8月13日，美丽无锡，今天小编继续带大家走进“江苏省中西医结合学会生殖医学专业学术年会暨国家级辅助生殖技术及中西医助孕策略研讨班”第二日的精彩现场。


陆智义教授（无锡市中医医院）——卵巢低反应诊治策略


卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1、高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其他危险因素；2、前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个；3、卵巢储备下降【窦卵泡数（AFC）＜5-7个或抗苗勒管激素（AMH）＜0.5-1.1ug/L】。其病因主要与年龄、遗传和免疫因素、环境因素等有关。卵巢低反应使用生长激素（GH）、雄激素（A）、雌激素、口服避孕药（OCP）等及中医中药来预处理有利于患者治疗结局的改善。

 

茅彩萍教授（苏州大学附属第一医院生殖医学中心）——探讨无创筛查胚胎发育的新技术-拉曼光谱技术

茅彩萍教授为大家介绍了一种无创筛查胚胎发育的新技术-拉曼光谱技术。胚胎质量评估的初筛技术主要是根据胚胎形态学来评估，但该评分系统易受胚胎观察者主管影响，且标准不统一。拉曼光谱技术因其受水信号影响小，可全谱分析等特点更适用于胚胎培养液中代谢产物的分析，有望成为通过无创检测胚胎质量、评估胚胎发育的新技术应用于辅助生殖技术在不孕不育中的治疗中。

 

连方教授（山东中医药大学附属医院）——精准医疗下的不孕症辩证施治


连方教授为大家介绍了关于不孕症的精准医疗，包括：精准调周、因病治宜、组学（基因蛋白代谢）。其中精准调周是指调周法：根据月经周期不同的生理变化，将月经周期分为八期，并提出相关的治法。本方法可以按月经周期的全程进行系统调治，亦可根据病情病变进行半程或某一阶段的局部治疗。从而达到精准调周。接着连方教授为大家详细介绍了月经八期治疗法则。而因病治宜要了解引起不孕症的常见原因：卵巢反应低下、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症，要因病施治。最后连方教授又为大家介绍了关于基因组学、蛋白质组学、代谢组学的相关课题研究。

 

彭丹红主任（东南大学附属中大医院）——高龄女性生育力评估


女性的生育力随着年龄的增加逐渐下降，女性年龄相关的生育力主要体现在卵巢储备功能和卵泡年龄。生育高龄女性（advancedmaternal age，AMA）＞35岁，年龄＞35岁的女性超过6个月试孕失败快速的评价并接受治疗。超高龄妇女（very advanced maternal age，vAMA）＞45岁。接着，彭丹红主任为大家介绍了卵巢储备及其评价指标、子宫和输卵管评价的应用和高龄女性助孕中的遗传学筛查的应用。女性在30岁晚期和40岁以后，其生育力的衰老是不孕的常见原因。健康保健提供者应当告知女性其生物钟的实际情况，以确保其明白如果选择将生育推迟到生育晚期，那么应当降低对自然妊娠和辅助妊娠率的预期。

 

邹奕洁主任（江苏省中医院生殖医学科）——滋阴补阳序贯对辅助生殖技术中卵子绩效作用的研究


邹奕洁主任为大家介绍了关于滋阴补阳中药对不同助孕方式、各型不孕症患者控制促排卵（COS）的卵子绩效的干预作用的临床研究。研究发现，在实施生殖辅助技术促排卵时配合滋阴补阳中药，可以减少治疗周期数，减少促性腺激素用量，减少排卵数的同时提高活产率，从经济以及疗效上均有效提高每枚卵子的利用率，改善卵子绩效。

 

韩凤娟主任（黑龙江中医药大学附属第一医院）PCOS子宫内膜病变的防治


多囊卵巢综合征作为复杂的内分泌代谢疾病，临床表现为月经异常，生育力低下，其并发症引起的远期影响给PCOS患者的生活带来严重影响，也使得PCOS日趋成为国内外专家关注的焦点，这并发症其中之一子宫内膜增生，甚至发生癌变在临床中日益突显。从临床角度观察得出，具有长雌激素相和短孕激素相的双相雌激素高剂量避孕药可以增加罹患子宫内膜癌的风险。PCOS发生早期子宫内膜癌的患者多是年轻女性，希望保留生育能力，因此二甲双胍药物及非手术治疗更能被接受。接下来，韩凤娟主任为大家带来了中医药丹参酮治疗PCOS子宫内膜病变的临床研究和相关课题。

 

赵爱民教授（上海交通大学医学院附属仁济医院）——妊娠期抗凝治疗适应征及药物选择


妊娠期抗凝治疗适应症包括，绝对适应症：易栓症、明确诊断的AD（尤其是靶器官受累明显）；相对适应症：UCTD、内科合并症（高血压、DM、慢性肾炎）；其他可以选择抗凝治疗包括：PE史、FGR史、不明原因胎死宫内史、反复种植失败、子宫血液动力学状况不良、宫腔粘连严重及月经明显减少等。妊娠期抗凝治疗的药物选择包括：普通肝素、低分子肝素、阿司匹林、华法令、波立维、磺达肝癸钠。

 

谈勇教授（江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、南京中医药大学附属医院）——围ART期卵巢功能低下患者的中西医调治对策


谈勇教授首先为大家介绍了关于卵巢功能及其评估方法以及西医学对卵巢功能低下的对策。中医学调治卵巢功能低下要注意滋阴补阳，调周助孕。可用膏方进行调理，膏方不仅在于补养，而且亦在调治疾病，应有一定的方路，切忌药物堆砌，胡乱加入补阴补阳、补气补血等各种滋补之药。接着，谈勇教授又为讲解了金丝桃苷、淫羊藿苷对大鼠卵巢颗粒细胞CYP17、CYP19表达影响的课题研究，研究发现金丝桃苷、淫羊藿苷可能通过增加细胞的活性，同时促进CYP17、CYP19的表达，从而提升卵巢颗粒细胞的功能。最后，谈勇教授总结到：卵巢功能是我们需要永远呵护正确评估的！西医学治疗卵巢功能低下的方法多而见效迅速；中医学调治卵巢功能方法日久见效且持久存在。中西医结合是我国调治卵巢功能的特色。


大会闭幕式

大会闭幕式上，江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员谈勇教授做了大会总结：本次会议搭建了一个良好的生殖医学工作者的学术交流平台，参会人数和专家学者众多，会议内容上更从临床到实验室，从学术经典到国际前沿，共同深入交流专业上的问题，积极开展对话，扎实的打好理论与实践的基础。会议特邀了二十多名国内外知名专家学者就生殖医学热点问题及最新进展做了精彩的专题报告，这也激发着更多年轻医师在学科前沿的积极推动的信心和动力。最后感谢所有为大会做出努力的各位同道，感谢各位参会的医师。让我们一起携手共进，共同期待下一次相聚！ 

至此，江苏省中西医结合学会生殖医学专业学术年会暨国家级辅助生殖技术及中西医助孕策略研讨班圆满落幕。


精彩瞬间


谈勇教授团队

特别感谢谈勇教授团队所有成员对本次会议服务的辛苦付出

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