“沉默杀手”卵巢癌的治疗或将遇见曙光?

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2017-11-22 阅读

2017年9月26日~9月30日,第20届全国临床肿瘤学大会暨2017年CSCO学术年会于厦门国际会展中心隆重召开。作为死亡率排名第一的妇科恶性肿瘤,卵巢癌的诊疗进展一直是学界关注的焦点。致死率居高不下、缺乏有效治疗手段、治疗负担重等问题,让患者的求医求诊之路坎坷重重。针对这些问题,腾讯健康采访了全国人大代表,重庆市肿瘤医院首席专家工作室领衔专家,妇科肿瘤首席专家,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员周琦教授和中国临床肿瘤协会(CSCO)妇科肿瘤专家委员会主任委员,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授。


卵巢癌的发病率虽然在妇科恶性肿瘤中排名第三位,但是却是致死率首位的“沉默杀手”。70%以上的卵巢癌患者确诊后生存期不足5年,即使治疗后有所好转,2年后的复发率也在70%以上。多年来,医疗工作者和相关从业者一直在共同努力,但卵巢癌患者的死亡率却仍居高不下。


卵巢癌早筛早诊是难点


到目前为止,如何在早期发现卵巢癌仍旧是一大难点。现有的筛查方法包括阴道的超声、肿瘤标志物等。但由于检测意识的普及性不足,卵巢癌的早期诊疗依旧困难重重,等出现了腹水、长大的包块等症状,患者基本已到了癌症晚期。周琦教授表示,“这种情况下,肿瘤的治疗就面临更多的问题。不能早期诊断,临床问题就更多,就需要更多的疗法和药物研发工作,而在何时手术、术后如何化疗、后续如何维持治疗等方面,也需要做更多的探讨。” 


卵巢癌创新治疗手段成迫切需求


吴令英教授表示,卵巢癌治疗的最佳方案是手术治疗。但很多晚期的病变发现时范围已经太大,无法手术切除。因此目前的标准治疗流程为:确诊后先做手术前化疗,以增加手术切除率,而后再手术,术后再化疗。冗长的治疗流程给患者带来沉重的经济负担和身心负担。而化疗药物虽然从90年代就开始不断改进,但是发展到今天,仍没有突破性的进展。另外,卵巢癌的手术治疗也有适应人群,针对心脏病、内科疾病,或者年纪较大的患者,可能会在手术期间发生危险,医生也需要采取其他办法。


但在创新疗法领域也有一些新的动作。靶向治疗是目前国际上针对卵巢癌治疗所采取的较为前沿的方法,这种疗法通过抑制PARP酶来“靶向阻断”癌细胞的DNA修复路径,从“源头”上导致癌细胞死亡,以达到治疗卵巢癌的目的。


据调查显示,近七成卵巢癌患者的治疗困境还是集中在卵巢癌多次复发,治疗总体费用昂贵、接受卵巢癌手术特别是术后化疗副作用很大等方面。同时,超过九成患者希望通过以PARP抑制剂为代表的靶向药物治疗有效减少卵巢癌复发频次,并尽可能减少药物的不良反应,提高生活质量。


所以,吴令英教授总结道,“针对靶向药物,不论卵巢癌患者对此的分型是敏感还是耐药,这个治疗都是有效的。所以,加快审批在临床上非常有必要,是一件利国利民的事情。当然,最终卵巢癌的治疗还是需要依据患者的具体情况选择合适的手段,患者要尊重医生的意见,接受规范化治疗。”


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