春暖花开吟皓月，秋高醉酒舞金风。2016年10月16日，由北京医学会、北京世纪坛医院主办的第十二届月经病/更年期多学科管理培训班顺利进入第三日。今天，不仅有精彩的知识讲座，还有“更年期多学科管理门诊”的实地观摩。妇产科在线作为合作媒体，全程报道此次会议。

 

【主题讲座】

更年期门诊构建经验分享与更年期心理评估、干预——洛阳市妇女儿童医疗保健中心 王嵩川主任医师

王嵩川主任医师带来的讲座主题是“更年期门诊构建经验分享与更年期心理评估、干预”。讲座包括更年期门诊构建经验分享、女性消极心理评估与干预方法、疗效分析评价、下一步工作思路四方面内容。王主任主要为大家讲解了女性消极心理评估与干预方法。女性常见消极心理问题是失眠、焦虑和抑郁。更年期心理评估的规范诊疗流程依次是接诊（病史采集、绝经心理状态评估、处理前的基本检查）、处理（评估心理状态，选择合适的物理心理、HRT、心理健康指导治疗）、随诊。同时，还要注意病历的保存、归档、整理工作，进行科研，促进发展。王主任还与大家分享了相关的心理评估量表、心理治疗仪器、一站式服务工作等内容。

 

更年期综合保健、尴尬的‘社交癌——白文佩更年期多学科管理团队 北京大学第一医院 妇产科 毛乐乐博士

毛乐乐博士带来的讲座主题是“更年期综合保健”。毛博士首先邀请患者诉说了自己的更年期症状。然后，讲出更年期症状有135种之多，严重影响了患者的生活和健康。更年期综合征保健，需以患者为中心，以三级预防为核心开展工作。并推荐使用更年期症状-KMI评分，评估更年期综合征的严重程度。由于更年期是长寿的时代产物，是健康的转折点，如更年期女性在此期间出现潮热、盗汗、骨关节痛、食欲大增等机体信号时，可能提示相关疾病的发生，应该在此期间进行高效检查和化验（包括性激素六项、妇科检查、妇科乳腺超声、骨密度、血生化等）。另外，毛博士还为大家详细讲述了更年期综合征的主要症候群（月经紊乱和闭经、精神神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统、肌肉骨骼系统），及其发生原因机制、诊断评估手段、化验单的解读、干预治疗方法。


毛乐乐博士带来的第二个课题为“尴尬的‘社交癌’”。很多产后绝经期妇女可出现尿失禁，犹如癌症的末期很痛苦，且因不敢久坐、咳嗽，而不敢参加社交场合。毛博士首先从盆底解剖学带领大家正确的认识了盆底肌。盆底肌功能障碍主要出现盆腔器官脱垂、尿失禁症状。主要检查手段是经会阴盆底三维超声、盆底肌纤维肌力测定。治疗方法：Kegel运动、生物反馈+电刺激治疗、阴道哑铃。

 

更年期多学科诊疗-营养——首都医科大学附属北京世纪坛医院吉琳琳营养医师

吉琳琳营养医师带来的讲座主题是“更年期多学科诊疗-营养”。首先，通过对门诊更年期患者的调查，发现更年期女性的饮食结构不合理，且存在肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松等健康问题。然后，吉琳琳营养医师认为以上情况发生的原因可能与营养过剩、缺乏运动、肠功能紊乱、基础代谢率降低等情况有关。最后，有关上述更年期女性健康问题，我们应该怎么办呢？吉医师从营养学的角度进行了解答，依次讲述了中国居民平衡膳食宝塔、食物分类及所含的营养素、每日需要热量的计算方法、食物量参考图例、饮食原则-平衡膳食、营养咨询病历分享等内容。

 

科学健身，为更年期护航——国家体育总局 运动医学研究所 黄光民教授

黄光民教授为大家带来的讲座是“科学健身，为更年期护航”。黄教授首先为大家讲述了健康的现代医学定义和健康的四大基石。然后，简述了更年期介入运动干预的依据。接着，传达了3+1健康保护伞工程的内容：情景健身、经络保健、有氧运动和个人兴趣项目。并从《健身经》、《经络拍打养生法》中选取有关更年期健身运动的章节，进行了讲解。随后，由黄教授讲解、王宏主任示范，为大家依次讲解了情景健身法，包括身体自测运动、基本功套餐（搓手揉耳提踵）、办公室消除疲劳套餐（压手腕、转眼球、勾脚尖等），经络保健养生法（调息坐卧、经络拍打等），最后大家移步室外，跟随王主任和黄教授进行了健身走、健身操的有氧运动。


更年期有些“药”事，您“药”知道——北京世纪坛医院 药剂科 栗芳药师

栗芳药师为大家带来了“更年期有些‘药’事，您‘药’知道”的讲座。首先，对服药时间的讲究进行了细致的讲解。然后，阐述了更年期综合征的治疗方式，包括健康指导、性激素治疗和植物药治疗，并对植物药（莉芙敏、昆泰胶囊）和性激素药物各自的益处进行了分析。接着，是对性激素药物的不良反应（乳房胀痛、恶心、偏头痛等）及应对策略和一些患者存在的用药误区（发胖、肿瘤）的讲解。随后，讲解了有关“三高”患者用药的注意事项，如降压药要注意季节调整、合适选药、平稳降压等，调脂药中他汀类药物睡前服，服药过程中注意肌溶解、肝功能损害等不良反应的发生，贝特类药物可与餐同服，并注意与他汀类药隔开服用等。还详细介绍了有关更年期补钙的知识。包括补钙的方式（食补很重要，药补要适合）、补钙的时间（建议晚服或早晚服，餐后1-1.5小时服用）、补钙过量（结石、便秘等）的应对措施、补钙的注意事项、骨质疏松的药物和运动治疗。最后，分享了相关病例。

 

更年期的智慧——海军总医院心理科 周志强副主任医师

周志强副主任医师带来的讲课题目是“更年期的智慧”。首先，介绍了更年期由来的“祖母论”、“用进废退论”的学说。为了寻找更年期的积极意义，周主任认为应该树立积极正面的对待更年期的信念，并借用许多国内外研究，解说了分别在生育期和更年期性激素与行为的关系、更年期女性面临的挑战等。其实，因为更年期女性的心理变化，我们拥有了一双发现不公正的眼睛和敢于讲出来的嘴，通过这些我们可以赋予自己机智与勇气，来寻求改变、重燃活力。最后，建议更年期女性要给予自己安静的时间和安全的空间，进行正念的训练，比如认真倾听自己内心的声音，找到自己的内心愿望，并坚定地去实现。

 

【更年期病人一对一指导】

本次会议的东道主、北京世纪坛医院妇产科主任白文佩教授，还邀请了多位更年期患者来参加下午的会议，并分享了3个门诊病例，与营养师、药师共同对更年期女性的不同症状，给予了相关药物（口服和经皮肤吸收雌激素）、运动、营养等方面的“一对一”指导，并为现场学员答疑解惑。

【观摩】

中午，大家观摩了营养食堂，品尝了月经病/更年期营养标准餐。

下午，学员分成两队分别在段华护师和毛乐乐博士的带领下参观了健康教育室和营养室。

【闭幕】

第十二届月经病/更年期多学科管理培训班经过3天的学习，今日圆满落幕！感谢北京医学会、北京世纪坛医院为推广更年期女性保健知识，搭建的这次学习、交流平台！来自全国各地的学员经过3天的学习获益良多！热烈祝贺第十二届月经病/更年期多学科管理培训班的胜利闭幕！期待来年再聚！

  

【精彩花絮】