七月的骄阳似火，广州的天气似炉。2018年7月19日-20日，“第三届子宫阴道骶骨固定术精品沙龙” 在广州医科大学附属第一医院海印院区如期举行。来自全国各地的50多名妇科盆底医生齐聚一堂，就“子宫阴道骶骨固定术”这一术式进行学习、交流及讨论。


广州医科大学附属第一医院女性盆底专科负责人张晓薇教授为大会致辞。张教授对远道而来的妇科同道们致以谢意。张教授强调，该学术沙龙旨在通过专题讲课、手术视频分享与点评、病例讨论、现场手术演示、手术并发症预防及处理的讨论等多种形式对“腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术”进行交流，延续往届良好的学术氛围和活动形式，以加强妇科泌尿专科培训，提高手术成功率，减少手术及网片相关并发症，造福更多的盆底患者。


【专题讲课】


会议第一天以理论授课为主，张晓薇教授从专科的病史询问、问卷、盆底缺陷评估、合并尿失禁的评估、术前内科情况评估、复发高危因素评估、手术及术后并发症的预防及处理等多个方面，结合实际临床病例，对子宫阴道骶骨固定术围手术期管理进行了详细阐述。


张晓薇教授：子宫阴道骶骨固定术围手术期管理


山东大学齐鲁医院刘培淑教授强调了盆底解剖在手术中的重要性，阐述了各种腹腔镜盆底重建手术的相关技巧、尤其对骶韧带、骶前区解剖以图文并茂的方式进行了详尽讲解，展示了国内外近期该领域相关的研究动态，强调医生专科培训的重要性和术后盆底康复治疗的意义。


刘培淑教授：腹腔镜盆底重建相关问题及手术技巧


中山大学附属第一医院陈玉清教授从骶前解剖入手，结合临床病例，详尽讲解手术操作过程，并给大家分享了她的阴道穹隆脱垂骶骨固定术相关手术心得与小技巧。


陈玉清教授：阴道残端骶骨固定术要点


广州医科大学附属第一医院徐丽珍主任授课的内容是重度（IV期）POP腹腔镜下阴道骶骨固定术，她介绍了手术的关键操作细节，并阐述了该院对于手术适应证的扩大，如何降低阴道前、后壁脱垂术后复发进行了60多例的前瞻性研究，结果显示患者的主、客治愈率达90%以上。


徐丽珍教授：IV期POP腹腔镜下阴道骶骨固定术


广州医科大学附属第三医院刘娟教授讲授了V-NOTES阴道骶骨固定术的手术适应证、应用、手术难点和手术技巧，也与大家分享了V-NOTES阴道骶骨固定术的手术经验，以及该手术路径的优势，并且展示了她的精彩手术视频。


刘娟教授：V-NOTES阴道骶骨固定术


广州医科大学附属第一医院王苏医生汇报了170例于2011年1月-2017年7月期间在广州医科大学附属第一医院行阴腹联合阴道骶骨固定术术后中长期疗效对手术适应证、禁忌证，围手术期的情况、并发症及复发情况。结论：阴腹联合阴道骶骨固定术主、客观治愈率高、复发率低、网片相关并发症发生率低。但对于重度POP患者术前应重视阴道侧旁缺陷及低位直肠膨出的诊断，以进一步降低术后复发率。


王苏医生：阴腹联合阴道骶骨固定术中长期疗效


【手术视频分享与点评】


珠海市人民医院黎华文主任分享手术视频


赣南医学院第一附属医院谢晓英主任分享手术视频


淮安市妇幼保健院樊莉琳主任分享手术视频


佛山市妇幼保健院肇丽杰主任分享手术视频


西安交通大学第二附属医院谢秀英主任分享手术视频


张晓薇教授、陈递林教授、陈玉清教授、刘娟教授、韩燕华教授等就手术视频进行了点评，对各位主任手术适应证的选择、手术操作的特色及创新点与同道们一起分享，并针对存在的问题毫无保留地提出他们的见解，通过专家的点评及同道们的热烈评论将会议推向高潮。


【手术演示】


会议第二天则以手术演示为主题，学员们表示非常期待张教授和她团队的手术演示，他们相信手术演示能让他们受益匪浅。张晓薇教授和徐丽珍主任在手术演示的同时耐心地向学员讲述术中的情况以及手术中需要注意的细节。


1. 阴道前壁脱垂IV期患者的腹腔镜下全子宫+双侧附件切除+阴道骶骨固定术


术者：张晓薇、王苏


2. TVT-E+膀胱镜检查术


术者：徐丽珍


3. 阴道骶骨固定术后复发患者的腹腔镜阴道侧旁修补术


术者：张晓薇、徐丽珍


【病例讨论】


学术会议重在交流，中山市人民医院韩燕华主任和深圳市妇幼保健院刘剀主任分享了他们接诊过的病例及他们的手术视频，在展示自己的同时，他们也收获了宝贵的意见。


中山市人民医院韩燕华主任


深圳市妇幼保健院刘剀主任


【手术并发症处理及预防讨论】


随着病例讨论的结束，会议也接近了尾声。张晓薇教授认为彼此间的交流很重要，鼓励学员就子宫阴道骶骨固定术的手术细节、并发症的预防和处理等方面提出问题。对学员提出的问题，张晓薇教授和徐丽珍主任耐心地作出解疑答惑。张晓薇教授衷心希望学员们能在这两天的学习中得到收获，学习班能达到预期的效果。


学员对手术并发症处理及预防进行热烈讨论


再次感谢各位同道对这次会议的参与和支持，希望我们的妇科盆底医师队伍发展壮大，妇科盆底事业蒸蒸日上，为更多的患者造福。最后，感谢强生公司妇女健康对这次会议的大力支持，希望强生妇女健康部在女性盆底健康事业的道路上继续坚定前行。


第三届子宫阴道阴道骶骨固定术精品沙龙合照


【广州医科大学附属第一医院女性盆底中心简介】


·女性盆底专科总体介绍


自2002年起步至今，本专科已历时16年之久，开展盆底功能障碍性疾病及女性尿失禁的流行病学调查、病因学研究、手术区域解剖学研究及临床研究，现已形成一支较强的妇科泌尿专业队伍，包括妇科泌尿专业医生、技师及护理人员，从事尿动力学检查和盆底功能障碍性的系统评估，各种盆底疾病的诊治、尤其是尿失禁、盆腔器官脱垂、各种生殖道畸形、产后盆底功能障碍、绝经期女性的各种泌尿和生殖道功能障碍等等。


在张晓薇教授的带领下女性盆底专科于2018年1月1日在广医一院海印院区独立建科，与泌尿外科及肛肠科有机联合，联合诊治女性盆底功能障碍疾病疑难及复发病例，并定期举行多科学科的疑难病例讨论及全院术前讨论，盆底疾病的占比约50%，诊治疾病主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁、尿瘘、直肠阴道瘘和生殖道畸形等，已举办多届全国盆底重建技术手牵手学习班。


广州医科大学附属第一医院妇科盆底中心全体成员合影


·专科负责人介绍


张晓薇教授


从事妇产科临床、教学及科研工作30多年，开展女性盆底专业工作15年，为广东省盆底专业的学术带头人。现任中华妇产科分会全国委员、中国医师协会妇产科分会全国委员、中华妇产科分会全国女性盆底学组副组长、中华妇幼保健分会盆底疾病防治学组副组长、中华医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员、广东省女医师协会女性盆底疾病诊治专业委员会主任委员、广东省整形美容协会副会长、广东省整形美容协会生殖整复分会主任委员、《中华妇产科杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》常务编委等。2018年张晓薇教授获中国医师协会妇产科分会颁发第七届“妇产科好医生-林巧稚杯”奖。


张晓薇教授荣获第七届“林巧稚杯·妇产科好医生”


徐丽珍主任

副主任医师，毕业于广州医科大学临床系，1999年取得湖南医科大学妇产科专业硕士学位，一直任职于广州医科大学附属第一医院妇产科，从事妇产科临床工作20余年。近年着重于妇科肿瘤、女性盆底功能障碍性疾病的诊治及激光技术在妇科中的应用。任广东泌尿生殖协会盆底分会委员，广东省医师协会妇产科电生理医师分会委员，广州市医师协会妇产科分会委员。


徐丽珍主任


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