【病例分享】幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例(点击下方链接查阅)

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【专家点评】山东大学附属省立医院妇产科 山东大学附属生殖医院  陈子江教授 (点击下方链接查阅) 

  卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤,又称卵睾丸母细胞瘤(androblastoma),颇为罕见,多发生于40岁以下妇女。单侧居多,通常较小,发病率约占卵巢原发性肿瘤的0.1%-0.4%。本例发生于13岁,且肿瘤巨大实属罕见。


  卵巢是一个内分泌器官,可引起许多内分泌变化,包括正常的和异常的。异常的内分泌失调临床上一种表现是卵巢长有肿瘤后性激素(雌激素或雄激素)的分泌过多,另一种表现是性激素以外的激素分泌过多,前者性激素分泌过多的原因为:

  1、卵巢上出现肿瘤后肿瘤细胞直接分泌性激素;

  2、肿瘤细胞本身不分泌激素,而是其间质分泌性激素;

  3、肿瘤组织代谢血中的其他激素变成雌激素或雄激素。卵巢颗粒细胞瘤一般表现雌激素水平过高的现象和体征,但偶尔也有男性化表现;性索来源的肿瘤可表现为女性、男性或两性性态,该肿瘤半数病例伴有雄激素过多的现象。


  每一种妇产科疾病均与妇科内分泌有着藕断丝连的关系,所以妇科内分泌的作用和地位非常重要。本病例虽然属于较为罕见的妇科肿瘤,但因在临床上观察仔细,考虑周全,对于患者的其它问题(月经稀发、皮肤粗糙、甲状腺肿大、阴帝肥大)也进行了综合考虑和适当处理,从而使疾病的发生、发展以及预后有了更全面的认识,既给予了患者及时有效的合理,也提高了手术的安全性。

 

【专家点评】中国医学科学院北京协和医院  郁琦教授 (点击下方链接查阅)

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