绿树阴浓夏日长，学员听课兴致昂。2018年6月16日，由中国中医药信息研究会妇科分会主办、广州中医药大学第一附属医院承办的中国中医药信息研究会妇科分会2018年学术年会暨大数据时代中医妇科学术经验传承研修班在广州盛大召开。妇产科在线作为合作媒体，全程报道此次大会精彩内容！


6月15日晚上20点，中国中医药信息研究会妇科分会常务理事扩大会议在广州越秀宾馆顺利召开。此次会议由总会朱佳卿副会长兼常务副秘书长主持，贾守凯秘书长首先汇报了2017年“妇科分会”工作，包括天津第二次学术会议妇科分会全体理事发表论文、申报课题和获得成果的情况；参加义诊及培养各级各类基层医务人员等情况。重点汇报了“不孕症”、“痛经”、“围绝经期综合征”三大病种的临床病案原始数据录入整理分析，强调了各位会长、副会长、秘书长、副秘书长的工作分工。由于工作突出，妇科分会被总会评为“先进分会”，马堃会长被总会评选为先进工作者。朱佳卿副会长兼常务副秘书长主持选举确定了此届妇科分会新增理事、常务理事和2位副会长。最后，吴旭东秘书长向大家介绍“杏林壹号”工作站的操作情况，截止到2018年5月31日来自全国的不孕症、痛经和围绝经期综合征3个优势病种共收集2220份病历，其中不孕症1058份，痛经667份，围绝经期综合征495份。不孕症患者就诊平均年龄30.66±5.35岁，月经初潮年龄平均在13.66±1.07岁，月经经期平均5.59±2.11天；伴随症状中胸闷、怕冷、腰酸无力、怕热、精神倦怠、情绪抑郁、情绪急躁占前7位；中医证型分布为肾气虚36.04%，肾阳虚10.17%，肾阴虚9.98%，血瘀21.26%，痰湿10.35%，肝郁12.2%。西医诊断方面原发性不孕占 52.64%，继发性不孕占47.36%。痛经患者就诊平均年龄28.05±7.9岁，患者从痛经发病至就诊的年限最短一个月，最长为28年，平均5.29±5.35年；痛经频率为每月占82.1%；疼痛性质较为复杂，前三位为坠痛25.52%，冷痛23.44%，胀痛17.71%；痛经的缓解方式方面患者热敷可缓解占 46.82%，需服止痛药占31.79%；伴随症状中小腹寒冷、出冷汗、面色苍白、恶心、腹泻、呕吐、乳房胀痛、头晕和头痛占前9位；中医证型分布为寒凝血瘀36.32%，气滞血瘀35.55%，肾气亏虚14.32%，气血虚弱8.18%，湿热蕴结4.09%，其他1.54%。西医诊断原发性痛经占59.33%，继发性痛经占28.39%。围绝经期综合征患者就诊平均年龄48.19±3.36岁；主诉烘热汗出47.36%，烦躁易怒27.64%，失眠16.67%，腰酸背痛6.91%，健忘1.42%；情绪方面急躁易怒者57.3%，抑郁8.54%，焦虑4.13%，低落2.48%；多梦，烘热汗出，失眠，口干，盗汗，腰酸背痛，五心烦热，胸胁胀满，大便溏烂占前9位；中医证型中肾阴虚占74.28%，肾阳虚占11.25%，其他占14.47%。马堃会长希望大家再接再励，争取本届妇科分会3个优势病种，每个病种各收集1万例为大数据研究提供科学的流行病学数据。


【开幕式】


为促进大数据时代医学信息交流和学术发展，推动信息化在中西医妇产科临床与科研中的进展，此次会议邀请了国内妇产科专家、全国名老中医药专家学术经验传承指导老师、重点学科专科带头人等全国中西医妇产科著名专家进行专题学术讲座，对妇产科前沿知识、疑难疾病进行深入系统的讲解，并对妇产科热点、难点问题开展广泛深入的探讨与交流。


贾守凯秘书长主持开幕式


贾守凯秘书长向莅临本次大会的领导、授课专家、嘉宾及来自全国各地的200余位妇产科同仁表示热烈的欢迎，并隆重的介绍了出席开幕式的领导及专家：随后，首先对此次会议的承办单位广州中医药大学第一附属医院朱玲教授团队和为大会成功举办的所有工作人员付出的辛勤劳动与精心准备表示崇高的敬意和衷心的感谢！ 

刘小虹副校长致辞


刘小虹副校长表示，将现代的信息化技术用于学术经验传承已然在中医药的传承、发展、创新中显露出重要的作用和地位，中医妇科学能够紧跟时代步伐，践行现代化信息技术与传承学术经验，在学校中起到了积极带头作用。感谢中国中医药信息研究会妇科分会给我们提供了一个宽广、互通、交流的平台，感谢各位领导、专家、参会代表们的大力支持，并祝此次大会圆满成功。

 

徐庆锋局长讲话


徐庆锋局长表示，此次会议和研修班的召开对推动中医妇科学术发展具有重要意义，希望各位专家加强交流，发扬端午“龙舟精神”，团结一致，齐心协力推动中医妇科新时代的新发展，同时也期望兄弟省市的各位领导、专家继续一如既往的支持广东中医药发展，多为我们建言献策。最后，徐庆锋局长代表广东省中医药局向各位领导、专家、同道们的到来表示热烈的祝贺和衷心的感谢！

 

马堃会长讲话


马堃会长首先代表妇科分会对莅临本次会议的领导嘉宾、专家表示诚挚的问候！向在百忙中授课专家们致以最崇高的敬意！向会议筹备组和会务组不辞辛劳的忘我工作致以真诚的感谢！向支持大会成功召开的厂家致以诚挚的感谢！她讲近年云计算大数据等新技术广泛应用，信息技术对推动中医药传承创新和服务惠民的影响日趋明显。2018年4月28日国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等方面推动了互联网与医疗健康服务相融合。为加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全标准体系，提高管理和服务水平、强化质量监管和保障数据安全作出明确规定。本次会议为促进大数据时代医学信息交流和学术发展，推动信息化在妇科临床、教学和科研中发展，整合信息资源，促进信息交流和知识共享，努力实现中医妇科诊疗信息化、资源数字化、学术交流虚拟化，深入研究和探讨中医妇科在大健康医疗体系中的应用，充分发挥中医妇科的特色与优势，在妇科分会搭建的平台上，对大数据与妇产科前沿知识、疑难疾病、热点和难点问题开展广泛的探讨。

 

朱佳卿副会长兼常务副秘书长讲话


朱佳卿副会长兼常务副秘书长首先总结了常务理事扩大会，介绍了总会86个分会的发展情况，对妇科分会提出新的要求，希望妇科分会进一步的加强自身建设，做好理事的发展工作，增强服务意识，推动分会学术创新，要在马堃会长的领导下，在各位理事、常务理事、副会长们的共同努力下，在86个机构中做出我们自己的特色。最后，他代表总会对参与本次大会的领导、专家、妇产科同仁们表示真诚的感谢，并预此次大会取得圆满成功！


【学术讲座】


罗颂平教授：从阴阳、肾脾论女性生殖调节

阴阳为“道”，藏象为“器”。广州中医药大学第一附属医院罗颂平教授围绕阴阳学说、元阴元阳、肾脾等三大方面对今天的授课主题“从阴阳、肾脾论女性生殖调节”进行了详细的解读。结合罗元恺教授的研究成果及经验分析介绍，罗教授认为阴阳学说在中医学属于“道”的范畴，是中医理论体系的核心，是中医本源与规律的反映，贯穿于生理、病理、诊治、用药等各个方面，亦渗透于各专科的辨证论治。最后，罗教授强调，肾为天之本，脾为后天之本，肾脾乃生命之水土；调和阴阳，先天与后天并重，是调经、助孕、安胎的关键，因时、因地、因人制宜，将有助于提高临床疗效。

 

马堃教授：补肾活血法治疗排卵障碍性不孕与生殖健康（优生优育）的研究

马堃教授以“补肾活血法治疗排卵障碍性不孕与生殖健康（优生优育）的研究”为题，从不孕不育现状及优生优育研究现状和意义；中医药治疗不孕不育的特色与优生优育（保胎）优势研究等方面进行了精彩论述。通过分析国内外研究，向与会者们展示了近30年团队不孕不育与优生优育的临床科研成果，提出了临证的思考，指出加强中医药防治不孕不育的临床研究对全面评价中医药保胎治疗与优生优育对人类生殖健康贡献意义重大。最后，最后她呼吁：关注生殖健康，促进全面小康；关注不孕不育，倡导优生优育！做好人类繁衍昌盛的守护者，是每一位妇科医生的责任和使命！

 

李济宾博士：研究数据备案、管理与核查

中山大学附属肿瘤医院李济宾博士围绕“研究数据备案、管理与核查”这一主题，对为什么要备案研究数据、如何备案研究数据、已备案研究数据的管理、研究数据核查等四部分内容进行了讲解。他提到数据备案平台于2017年1月正式上线运行，可为成功备案的研究数据提供唯一的备案号（RDD号），为数据的真实性核查提供了有力的支持。随后，李博士阐释了数据备案流程，数据备案要求、RDD号的作用及使用情况、研究数据核查机制等内容。最后，李博士呼吁：遏制数据虚假，完善追溯机制；于己一个交代，于人一个信心！

 

陈建明教授：低分子肝素与精准保胎

武警广东省总队医院陈建明教授为“精准保胎”这一理念的提出者。他结合临床研究数据与病例分享，从低分子肝素妇产科适应症、早孕期激素检测与超声精准解读等方面对精准保胎进行了详细的讲解，指出应参照既往孕产史，结合本次孕期超声检查及必要的血液学检查指标，综合分析判断胚胎发育情况，根据个体特征的差异，制定有针对性、个性化的保胎方案，力争做到精准诊断、精准保胎。随后陈教授还对早孕期与流产相关病症做了简要的概述。

 

钟兴明教授：从生殖免疫学角度探讨多囊卵巢综合征和复发性流产的相关性

无排卵及妊娠早期自然流产是目前育龄妇女PCOS着重需要解决的主要问题。广东省计划生育科学技术研究所钟兴明教授先是对PCOS的病因、PCOS患者生育所面临的问题、PCOS发生复发性流产的相关因素做了简单的介绍，随后重点解读了PCOS发生流产的免疫学因素与PCOS患者免疫系统的改变等内容。PCOS与RSA具有一定的相关性；高雄激素血症、IR、炎性因子、自身抗体和高HCY血症等各种因素均可增加不良妊娠的发生；应从内分泌及免疫学等角度多方面认识到PCOS这一特殊疾病在孕期的潜在风险和相关危险因素。

 

姜丽娟教授：中医药对滑胎再孕前-孕期-产后序贯调治体会

堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”。云南省中医医院姜丽娟教授首先介绍了滑胎的病因病机、常用原则及再孕前-孕期-产后序贯调治的和畅思想、脉络理论、治未病思想，并对“子宫脉络”理论做了简要概述，强调络脉当以“和畅”为要，以“通”为用。随后，结合自身经验体会及临床研究分析，姜教授围绕孕前调理、孕期养护、产后调治等内容对和畅思想序贯调治进行了详细的解读，并指出寻根、育种、肥地、畅管道乃孕前调理之要；受胎、胎教、胎养乃孕期养护之重。

 

王转红教授：下生殖道HPV感染的中药治疗

北京市东四妇产医院王转红教授为大家分享的是“下生殖道HPV感染的中药治疗”。王教授主要从HPV概述、HPV致病特点、国内治疗HPV感染现状、中医对HPV感染的认识与探究、临床诊治体会及面临的问题与挑战等六部分内容对授课内容进行了系统的讲解。王教授认为，HPV病因学研究模式与中医“治未病”思想一致，中医药防治宫颈HPV感染除了“祛邪”以清除局部病毒外，更注重“扶正”以提高整体的免疫功能。最后，基于中医治疗HPV还缺乏统一的辨证分型依据及疗效评判标准的现状，王教授强调应制订合适的中医药防治下生殖道HPV感染的客观评价标准，同时重视治疗方法的改进和创新，从而发挥中医药在治疗该疾病时的特色和优势。

 

林仲秋教授：2018NCCN卵巢癌指南及新进展

中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授为大家分享的主题讲座是“2018NCCN卵巢癌指南及新进展”。林教授首先从化疗方案更新、维持治疗新概念、靶向药物更新等内容对2018年更新指南进行了解读。研究指南表明，IC期透明细胞癌和G3级其他上皮癌不推荐保留生育功能；肿瘤破裂不化疗有风险！随后，林教授还向大家介绍了卵巢癌的研究新进展，指出增加一次腹腔热灌注化疗，可延长总生存期11.8个月，并强调FDA已批准PD-1可用于任何成人和儿童不可切除或转移的MSI-H/dMMR实体肿瘤的一线治疗；从FDA批准卵巢癌药物演变历程可窥见卵巢癌的治疗发展史。

 

汤玲教授：基于云网络技术的女性更年期综合管理建设初探

云网络，云时代互联网技术、整合与应用的总称。北京中医药大学东直门医院汤玲教授依次从云网络真实世界、我国女性更年期现状、互联网+医疗健康、基于云网络技术的女性更年期综合管理建设等内容对今天的授课内容进行了系统的概述。汤教授指出，互联网医院、远程医疗、医联体、慢性管理、家庭医生是互联网+医疗健康的五大主流模式，并总结了RWS三要素：遵从临床医生的实际、不预设和限定临床实际医疗过程；构建一个相对结构化的信息采集分析系统，实现临床研究信息共享；把医疗实践和科学计算结合起来，通过海量数据挖局解决实际问题。最后，结合自身云网络技术对女性更年期综合管理的经验，汤教授向大家展示了科室团队的研究成果及正在开展的中药辨证治疗女性更年期患者睡眠障碍的真实世界研究项目。

 

冯晓玲教授：围绝经期异常子宫出血的诊治

女性子宫异常出血在围绝经期的发病率为60-70%。黑龙江中医药大学附属第一医院冯晓玲教授对围绝经期异常子宫出血的病因、诊断、治疗等三方面进行了讲解。谈到子宫良性病变时，冯教授指出子宫萎缩与肌瘤萎缩不同步，使肌瘤突向宫腔生长，极易并发感染而发生出血，应予以注意。冯教授从一般治疗、激素替代、中医治疗三方面对绝经过渡期治疗方案进行了详细的阐述。因应围绝经期崩漏的主要病因病机“肾虚、脾虚、血热、血瘀”，治疗本病可分别以补肾健脾，固冲补血；益气活血，化瘀止崩；滋阴补肾，固护冲任；滋肾养肝，固冲调经为法。


陈瑞雪教授：复发性流产的中西医治疗进展

中国中医科学院广安门医院陈瑞雪教授分享的是“复发性流产的中西医治疗进展”。陈教授首先从西医学病因影响因素对RSA的病因病机进行了系统的论述，指出宫腔粘连引发复发性流产的机制为粘连的子宫内膜受到损伤，影响胚胎着床或者子宫内膜蜕膜化不良等。随后陈教授讲到，纠正生殖道异常、黄体支持与孕激素补充、抗磷脂综合征的治疗、染色体筛查是西医治疗复发性流产的方法；补肾、活血、清热养阴、健脾、疏肝、益气补血则为中医治疗复发性流产的主要方法，并强调中医多为针对并病因治疗，随后通过多项临床病例分析对中医治疗复发性流产的进展进行了详细的补充论证。


董莉教授：补肾活血法治疗早发性卵巢功能不全疗效研究

近年来，早发性卵巢功能不全（POI）的发病率呈上升的趋势。上海中医药大学附属岳阳医院董莉教授从研究背景、工作基础、实验研究、验案举隅四方面内容介绍了其团队运用补肾活血法治疗POI的思路与方法。董教授指出中医药在治疗POI时，可降低患者FSH、LH水平，提高AMH，改善卵细胞质量、子宫内膜容受性，改善月经情况及中医证候，提高妊娠率。随后董教授介绍了对补肾活血方治疗POI的机理开展的系列研究，并通过数个病案分享展示了补肾活血法的疗效。


黄缨教授：从附子半夏同方应用探讨中药十八反

荆州市中医院黄缨教授分享的学术讲座为“从附子半夏同方应用探讨中药十八反”。中药十八反中明确提出乌头反半夏，但实际上古今都有不少名家将附子与半夏同用，附子半夏配伍占反药同方配伍的一半。“它们为什么反？怎么反？是在什么情况下提出？”怀着这样的疑问，黄教授介绍了自己对这一问题的思考求证过程与结果，并引用大量的古籍论述，从附子-半夏“不可同用”与“可同用”两方面进行了充分论述，认为附子-半夏存在“反药同用增毒减效”和“反药同用相反激，运用得当能够治疗沉疴痼疾”的正反两面，同时指出在特定的病理条件、特定的配伍关系和特定的给药方式下，附子-半夏可同用。最后，黄教授介绍了对名医刘云鹏先生所创温阳化痰汤的临床与实验研究，以此进一步说明附子-半夏反药组合可在特定病理条件下运用，“有病则病受之”，另在复方中经配伍后毒性会降低。


赵颖教授：子宫内膜息肉及薄型子宫内膜的调治

广州中医药大学第一附属医院赵颖分享了“子宫内膜息肉及薄型子宫内膜的调治”，从概述、临床表现、病因病机、诊断要点、治疗及临床思路等六方面对这两种疾病的诊治展开论述。赵教授认为，对于子宫内膜息肉，治疗时应根据病人的需求选择不同的治疗方式。首选宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，对于有生育要求的患者，术后以中药辨证调经助孕为主；无生育要求者，术后可按带下病论治或运用补肾活血法调治防复发；有生育要求且不愿手术者，可在充分沟通后以中药攻补兼施。薄型子宫内膜可从肾阴虚血瘀角度论治。最后，赵教授指出这两种疾病的调治可以“阳化气，阴成形”理论为依据，结合周期疗法进行。


宁艳教授：子宫内膜异位症的中医药诊疗思考

深圳市妇幼保健院宁艳教授首先介绍了子宫内膜异位症发病率及流行病学情况，并从基因改变、免疫因素、黏附因素、侵袭因素、神经内分泌因素、环境污染等六方面对子宫内膜异位症的病因及发病机理进行了系统的论述，“血瘀”为该病的主要病机。宁教授在讲述该病治法方药之余，着重介绍了自己对于提高疗效的思考与尝试——中西医序贯治疗复发、辅助生殖技术联合中药促生育，并分享了相关病案。 

 

朱玲教授：子宫腺肌症健康管理

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长的一种疾病。广州中医药大学第一附属医院朱玲教授围绕“子宫腺肌症生殖健康管理”这一主题，从子宫腺肌症的概念、发病原因及病理机制、诊断、治疗进展、中医对子宫腺肌症的认识等五大方面进行了论述。朱教授指出：渐进性痛经、月经过多是该病突出的症状，不仅影响受孕还严重影响生殖健康；该病病因不明，机制不清。尽管恶变发生率很低，但仍需警惕。病理检查是诊断的金标准，但可通过典型的症状、体征及相关检查，尤其是B超、MR的辅助做出初步诊断。从药物治疗、手术治疗、非侵入性治疗三方面介绍了西医治疗进展，非手术治疗可综合运用多种方法，提高远期疗效，除非根治性手术的其他治疗方法远期疗效难尽人意。从中医角度来看，血瘀是其基本病机，临床常见本虚标实。在辨证论治口服中药、中成药的同时，可配合中药灌肠、外敷、针灸等综合治疗，在止痛、调经、助孕方面能起到较好的疗效。但该病临床仍存在诸多困惑，如怎样评判疾病的轻重？怎样选择不同的治疗方案？均需进一步通过循证医学的证据去探讨、完善对此病的认识。


【闭幕式】


贾守凯秘书长主持闭幕式


会议最后，贾守凯秘书长发表闭幕式感言：感谢各位授课专家把多年来的临床经验和体会与大家进行了分享，希望各位参会学者们在会后能够认真的梳理、消化此次会议内容，结合自身工作，把各位专家的经验、体会运用到临床中，更好的服务于患者。同时感谢各位妇产科同仁的热情参与，以及工作人员的辛勤付出，并宣布中国中医药信息研究会妇科分会2018年学术年会正式闭幕，期待下次再聚！


【主持风采】



【会场花絮】



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