范教授首先提出，诊断妊娠期甲状腺功能异常，需使用妊娠期特有的甲状腺相关指标即分为T1、T2、T3期，制定本地区、本单位指标血清甲状腺功能指标参考值制定方法可采取美国生化研究院推荐的方法。 

    妊娠期甲状腺相关激素会发生变化：TBG在妊娠期增加，20周达到高峰，TBG的增加必然带来TT4的浓度增加，所以TT4在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平。TSH水平降低发生在妊娠8-14周，妊娠10-12周下降到最低。HCG在12周上升到最高峰，一般HCG每增高10000IU/L，TSH降低0.1mIU/L。FT4早孕期升高10-15%。甲状腺自身抗体妊娠20-30周下降至最低滴度，降低幅度为50%左右，阳性时，容易发展为亚临床甲减。妊娠期相对碘缺乏，WHO推荐妊娠妇女碘摄入量250微克/天。


    针对妊娠期甲状腺激素参考值建立的方法，范教授强调，诊断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠三期（孕早期、孕中期、孕晚期）特异的血清甲状腺指标参考值。

    影响妊娠期甲状腺功能检测的有多种因素，即：人种、孕周、胎盘、试剂检测等，我国参考值范围：TSH上限显著高于2.5mIU/L；测定试剂差异对TSH参考值影响；地区碘摄入量对TSH参考值影响较大。妊娠三期特异的TSH参考值：孕早期：0.1-2.5mIU/L；孕中期：0.2-3.0mIU/L；孕晚期：0.3-3.0m。


    高危孕妇筛查与否，还存在争议，是否进行筛查依据标准进行，即：疾病的发病率、疾病不同结果、筛出疾病是否有效的干预方式以及干预后对人群治疗的有效性。范教授认为还是要进行筛查，尤其在早孕期。指南推荐：孕前进行筛查，及时纠正补充，8周以前筛查较好，采用非孕人群筛查方式，8-12周采用早孕指标。



    范教授提出，指南中妊娠期甲减的治疗依据是，临床甲减必须治疗；亚临床甲减，推荐治疗；低T4血症，尚无定论。接受治疗的临床甲减孕妇的胎儿无需额外监测。临床甲减临床首选优甲乐，不建议使用三碘甲腺原氨酸和干甲状腺片治疗。