卵巢交界性肿瘤，根据腹膜形态学特征，分为浸润性种植和非浸润性种植。从组织学角度上称为癌，但是与卵巢癌不同。来自北京妇产医院妇瘤科吴玉梅教授进行了解析。

　　近年来卵巢交界性肿瘤发病率有上升的趋势。根据临床特点，大多数患者无法明确诊断，其中1/3患者有盆腔疼痛，1/4患者有腹胀情况。影像学检查大多没有特异性改变，可见有囊性改变，有囊性分割，详细检查有乳头状回声。CA125升高，1/4-3/4患者表现阳性，浆液性肿瘤比粘液性肿瘤更常见。

　　交界性肿瘤从组织学特点上看，镜下可见复杂腺体结构，细胞有核异形，微乳头形成。与真正的卵巢癌区别是缺乏明确的间质浸润。病理学结构上，超过50%是浆液性的，粘液性的占极少部分。FIGO分期来讲，交界性肿瘤80%发生在1~2期，16%为3期。真正的卵巢癌患者70%就诊时已达晚期。
　　
　　微小乳头癌患者影响预后。因为微小乳头癌患者有卵巢带的种植，增加肿瘤的复发率和种植率。FIGO分期可预测复发。微小浸润切除不彻底，会影响生存率，增加复发率和存活率。至今淋巴结受累没有被定位独立的危险因素。
　　
　　卵巢交界性肿瘤5年生存率较高，15年生存率约为80-90%。且复发后仍是交界性肿瘤。

　　手术是主要治疗方式，术中冰冻切片诊断可确诊，但常有1/3患者术中无法诊断。一部分患者可能需要二次手术。

　　2013年NCCN指南，对交界性肿瘤的处理比较宽泛。

　　不建议实施保留生育功能手术即卵巢囊肿剔除，针对卵巢交界性肿瘤，局部剥离手术的复发率较高。单侧的卵巢切除不能作为治疗常规。建议双侧交界性肿瘤患者，实施单侧附件切除，对侧卵巢囊肿剔除是一种比较合理的选择，术后告知家属病情，严格随诊。

　　腹腔镜手术方式具有更多优势，术后恢复时间短。目前争议为肿瘤细胞扩散几率较高。
分期手术必要性存在争议，术后对生存率没有影响。术后患者辅助性化疗也存在争议。


　　　总结：1/3交界性卵巢肿瘤发生在40岁以下生育年龄的女性，大多1期2期，术中冰冻病理确诊，手术是治疗的重要方法之一。未生育患者实施保守型手术，生育后的患者，建议分期手术。保守性手术复发高于非保守治疗，但是没有增加死亡率。早期病变可以实施腹腔镜手术。交界性肿瘤可有局部复发，随访至少15年。