【目的】　探讨排除年龄影响因素后妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病的危险因素。

【方法】　选择2011年4月至2012年6月在厦门市妇幼保健院产前检查，并于妊娠24~28周通过75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）确诊GDM的506例患者为病例组，按年龄段进行1︰1配对，选择506例糖代谢正常的孕妇作为对照组。回顾性分析研究对象的病历资料，收集妊娠前体重、身高、文化程度、孕产次数、每次产前检查的孕周及体重、妊娠早期（≤13周）空腹血糖、糖尿病家族史以及妊娠前体重指数等资料，采用配对设计的McNema χ2检验、多因素非条件Logistic回归模型，分析GDM发病的危险因素。

【结果】　（1）病例组与对照组妊娠前体重指数分别为20.3±2.5与20.2±2.6，超重者的比例分别为13.4%（68/506）与5.5%（28/506），病例组超重者的比例高于对照组（χ2=18.681，P<0.01）。（2）配对设计的McNema χ2检验结果：流产次数≥2次（OR=2.600，95%CI：1.465~4.613）、妊娠24周前体重增长≥10 kg（OR=1.629，95%CI：1.249~2.291）及妊娠早期空腹血糖≥5.3 mmol/L（OR=3.900，95%CI：2.049~7.424），均是GDM发病的危险因素（P值均<0.01）。（3）多因素Logistic回归分析显示：妊娠早期空腹血糖≥5.3 mmol/L（OR=2.622，95%CI：1.392~4.938）、妊娠前体重指数≥24.0（OR=2.241，95%CI：1.335~3.763）、流产次数≥2次（OR=1.935，95%CI：1.141~3.282）、妊娠24周前体重增长≥10 kg（OR=1.560，95%CI：1.150~2.116）均是GDM发病的高危因素（P值均<0.05）。

【结论】　在排除年龄因素后，妊娠早期空腹血糖≥5.3 mmol/L、妊娠前BMI≥24.0、流产次数≥2次以及妊娠24周前体重增长≥10 kg的孕妇发生GDM的风险较高。

【关键词】　糖尿病，妊娠；危险因素；年龄因素；病例对照研究