2018 年 6 月24 日，《妇科肿瘤、整合盆底及妇科微无创技术研讨会》暨云南省优生优育妇幼保健协会整合盆底暨妇科微创专业委员会第一届二次会议在昆明落下帷幕。为期3天的会议精彩纷呈，国内外众多医学专家参会，探讨了妇科微创技术的临床应用、妇科肿瘤诊治新理念、生殖整复及盆底手术的发展与思索等多方面的内容。来自云南省各个地区的参会代表达 400 余人次，会中专家学者们相互交流，频频互动，为妇科肿瘤、妇科微创及盆底领域相关的从业人员共同提高提供了良好的平台。


【学术讲座】


董旭东教授：产科相关的盆底功能障碍性疾病的预防及处理


云南省第一人民医院董旭东教授介绍了“产科相关的盆底功能障碍性疾病的预防及处理”，女性的盆底像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，参与了控制排尿、控制排便维持阴道的紧缩度和增加性快感等多项生理活动。妊娠和分娩是盆底功能障碍性疾病（PFD）的独立危险因素，规范的产后康复是预防PFD的重要措施，产后早期通过专业的有针对性的盆底康复训练，能够促进妊娠和分娩过程中损伤的神经和肌肉恢复。董教授从盆底的概念、解剖及功能，PFD的概念、病因、流行病学，妊娠及分娩对盆底的影响，产后康复的相关规范和指南4大方面对产科相关的盆底功能障碍性疾病的预防及处理作了详细的讲解。

 

孟元光教授：腹腔镜手术泌尿系损伤及处理


解放军总医院孟元光教授介绍了“腹腔镜手术泌尿系损伤及处理”，孟教授首先对泌尿系的解剖进行了讲解，他指出，只有了解解剖才能规避风险。热损伤是腹腔镜手术损伤的特点，具有迟发的表现性，一般在术后2周左右出现，由于处理时间的“尴尬性”，术中需仔细检查输尿管的走形和观察尿液颜色、尿液量、尿袋有无充气，术后需格外警惕患者腹胀、腹部压痛、反跳痛和发热等体征。孟教授通过手术视频结合病例对腹腔镜手术泌尿系损伤的处理方法和技巧展开了直观细致的讲解。

 

金杭美教授：会阴裂伤的修补


浙江大学医学院附属妇产科医院金杭美教授介绍了“会阴裂伤的修补”，会阴体是盆底的重要组成部分，对分娩、排尿、排便运动起到精细的调节作用，金教授的报告从会阴体的修复必要性、修补的目的与方法、术前准备及术后管理三方面展开，详细介绍了会阴体的解剖结构及生理作用，她指出，会阴体虽然坚固但缺乏肌性组织以至脆性高，易在受力时发生断裂。随后，她对裂伤的分度及分类、会阴修补的目的、修补的时机选择、术前准备及手术操作步骤等内容进行了系统、详细的阐述。

 

王平教授：阴道恶性黑色素瘤的微创手术治疗


四川大学华西第二医院王平教授介绍了“阴道恶性黑色素瘤的微创手术治疗”，原发性阴道恶性黑色素瘤是一种非常罕见的疾病，治疗首选手术，手术方式包括保守性术式和广泛性术式。王教授结合文献和手术视频对阴道恶性黑色素瘤手术治疗的相关问题进行了详细的讲解，他表示，阴道恶性黑色素瘤的手术方式应个体化选择，不仅要考虑肿瘤的大小、浸润深度、单病灶还是多病灶，还应仔细检查患者有无肿大、异常淋巴结；对于原发灶小且局限的患者，首选保守性手术，如局部扩大切除术或部分阴道切除术，反之则应行广泛性手术及区域淋巴结切除。

 

牛晓宇教授：先天性宫颈闭锁的诊治思考


四川大学华西第二医院牛晓宇教授分享了“先天性宫颈闭锁的诊治思考”，牛教授首先带领大家回顾了新的子宫颈闭锁分型，并指出宫颈闭锁需要结合阴道闭锁共同诊治，其临床症状主要为青少年时期周期性下腹痛，检查诊断方法有超声、MRI、手术切除子宫后标本检查。手术治疗方法主要有三种：子宫全切，后期阴道成型；宫腔置管；宫颈阴道联合人工成型。Ⅰ型宫颈闭锁无盆腔严重合并症，可保留生理生殖功能，经会阴途径行子宫颈成形术；Ⅱ型、Ⅲ型宫颈闭锁，建议切除子宫，待婚前再行阴道成形术；Ⅳ型宫颈闭锁，可根据患方意愿选择是否保留子宫，但保留子宫者需日后避孕。

 

程芳教授：肌筋膜与慢性盆腔疼痛相关性研究及临床应用


江苏淮安市妇幼保健院程芳教授带来了“肌筋膜与慢性盆腔疼痛相关性研究及临床应用”，肌筋膜疼痛起源于肌肉内或肌筋膜的触发点，其特点为有触痛点、牵涉痛、局部抽搐反应和影像及肌电改变等。程教授介绍了肌筋膜疼痛的概念和诊断标准、肌筋膜疼痛研究的历史，并对肌筋膜触发点病理改变、超声影像特征、肌筋膜疼痛的生理和解剖学特点进行了精彩的讲述，最后，程教授对电磁刺激、超声热疗及药物治疗、心理干预、穴位按摩等在肌筋膜疼痛治疗方面的作用作了细致入微的分析。

 

徐琳教授：非能量器具冷刀宫腔镜的应用


昆明医科大学附属第一医院徐琳教授介绍了“非能量器具冷刀宫腔镜的应用”，宫腔镜冷刀是一个新的技术，也是一种理念和观念。徐教授指出，“冷刀”广义指非能量器械，狭义上讲是宫腔镜下使用的“剪刀”。“冷刀”的优势在于没有电损伤和热损伤的风险，更加安全，能够更好的保护子宫内膜，减少电设备投入成本，超声监测中不会存在干扰问题，手术可能更快，医生更容易掌握该技术，并且用生理盐水膨宫较单极电切也更加安全。最后，徐教授通过手术视频讲解向我们更直观地介绍了多种手术中“冷刀”的实际应用优势。

 

许红教授：达芬奇机器人手术在妇科的应用

昆明市第一人民医院许红教授介绍了“达芬奇机器人手术在妇科的应用”，达芬奇手术机器人是目前世界范围应用广泛的一种智能化手术平台，适用于普外科、泌尿科、心血管科、妇科等多个临床科室的微创手术。许教授介绍了达芬奇机器人手术的优、劣势、研究现状和在妇科良、恶性肿瘤中的应用，并比较了其与传统开腹、腹腔镜手术在人体工学、手术切口及创伤、围术期安全性和手术花费方面的差别，她表示，达芬奇机器人手术手术效果明显，但对于远期预后的评价仍然需要进一步的随机对照研究来证实。

 

王俊教授：更年期女性激素治疗选择


云南省妇幼保健院王俊教授带来了“更年期女性激素治疗选择”，王教授的报告从激素补充治疗的历史变革、激素补充治疗的必要性、激素补充治疗的风险和选择4个方面展开，对雌激素在不同时期的作用、雌激素缺乏对机体的影响、HRT的益处、HRT与子宫内膜癌的关系、HRT的适应症和常用药物等进行了深入浅出的讲解。最后，王教授总结道，绝经与衰老是影响更年期妇女健康的重要原因，通过积极的综合干预策略（包括HRT），可以预防和治疗绝经相关疾病，延缓衰老，使老年妇女的生活更加健康和幸福。

 

冯云教授：单孔腹腔镜妇科手术技巧


云南省第一人民医院冯云教授分享了“单孔腹腔镜妇科手术技巧”，近20年腹腔镜手术飞速发展，在完成更难更复杂手术的同时，又寻求更微创、更少疼痛、更短的住院时间、更快恢复和更好的美容效果。单孔腹腔镜技术是基于近年来兴起的经自然腔道内镜手术的基本理念开展的手术。冯教授列举文献结合手术视频对单孔腹腔镜术式的可行性、手术方式、手术技巧、手术特点、手术局限性等进行了详细的讲解，她指出，使用单孔腹腔镜需要有扎实的腹腔镜基本功，同时应选择适合自己的病例。

 

杨宏英教授：重视卵巢癌初次手术的规范化


云南省肿瘤医院杨宏英教授以“重视卵巢癌初次手术的规范化”为题进行主题报告，卵巢癌的治疗包括手术、化疗、放疗和生物靶向治疗4种。手术+化疗是卵巢癌的主要方法，手术为首选，化疗为辅助治疗手段，放疗在姑息性治疗和局部复发的治疗中具有一定的地位，生物靶向治疗也正在成为重要的辅助治疗方法之一。杨教授指出，卵巢癌初始手术的规范性和彻底性以及手术与化疗的配合十分重要；对于早期卵巢癌应行全面分期手术，再分期手术；新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术可以选择性的应用于部分晚期不适合直接手术的患者。

 

姚黎清教授：盆底康复在康复科的临床应用


昆明医科大学第二附属医院姚黎清教授介绍了“盆底康复在康复科的临床应用”，姚教授通过盆底功能障碍的研究概况、盆腔与盆底肌肉、康复科常见的盆底功能障碍性疾病和盆底康复未来的趋势4个方面对盆底康复在康复科的临床应用作了全面阐述。


【闭幕式】



魏向群教授主持闭幕式

会议最后，魏向群教授在闭幕式致辞，云南省第二人民医院省级继教项目《妇科肿、整合盆底及妇科微无创技术研讨会》完成了3天紧张的学习，云南省优生优育妇幼保健协会整合盆底暨妇科微创专业委员会第一届第二次会议也圆满完成，此次会议即将胜利闭幕！

本次委员大会选举新增了委员49人，新增常委10人，新增副主委3人。并为原委员换了聘书。同时邀请了14位国内外知名专家及15位省内专家，会前会通过培训和手术演示，传递了最新的学术理念和手术技巧。理论授课分为3大板块，专家们从妇科肿瘤最新发展及腔镜手术技巧、盆底整复、私密整形等最新前沿知识为大家进行了精彩的讲授，为我们云南省妇科同仁带来了一场学术盛宴！


在此，我向在座的各位专家、委员、学员及同道表示衷心的感谢！我坚信，今后在云南省优生优育妇幼保健协会整合盆底暨妇科微创专业委员会的带动下，一定会实现盆底疾病治疗的标准化及精准化医疗，并继续在整合盆底这条路上继续前进，建立盆底中心。妇科微创方面，建立云南省妇科内镜手术规范化培训基地、以妇科微创为特色，聚焦妇科常见病、多发病及各类疑难病症的诊疗，形成融医疗、教学、科研为一体立足云南、服务云南的专业化妇科微无创诊治中心及专家团队。让我们共同努力、共同发展，为云南省盆底暨妇科微创工作努力奋斗！为广大妇女的健康贡献力量！明年的专委会会议及学习班我们再见！谢谢大家！


【主持风采】


【会场花絮】

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