目的 探讨腹水量对卵巢癌预后的影响。


方法 从数据库中获得一组卵巢癌患者的临床病理特征。记录无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。将初次手术时腹水体积分成两部分,并进行高、低体积腹水的比较。此外,为了阐明腹水与卵巢肿瘤进展之间的相互作用,同时评估上皮性卵巢癌同系小鼠模型中腹腔内灌注小鼠无细胞腹水与生理盐水的影响。



结果 在确诊的685名患者中,有58%的患者初次手术时伴发腹水。考虑到腹水量不断增加,每升腹水与较短的PFS(HR = 1.12,95%CI:1.07-1.17)和OS(HR = 1.12,95%CI:1.07-1.17)相关。腹水量大于中位数2000 mL的患者PFS(14.5个月比22.7个月; p <0.001)和OS(27.7个月比42.9个月; p <0.001)显著缩短。经分期调整后,腹水的存在与实现最佳肿瘤细胞减灭术的可能性呈负相关。与这些相关结果一致,小鼠腹腔内灌注无细胞腹水加速了小鼠卵巢癌的进展。



结论 初次诊断卵巢癌时腹水量与PFS和OS相关。大容积腹水对预后的影响可能在一定程度上与肿瘤完全切除(R0)的可能性降低有关。如果这些发现在独立研究中得到证实,则应考虑在诊断时将大量腹水列入卵巢癌的分期标准中。


Szender JB, Emmons T, Belliotti S,et al.Impact ofascites volume on clinical outcomes in ovarian cancer:A cohort study[J].GynecolOncol., 2017,146(3):491-497.