】


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