孩子生长发育达标吗?看这条曲线就知道

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2019-1-9 阅读

相信每一个溜过娃的爸妈,都遇到过一些阿姨妈妈“热情”的搭讪:

“哟,小胖子又来啦,白白胖胖的,养的真好哦!”

“看这孩子也太瘦了,得多吃点啊,不然营养不良了都!”


在传统观念里,宝宝健康=胖=脸上“怼怼”肉=手臂“米其林”。


但是,现代育儿理念已经告诉我们,“胖”并不等同于“健康”,过胖和过瘦都不好,在标准范围内才是王道。

 

那么什么才是正常的标准呢?今天,我们就来介绍世界卫生组织(WHO)绘制的生长发育曲线,这一曲线以母乳喂养的婴儿作为标准,界定了婴儿生长的正常范围。


生长发育曲线的意义


生长发育曲线标准是对一定范围内健康孩子生长发育指标数据的采集,测量的意义在于评估孩子的营养状况。

 

当孩子的生长发育曲线特别高或特别低时,需要及时评估,以便发现问题及时干预,但并不一定就意味着一定“不正常”。

比如,有些地区营养状况较好,孩子的生长发育水平普遍偏高;

如果父母是瘦小的,那么他们的孩子也很有可能是一个娇小、瘦弱的婴儿的。


婴儿的生长发育并不是匀速的,需要看一段时间的平均值。

? 如果匀速增长与中间值曲线平行,即为正常生长

? 如果生长发育曲线大起大落,需要及时到医院评估,看是否有健康问题或喂养不当的情况,以便及时调整,保证宝贝健康正常的发育。


世界卫生组织的生长发育标准


1、体重——有助于确定孩子目前的营养状况

0-2岁男孩体重生长曲线


0-2岁女孩体重生长曲线


体重曲线绘制方法

图表中,横轴为月龄(0-24个月),纵轴为体重(kg),在孩子的月龄及体重的交叉点做标记。

解读

? 总共5条线

? 当中绿色线“0”评分线, 称为中间值,注意并不是标准值

? 红线之间“2”-“-2”评分线之间,为正常值。

? 对于足月儿,如低于-2评分线被认为体重不足,低于-3评分线被认为营养不良。

? 高于2评分线被认为超重,高于3评分线可能有肥胖症的风险。


注意

不同设备、不同进食情况及衣着会影响体重。所以,测量时尽量让宝宝穿同样的衣着、尿片、同一个秤、喂养情况一样时测量,以减少误差。


2、身长——生长发育另一重要指标,如孩子营养不良可能会表现出身长增长缓慢

0-2岁男孩身长生长曲线


0-2岁女孩身长生长曲线


身长曲线绘制方法

图表中,横轴为月龄(0-24个月),纵轴为身长(cm),在孩子的月龄及身长的交叉点做标记。

解读

? 总共5条线

? 当中绿色线“0”, 称为中间值,注意并不是标准值。

? 红线之间“2”—“-2”,为正常值。

? 对于足月儿,如低于-2被认为生长发育迟缓,低于-3被认为营养不良。


注意

测量时,让孩子腿伸直,测量头部到脚底的长度。


3、头围——在孩子生命早期(0-3岁),可通过头围的监测间接了解大脑发育情况

0-2岁男孩头围生长曲线


0-2岁女孩头围生长曲线


头围曲线绘制方法

图表中,横轴为月龄(0-24个月),纵轴为头围(cm),在孩子的月龄及头围的交叉点做标记。

解读

? 总共5条线

? 当中绿色线“0”, 称为中间值,注意并不是标准值。

? 红线之间“2”—“-2”,为正常值。

? 如不在正常范围,医生需要评估是否有小头畸形或大头畸形。


注意

使用卷尺贴紧头部最大部分测量,从眉毛上方到后脑勺最突出的部分,避开耳朵。


在判断母乳宝宝的生长发育情况时,

使用世界卫生组织的生长发育图表更准确,

因有些机构使用的旧图表

是以混合喂养和配方喂养的宝宝的

生长发育数据为标准的。



促进宝宝体重增长的方法


如果体重增长不良,那么我们就要去找出原因。不过,解决问题需要时间,在此期间,孩子仍然需要吃!以下是一些确保宝宝吃到更多乳汁的建议。

 

1、频繁哺乳


就是这么简单,但真的很有用!

 

每2个小时左右唤醒宝宝一次,宝宝甚至不需要完全清醒,半梦半醒的宝宝也能吸吮地很好。注意观察一下,是否能看到宝宝吞咽。

 

2、始终和宝宝在一起


肌肤接触会诱导宝宝更频繁吸吮乳汁,也会刺激身体生产更多的乳汁。

 

所以,多和宝宝肌肤接触,和宝宝一起在床上,你的上身裸露,宝宝只穿个尿片,保持宝宝始终在你裸露的胸口,只要哺乳-哺乳-哺乳。


3、宝宝哺乳时,你可以用手按压乳房


当宝宝哺乳时,在乳房上按压,这就好像哺乳的同时手挤奶,这很有必要。

 

宝宝在吸吮,你在压,这可以促进乳汁流出,使乳汁的流速更快,这样宝宝就能吃到更多的乳汁。这对像早产儿、疲惫的婴儿或有含接问题的婴儿来说,效果是很好的。

 

必须注意的是:按压时,你的手是放在远离乳晕的乳房后部,靠近胸壁的地方,这样手指就不会妨碍宝宝的含接了。


4、哺乳结束后,再挤/泵奶几分钟


别小看这几分钟,意义重大哦!

 

(1)刺激乳房产生更多的乳汁。请记住,移出更多的乳汁意味着分泌更多的泌乳素,这就能增加乳房的产奶量。

 

(2)这可以让你有额外的乳汁储存下来,用于补充喂养。补充喂养,你需要注意以下几点:

假如你的宝宝存在含接吸吮的问题,就不要用奶瓶来做这件事情,这很重要。可以用勺子或杯子来给孩子补充喂养。

 

假如孩子已经超过6个月了,你也可以专注于提供更多有营养的食物,给婴儿增加体重。

 

假如你要给6月龄以前的婴儿喂任何的水、果汁,请立刻停止。6月龄以前的婴儿只需要乳汁,水、果汁对他们来说没有营养价值,反而占据其他有营养价值食物的空间。


总结

当然,体重、身高、头围只是生长发育指标中的一部分,宝宝的生长发育需要综合评估。


每个宝宝有其独特性,有自己的成长里程碑,只要他按照自己的成长轨迹,健康快乐的成长,粑粑麻麻们并非一定要去纠结所谓的“正常”哦。


来源:公众号复旦大学附属妇产科医院


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