在2008年世界卫生组织的研究报告中,中国的剖宫产率以48%高居榜首,而最新的发表于《中华妇产科杂志》第十期的文章,也是迄今为止,参与医院最多、产妇最多的研究显示,中国的剖宫产率已达54%。部分地区剖宫产率达72%, 其中全国范围内,无医学指征,产妇要求的剖宫产达剖宫产总数的25%!,最高的医院甚至接近50%。

      有指征剖宫产中,有相当一部分也并不是必须剖的,也就是说一些医生放宽了剖宫产的指征。以妊娠期高血压疾病为指征的剖宫产中,477例为慢性高血压、轻度子痫前期及妊娠期高血压患者,均不是阴道分娩的禁忌证。以合并子宫肌瘤、卵巢囊肿为指征的剖宫产有722例,这本不是剖宫产的指征,而且容易增加出血风险。资料中有388例产妇以脐带绕颈为指征行剖宫产分娩,国外资料显示:阴道分娩及剖宫产分娩的脐带绕颈新生儿结局并无显著差异,不建议将脐带绕颈作为产前常规超声筛查项目,产前发现的脐带绕颈并不能改变分娩方式的选择,脐带绕颈者只要有效脐带>30 cm,经阴道分娩仍是安全的。

       大量研究显示,剖宫产率与围产儿结局呈“U”型相关,即在一定范围内,当剖宫产率上升到一定水平后,过高的剖宫产率并不能进一步降低孕产妇及围产儿死亡率,反而使其增高。我国近40年来的剖宫产率持续上升,医疗机构及产妇已开始逐渐体会到由高剖宫产率所带来的“苦果”,如由此带来的二次妊娠时分娩方式选择的问题、二次剖宫产的手术困难性、副损伤的增加,以及凶险性前置胎盘、胎盘植入、剖宫产术后子宫切口憩室等远期并发症增加的问题。因此,无论从产妇健康还是医疗资源的配置及使用等方面来讲,降低剖宫产率刻不容缓!