Jo Kitawaki

医学博士
日本京都府立医科大学妇产科主任，医学科学研究生院教授

职业经历
2008-至今 京都府立大学医学院妇产科系教授
2012-至今 京都府立医科大学，临床培训课程主管助理
2013-至今 京都府立医科大学医院副院长，研究生临床教育中心主任

研究领域
生殖内分泌，不孕症，子宫内膜异位症，腹腔镜手术，女性健康护理

1. 妇产科在线：盆腔疼痛是子宫内膜异位症患者最常见最痛苦的症状，对患者往往可以产生长久的伤害作用，有人说这比不孕症更让患者不能忍受，而如果长期用药，也意味着可能会带来一些副作用，对于病痛伤害和药物副作用，目前有怎样的评价和思考？

Prof. Kitawaki:子宫内膜异位症是以疼痛为主的疾病。大概90%以上的患病妇女有盆腔疼痛、性交痛等症状。基于文化、社会环境等影响，她们多数不向他人诉说，只是忍受疼痛。子宫内膜异位症药物治疗的主要目标之一是充分抑制盆腔疼痛并长期维持镇痛效应。我建议她们可以首先采用口服避孕药类药物进行治疗并及早就医。

 


2. 妇产科在线：在子宫内膜异位症领域国外都有哪些先进的用药理念，您在长期用药治疗子宫内膜异位症患者盆腔痛方面有哪些经验与大家分享？

 

Prof. Kitawaki:对于子宫内膜异位症药物治疗有很多药物选择，比如口服避孕药，第四代新型孕激素--地诺孕素(dienogest)，目前药效最强的药剂就是GnRHa。根据新的临床研究，GnRHa联用口服避孕药，或者单独使用地诺孕素对子宫内膜异位症治疗有效果，是将来的发展方向。曼月乐对控制子宫出血及疼痛，也有很好的效果。

  

在我的临床实践中，首先选用GnRH-a,之后用口服避孕药或地诺孕素等副作用较小的药物来维持治疗效果。这种序贯疗法（不考虑维持治疗药物的类型）缓解子宫内膜异位症相关盆腔疼痛的效应可维持5年或更长时间。当然可能需要进一步开展更大规模的研究来确认这些结果。